Contents [show]
- Retroverted of anteverted baarmoeder: wat beteken dit?
- KROOMING VAN DIE baarmoeder
- HOE OM SWANGER TE WORD MET 'N GESKILDE baarmoeder?
- WAT VEROORSAAK baarmoederomkeer?
- SIMPTOME VAN DIE BUIGING VAN DIE baarmoeder
- DIAGNOSE VAN DIE BUIGING VAN DIE baarmoeder en behandeling in "ON CLINIC RYAZAN"
- Hoe om swanger te raak met 'n teruggekeerde baarmoeder?
- Retroverte baarmoeder: watter posisies om te bevoordeel tydens omgang?
- Pynlike periodes, endometriose …: die vrae wat ons onsself vra
- Voorbehoedmiddel, vrugbaarheid, koppie ... met 'n teruggekeerde baarmoeder, wat verander dit?
Retroverted of anteverted baarmoeder: wat beteken dit?
By die meerderheid vroue is die baarmoeder anteverteer, dit wil sê vorentoe gedraai. As die vagina eerder is na agter geleë, in die rigting van die rektum of ruggraat, is die baarmoeder gewoonlik vorentoe skuins, na die buik. Daar is dus 'n "elmboog" tussen die vagina eerder agtertoe en die baarmoeder eerder vorentoe.
meer by ongeveer 25% van vroue is die baarmoeder teruggedraai. Dit word ook uteriene retroversie genoem. Dit is slegs 'n anatomiese eienaardigheid, en nie 'n anomalie nie. Die baarmoeder gaan agteruit, na die ruggraat, so die hoek tussen die vagina en die baarmoeder is nie dieselfde as wanneer die baarmoeder voorwaarts gedraai word nie. Volgens huidige mediese data is hierdie eienaardigheid nie 'n oorerflike eienskap nie.
KROOMING VAN DIE baarmoeder
Die baarmoeder is die belangrikste deel van die vroulike voortplantingstelsel. Dit is in die baarmoeder dat die ontwikkeling van die fetus plaasvind vanaf die oomblik van bevrugting tot geboorte. Hierdie peervormige spierorgaan is in die klein bekken van 'n vrou geleë; aan die een kant daarvan is haar blaas, en aan die ander kant haar rektum.
Afhangende van die volheid van die organe langs die baarmoeder, kan dit sy posisie verander. Byvoorbeeld, 'n vol blaas veroorsaak dat die baarmoeder vorentoe kantel. Oor die algemeen word die posisie van die baarmoeder as normaal beskou, waarin die hoek tussen dit en sy nek ten minste 120 grade is.
Wanneer die liggaam van die baarmoeder in enige rigting afwyk en die hoek waarteen die servikale deel daarheen gerig word afneem tot 110-90 grade, praat ginekoloë oor die buiging van die baarmoeder. Meestal - in ongeveer 7 gevalle uit 10 - is daar 'n buiging wat terug of vorentoe gerig is.
HOE OM SWANGER TE WORD MET 'N GESKILDE baarmoeder?
Wanneer 'n ginekoloog 'n baarmoederbuiging by haar pasiënt tydens 'n afspraak diagnoseer, is die eerste vraag wat sy die dokter sal vra in 99% van die gevalle: "Is swangerskap moontlik?" In die meeste gevalle is dit moeilik om 'n ondubbelsinnige antwoord op so 'n vraag te gee - dit is te wyte aan die feit dat die teenwoordigheid of afwesigheid van moontlike probleme hoofsaaklik deur die erns van die oortreding bepaal word.
Soos die praktyk toon, prakties gewaarborg om 'n ingewikkelde konsepsie te wees wanneer die baarmoeder teruggebuig word. Daarbenewens bemoeilik hierdie tipe versteuring ook die dra van die fetus en kan dit lei tot die ontwikkeling van verskeie komplikasies tydens swangerskap. Boonop duur die verhoogde risiko vir die fetus in hierdie geval voort ten tyde van aflewering.
WAT VEROORSAAK baarmoederomkeer?
Daar is aangebore en verworwe verloop van hierdie patologie. Boonop kan aangebore buiging van die baarmoeder veroorsaak word deur beide genetiese en eksterne faktore wat die fetus tydens sy intra-uteriene ontwikkeling beïnvloed het. Wat die verworwe afwyking betref, ontwikkel dit dikwels by vroue na bevalling.
Die mees algemene oorsake van hierdie patologie by vroue sluit in:
- swak bekkenbodemspiere, sowel as 'n skending van hul integriteit;
- strek en skeur van ligamente;
- die pasiënt het trae chroniese siektes van die bekkenorgane, gepaardgaande met inflammasie;
- kleefprosesse;
- verskeie goedaardige en kwaadaardige neoplasmas op die voortplantingsorgane.
SIMPTOME VAN DIE BUIGING VAN DIE baarmoeder
In die oorgrote meerderheid van gevalle het die siekte 'n asimptomatiese verloop en word gediagnoseer op grond van die resultate van die ondersoek. Hoe meer uitgesproke die helling egter, hoe groter is die waarskynlikheid dat die pasiënt tydens menstruasie versteur sal word deur die uitvloei van baarmoederinhoud. Dit kan die ontwikkeling van inflammasie veroorsaak, waarvan die simptome – ontslag, pyn in die onderbuik – waarskynlik sal veroorsaak dat die pasiënt 'n dokter gaan sien.
In sommige gevalle kla vroue wat met baarmoederbuiging gediagnoseer word egter oor:
- ongemak en selfs pyn tydens omgang;
- gereelde drang om te urineer;
- pyn in die baarmoeder tydens ontlasting;
- erge pyn in die eerste dae van die menstruele siklus;
- gebrek aan swangerskap met aktiewe seksuele aktiwiteit sonder beskerming vir 'n jaar of meer;
- miskrame.
DIAGNOSE VAN DIE BUIGING VAN DIE baarmoeder en behandeling in "ON CLINIC RYAZAN"
Die buiging van die baarmoeder word meestal tydens die ultraklank van die bekkenorgane opgespoor. Histerosalpingografie , wat ook in ons multidissiplinêre mediese sentrum onder ultraklankbeheer uitgevoer word, is nog 'n instrumentele studie wat gewoonlik gedoen word in verband met die vermoede dat die pasiënt 'n ander ginekologiese siekte het, asook as deel van swangerskapbeplanning.
Wat terapie betref wat daarop gemik is om baarmoederbuiging te behandel, moet dit die uitskakeling van die faktor insluit wat die ontwikkeling daarvan uitgelok het. Die ginekoloog kan die pasiënt anti-inflammatoriese, dieet, vitamien of fisioterapie voorskryf, sowel as oefenterapie. In die mees gevorderde gevalle kan die pasiënt chirurgie ondergaan, waartydens die baarmoeder in die regte posisie vasgemaak sal word. Dikwels is dit 'n minimaal indringende operasie wat moderne endoskopiese tegnieke gebruik.
Baarmoeder terug geplaas: moontlike simptome
Hierdie anatomiese verskil verhoed nie swangerskap nie en benadeel nie vrugbaarheid nie. Dit kan egter lei tot 'n teruggekeerde baarmoeder bekkenpyn (in die jargon praat ons van bekkenpyn) lig tot matig, veral in sekere posisies tydens penetratiewe seks, of selfs tydens menstruasie. Aangesien die baarmoeder agtertoe geposisioneer is, kan die baarmoederkrampe tydens menstruasie meer in die lumbale area (onderrug) as in die onderbuik gevoel word.
Uteriene retroversie: word dikwels tydens 'n ultraklank gesien
Die diagnose van uteriene retroversie word dikwels gemaak tydens a Pelviese ultraklank, of dit nou 'n roetine ginekologiese ondersoek is, vroeë swangerskap of soek na 'n patologie (sist, endometriose, ens.). Tensy dit sekondêr verskyn het (sien kassie hieronder), sal uteriene retroversie nie verdere kliniese ondersoeke vereis nie, veral in die afwesigheid van lastige simptome of gepaardgaande patologie.
Primêre retroversie en sekondêre retroversie
Let wel: uteriene retroversie kan ook later wees, dit wil sê, nie vanaf geboorte teenwoordig wees nie. Daar word dus onderskei tussen "primitiewe" retroversie en "sekondêre" uteriene retroversie.. Die baarmoeder kan dus van 'n voorwaartse posisie na 'n teruggekeerde posisie oorgedra word, as gevolg van 'n uteriene fibroïed, adhesies tussen organe of endometriose. Na die bevalling, retroversie van die baarmoeder kan ook verbygaande wees, as gevolg van die verslapping van die ligamente wat die baarmoeder in plek hou.
Retroverte baarmoeder: is daar 'n behandeling?
Geen behandeling word oor die algemeen vir 'n teruggekeerde baarmoeder aangebied nie, aangesien hierdie anatomiese eienaardigheid van geen effek is nie. Indien dit duidelik geïdentifiseer word dat uteriene retroversie die enigste oorsaak van besonder irriterende pyn of ongemak is, kan laparoskopiese chirurgie moontlik voorgestel word, met die komplikasies wat hierdie intervensie behels.
Gedurende swangerskap, indien die teruggekeerde posisie nie homself regstel teen die begin van die tweede trimester nie, a vaginale maneuver kan deur 'n verloskundige-ginekoloog onderneem word om die uterus in anteversie te herposisioneer.
Hoe om swanger te raak met 'n teruggekeerde baarmoeder?
In werklikheid sou die sleutelvraag eerder wees "kan jy swanger raak met 'n teruggekeerde baarmoeder?”. Die twee vrae lei tot dieselfde antwoord: geen probleem ! Om 'n teruggekeerde baarmoeder te hê, verhoed jou nie om swanger te raak en 'n suksesvolle swangerskap te hê nie, en vereis nie spesiale metodes om dit te bereik nie.
Tydens swangerskap, in die meeste gevalle, die baarmoeder sal natuurlik groei en ontwikkel, sodat die idee van anteversie of retroversie nie meer regtig sin sal maak nie. “Uitsonderlik, aangesien die baarmoeder baie ver terug is, is die serviks geneig om vorentoe te beweeg en kan urinering 'n bietjie blokkeer, maar dit is baie uitsonderlik ”, verduidelik aan een van ons lesers prof Philippe Deruelle, verloskundige-ginekoloog by die Straatsburg Universiteitshospitaal en voormalige sekretaris-generaal van die Nasionale Kollege van Verloskundige Ginekoloë van Frankryk (CNGOF). ” Soos die swangerskap vorder, sal die baarmoeder spontaan anteverteer, sal hy nie tot die einde teruggekeer bly nie. Die baba sal vorentoe kom en meer spasie inneem, soveel so dat die idee van die posisie van die baarmoeder sal verdwyn. Die aanvanklike posisie van die baarmoeder het dus geen effek op bevalling nie.”het hy bygevoeg.
Let daarop dat die sensasies van styfheid en moontlike bekkenpyn in die eerste trimester van swangerskap, as gevolg van die toename in grootte en die reguit van die baarmoeder, 'n bietjie sterker kan wees in die teenwoordigheid van 'n teruggekeerde baarmoeder.
Retroverte baarmoeder: watter posisies om te bevoordeel tydens omgang?
In die teenwoordigheid van 'n teruggekeerde baarmoeder kan sekere posisies tydens penetratiewe seks ongemak of selfs bekkenpyn veroorsaak, genaamd dispareunies. Hulle is dikwels diep en kom voor wanneer die maat se penis in kontak kom met die serviks, diep in die vagina. Die posisies waar die penetrasie diep is (veral doggy style en soortgelyke posisies) is dus meer bevorderlik om pyn te veroorsaak.
As dit ons pla, dan kan ons guns posisies waar penetrasie vlakker is, soos die Klein lepels, die Andromache waar die vrou die penetrasie en die kom en gaan bestuur, of die Lotus. Moenie huiwer om verskeie posisies en seksuele praktyke te probeer om die te vind wat die beste pas nie.
Wees egter versigtig, erge bekkenpyn tydens of na omgang kan aan ander oorsake gekoppel word (littekenadhesies, endometriose en/of adenomyose, ektopiese swangerskap, ovariale siste, ginekologiese misvorming, polisistiese ovariumsindroom, urienafwykings, hardlywigheid. …).
Pynlike periodes, endometriose …: die vrae wat ons onsself vra
Alhoewel geen studie 'n duidelike verband hiermee getoon het ongeag die ouderdom van pasiënte nie, is dit moontlik dat die teruggekeerde baarmoeder veroorsaak meer pynlike periodes, as gevolg van swakker menstruele vloei.
Naamlik: endometriose, as gevolg van die adhesies wat dit kan veroorsaak, kan die baarmoeder terug kantel, in die teruggekeerde posisie.
Daar is egter geen duidelik vasgestelde oorsaaklike verband nie: dit is nie omdat ons 'n teruggekeerde baarmoeder het dat ons noodwendig endometriose het nie, en omgekeerd is dit nie omdat ons endometriose het dat ons baarmoeder noodwendig teruggekeer word nie. Daar is gevalle van endometriose met 'n voorwaartse baarmoeder soos met 'n teruggekeerde baarmoeder.
Sommige dokters roep 'n groter risiko van orgaanafkoms (prolaps) met 'n teruggekeerde baarmoeder, maar hierdie verband is nie voldoende gestaaf om met sekerheid bevestig te word nie.
Voorbehoedmiddel, vrugbaarheid, koppie ... met 'n teruggekeerde baarmoeder, wat verander dit?
Oor dievrugbaarheid, die teenwoordigheid van 'n teruggekeerde baarmoeder het a priori geen impak, as hierdie anatomiese kenmerk nie geassosieer word met 'n patologie wat vrugbaarheid verminder (fibroom, endometriose, adhesies, ens.). Dit verhoed ook nie die gebruik van verskeie medies-ondersteunde voortplantingstegnieke (ART) soos kunsmatige inseminasie, ovariale punksie of in vitro-bevrugting nie.
Wat kontrasepsie betref, verhoed 'n teruggekeerde baarmoeder nie die invoeging van 'n IUD nie. Die installasie kan eenvoudig 'n bietjie meer delikaat vir die praktisyn wees.
Dieselfde geld vir die gebruik van 'n menstruele koppie of tampons. Om 'n teruggekeerde baarmoeder te hê, verander niks a priori nie. Dieselfde voorsorgmaatreëls moet getref word wanneer hierdie toestelle toegedien en verwyder word.
Teruggekeerde buly baarmoeder