Baie vroue wil groter borste hê, omdat hulle glo dat hul borste nog altyd te klein was of te klein geword het as gevolg van swangerskap of gewigsverlies. In elk geval, die mees gebruikte benadering is die prostese of borsinplanting. Volgens wetenskaplike literatuur is minder as 1% van vroue wat groter borste wil hê gereed om chirurgie te ondergaan¹. Dit gesê, in die Verenigde State het die aantal vroue en meisies wat inplantings om kosmetiese redes kies meer as verdubbel tussen 1997 en 2000.².

Metode van borsinplantings

Dit is verreweg die mees gereelde en betroubare prosedure om bevrediging te gee aan 'n vrou wat die grootte van haar borste as onvoldoende beskou. Chirurgie behels die inbring van 'n prostese, gewoonlik deur 'n insnyding rondom die areola van die bors.

Sedert 2001 het chirurge 'n samehangende silikoongel gebruik, en silikoongel-borsprosteses het toenemend belangstelling gekry. Ander prostese, wat fisiologiese serum bevat, dit wil sê 'n soutoplossing, word nou baie minder gebruik omdat die aanraking van die bors soms minder aangenaam is en die deflasie van hierdie tipe prostese meer gereeld is.

Lipofilling of vet outotransplanting metode

Hierdie chirurgiese tegniek³ word dikwels gebruik vir borsrekonstruksie na borsverwyderingschirurgie, meer selde vir kosmetiese borsvergroting. Dit bestaan ​​uit die neem van vet uit die vrou se liggaam (maag, dye, saalsakke), om dit weer in die borste te spuit. Die metode lyk ideaal, maar bied verskeie probleme: 'n deel van die ingespuite vet word dan deur die liggaam opgeneem. En die tempo van vetabsorpsie is moeilik om te voorspel, wat lei tot borsasimmetrieë of onvoldoende borsvolume. Dit vereis dikwels retouchering. Aan die ander kant kan die vet wat in die absorpsie daarvan gebruik word, soms lei tot siste in die borste. En dan, hierdie metode is ontoepasbaar of onvoldoende vir vroue wat nie 'n voldoende natuurlike voorraad vet het nie. Nuwe generasie silikoon inplantings word dus baie meer dikwels gebruik.

'n Kort geskiedenis van inplantings

Baie olierige silikoongel-gevulde borsinplantings is in die 60's ontwikkel toe daar geen wetgewing was wat die mark vir mediese toestelle beheer nie. In die Verenigde State het die regeringsagentskap Food and Drug Administration (FDA) so 'n gesag sedert 1976, maar ander toestelle (hartkleppe, kogleêre inplantings, prosteses, ens.) is as 'n prioriteit behandel, borsinplantings word steeds, destyds relatief ongewoon.

In 1990 het byna 'n miljoen Amerikaanse vroue sulke inplantings gehad, en die FDA het steeds nie, soos deur die wet vereis, vervaardigers vereis om hul doeltreffendheid en veiligheid te bewys nie. Die media het egter al hoe meer staaltjies en menings gerapporteer waarvolgens ernstige gesondheidsprobleme met hierdie toestelle verband hou. Inderdaad, soos die silikoongel wat destyds gebruik is, het dit altyd 'n bietjie deur die wand van die inplantaat gemigreer, wat die produksie van teenliggaampies kon veroorsaak wat, na gevrees, aan die oorsprong van siektes "outo-. immuun ”(poliartritis, skleroderma, fibromialgie, ens.).

In 1991 het die FDA die wet afgedwing en vervaardigers gevra om relevante studies te verskaf. Dit moet egter verband hou met groot bevolkings en identiese toestelle, en oor lang tydperke versprei wees; aangesien nie een van hierdie voorwaardes destyds nagekom kon word nie, is dit oorweeg om inplantings heeltemal van die mark te onttrek, die tyd om voldoende navorsing te doen. Maar 'n kragtige lobby het dit teengestaan, veral ondersteun deur vroue met borskanker. Alhoewel hul vervaardigers steeds nie daarin geslaag het om hul veiligheid te demonstreer nie, het silikoonborsinplantings op die mark gebly as "openbare gesondheidsbehoeftes", wat slegs toeganklik is vir sekere kliënte in die konteks van kliniese navorsing. .

Tussen 1995 en 2001 was daar 'n moratorium, silikoongel word in die meeste lande van die wêreld verbied om die uitwerking van inplantings wat hierdie tipe jel bevat, noukeurig te bestudeer. Gedurende die hele tydperk van hierdie moratorium is slegs prostese met fisiologiese serum of soutoplossing in plek gestel.

In 2001 het die voorkoms van samehangende, digter silikoongels die rehabilitasie van silikoonborsinplantings moontlik gemaak. Hierdie gels het die voordeel dat dit minder problematies is in die geval van skeuring.

Verloop van die chirurgiese ingryping

Voor die ingryping, 'n konsultasie met die chirurg maak dit moontlik om die probleem bloot te lê en om die grootte van die inplantaat te definieer. Dit word gekies volgens die begeerte van die vrou, van wat sy wil, en dit val binne 'n omvang: die verandering moet waargeneem word (dit sal 'n skande wees om 'n operasie te ondergaan vir 'n byna onvermoede resultaat), maar dit word nie gestrem deur 'n te groot volume borste. Dit is ook nodig dat die anatomie van hierdie vrou hierdie prostese kan ondersteun en dat die gekose vorm 'n natuurlike resultaat kan gee. Die chirurg se advies is dus noodsaaklik omdat hy verduidelik wat volgens die anatomie van elke vrou moontlik is. En dan stal hy prente van borste uit om te bepaal wat sy wil hê.

Aangesien die plasing van 'n borsinplantaat onder algemene narkose plaasvind, vereis dit 'n voorafbesoek aan 'n narkotiseur.

Tydens die operasie, wat ongeveer 'n uur duur, kry die geopereerde vrou antibiotika as 'n infusie om die risiko van infeksie te verminder⁴. Die mees klassieke insnyding om die inplantaat te plaas, word rondom die areola, in sy onderste deel, gemaak en het betrekking op een derde tot die helfte van hierdie areola. Die chirurg verskaf 'n kompartement groter as die inplantaat om dit in plek te sit. Inderdaad, dit laat die prostese dan 'n bietjie in hierdie kompartement beweeg, en om 'n natuurlike gedrag te hê tydens veranderinge van posisie (bv. op die rug lê). Die chirurg plaas die prostese voor of agter die borsspier: meestal voor, en agter hierdie borsspier as die vrou baie min of geen bors het nie.

En na die operasie vir borsinplanting?

’n Vrou wat pas borsinplantings ontvang het, word gewoonlik die nag ná die operasie in die hospitaal opgeneem. Sy voel styf wanneer sy in haar bors wakker word, 'n bietjie soos na 'n goeie gimsessie. Aanvanklik, wanneer sy beweeg, kan sy pyn voel. Sy moet haarself dan 4 of 5 dae van streng rus en altesaam 7 tot 10 dae van herstel toestaan. In sommige gevalle kan 'n bra deur die chirurg voorgeskryf word.

Die litteken se voorkoms is gewoonlik 'n bietjie rooi vir 'n maand en 'n half tot twee maande, dan word dit geleidelik 'n klein, amper onsigbare wit lyn. Die finale resultaat word in 3 tot 6 maande verkry, die tyd vir genesing om plaas te vind en vir die weefsels en die inplanting om hul plek in te neem. Na die operasie word die sensitiwiteit van die tepels op 'n baie veranderlike manier aangetas: dit kan ongeskonde bly na die operasie, of bereik word en oor die algemeen binne 'n paar weke tot 'n paar maande terugkeer, selfs al kan dit in seldsame gevalle langer wees.

Borsvoeding bly moontlik, die ingryping het nie betrekking op die melkkliere nie. Sifting vir borskanker was eens 'n bietjie moeiliker met inplantings omdat dit die radiologiese beeld minder maklik gemaak het om te lees, so soms was kankers minder maklik om op te spoor en daar was kommer oor diagnostiese vertragings. Vandag maak vooruitgang in radiologie dit baie makliker as voorheen om mammogramme na 'n inplanting te lees. Om aan te raak, kan jy voel dat daar 'n prostese is, maar die aanraking bly baie natuurlik met die samehangende gels wat tans gebruik word.

Navorsing oor die veiligheid van inplantings

Daar is geen verband tussen die plasing van 'n prostese en borskanker nie. Dit is hoekom 'n chirurg dieselfde tipe prostese plaas wanneer hy 'n bors rekonstrueer wat met kanker gediagnoseer is. ’n Borsinplanting aan die een kant verhoog ook nie die risiko van kanker in die ander bors nie.

Newe-effekte van borsinplantings⁶

• Hematome mag voorkom: na die prosedure kan dit heroperasie vereis. Maar dit het geen impak op die finale uitslag nie.
• Die voorkoms van kokkels het 'n uitsonderlike situasie geword. Dit is 'n reaksie van die liggaam op die inplanting wat 'n rigiede area vorm, soos 'n dop rondom die prostese. Dit is toenemend skaars, danksy die verbetering van nuwe prosteses en chirurgiese tegnieke. Tans is chirurge versigtig om die hemostase te doen (voorkom dat die area tydens die operasie bloei) en laat so min bloed as moontlik rondom die prostese, en die tekstuur van die koevert, wat hierdie risiko van romp aansienlik verminder. .
• Verminderde sensitiwiteit. Tussen 3 en 15% van vroue ervaar permanent verminderde sensasies in die tepel en bors na die inplanting van 'n inplantaat.

  Dit is algemeen na die operasie, en die oorgrote meerderheid daarvan herstel oor die eerste paar weke of maande. Sommige vroue behou egter 'n verandering in sensitiwiteit of selfs pyn.⁷.

• Verskuiwing: Inplantings word voor of agter die pectoralis major-spier geplaas. Die retro-pektorale posisie kan soms aanleiding gee tot verplasings van die prostese tydens sametrekkings van hierdie spier. Dit kan 'n verleentheid wees en soms moet jy ingryp as dit esteties 'n verleentheid is.
• Veroudering van die prostese. Hierdie veroudering kan deflasie vir 'n serumprostese of breuk vir silikoonprosteses veroorsaak. Dit moet dus onder toesig gehou word, veral rondom die agtste tot tiende graad. Die chirurg kan besluit om die prostese te verander of om dit gereeld te monitor vir tekens van skade. Die afblaas van die prostese met fisiologiese serum (steriele soutwater) is skadeloos uit 'n gesondheidsoogpunt, selfs al veroorsaak dit estetiese ongemak. Die breuk van 'n silikoonprostese vereis 'n verandering van prostese. Aangesien huidige gels baie samehangend is (silikoon bly goed gebind en dit is onwaarskynlik dat dit in weefsel versprei word), is dit maklik om te verwyder en veilig vir vroue.
• waarskuwing: As jy 'n prostese het en jy merk iets vreemd op (verplasing, deflasie, abnormaliteit, verandering in aanraking, ens.), moet jy jou chirurg kontak vir 'n ondersoek.