Skaalspiere is spiere in die nek wat dit sywaarts laat beweeg. Hierdie drie buigspiere, wat die voorste skaalspier is, die middelste skaal en die agterste skaal, word so genoem omdat hulle die vorm van 'n skalige driehoek het.

'N Skalige driehoek is in meetkunde 'n driehoek waarvan die drie sye ongelyk is. Die term kom etimologies van die Latynse "scalenus«, En verder van die Grieks«skaalDit beteken "skuins" of "lam", dus "vreemd, ongelyk". Hierdie skaalspiere word gespan tussen die servikale prosesse, dit wil sê die benige uitsteeksels van die servikale werwels en die eerste twee ribbespare.

Die skalen spiere is spiere van die nek, diep geleë. Hulle vertoon 'n driehoekige driehoekige vorm, wat in meetkunde 'n driehoek is met drie ongelyke sye. Die term kom etimologies van die Latynse "scalenus«, En verder van die Grieks«skaalDit beteken "skuins".

Daar is eintlik drie bondels skaalspiere:

• 'n anterior skaalspier;
• 'n middelste skaalspier;
• 'n posterior skalen spier. 

Hierdie skaalspiere word gespan tussen die servikale prosesse, dit wil sê die benige uitsteeksels van die servikale werwels wat op die ruggraat geleë is, en die eerste twee paar ribbes. Hierdie spiere word bilateraal, voor en na die kant versprei.

Die fisiologiese en biomeganiese funksie van skalene spiere is buigspiere. Hierdie drie spiere maak dit moontlik om die nek sywaarts te beweeg. Daarbenewens is sekere spiere van die nek en die skouergordel ook betrokke by asemhaling: dit is die geval van die skaalspiere, wat bydra tot inspirasie tydens rustige asemhaling.

By bilaterale sametrekking is die skalene spiere flexors van die servikale ruggraat en inspireerders. In eensydige inkrimping is dit ipsilaterale kantels en rotators.

Die belangrikste afwykings of patologieë wat met die skaalspier verband hou, word gevorm deur die skaleensindroom. Hierdie sindroom weerspieël die kompressie van die vaskulêre en senuweebondel tydens die gang tussen die voorste en middelste skaalspiere.

Die oorsake van so 'n kompressie kan van verskeie ordes wees:

• swak postuur, soos hangende skouers of die kop vorentoe hou;
• trauma, byvoorbeeld veroorsaak deur 'n motorongeluk, 'n anatomiese defek (servikale rib);
• druk op die gewrigte, wat veroorsaak kan word deur vetsug of deur die dra van 'n te groot sak of rugsak wat oormatige druk op die gewrigte kan plaas;
• gespierde hipertrofie wat verband hou met die beoefening van sekere sportsoorte;
• of swangerskap, wat kan lei tot slap gewrigte.

Die behandeling van scaleensindroom sowel as die vordering daarvan moet by elke pasiënt aangepas word. Dit mag verbasend lyk dat so 'n klein spier soveel kliniese tekens kan veroorsaak. Trouens, die hoofbehandeling sal in wese fisioterapie wees.

Dit sal baie presisie sowel as baie strengheid tydens die verwerking verg. Baie fisioterapie -oefeninge kan aangebied word, waarby ook ander oefeninge soos aktiewe of passiewe mobilisering of masseringsterapie -tegnieke bygevoeg word, dit wil sê letterlik ''n massage wat genees' '.

Teen die spasma is asemhalingswerk noodsaaklik, want dit sal hierdie spiere verslap. Agt keer uit tien is rehabilitasie terapie effektief en voldoende om pyn by pasiënte te verlig.

Die diagnose van scaleensindroom is moeilik om te maak, aangesien daar geen patognoniese tekens is nie. Dit is dus een van die mees komplekse entiteite in die geneeskunde, vanuit 'n patogenetiese, diagnostiese en terapeutiese oogpunt. Die diagnose is eintlik medies, maar ook fisioterapeuties. Hierdie fisioterapeutiese diagnose volg inderdaad op die mediese diagnose, wat dit moontlik gemaak het om die bevoegdheid van die fisioterapeut te bepaal om die pasiënt te behandel en om alle etiologieë behalwe servikartrose uit te sluit.

Hierdie skalene sindroom word ook thoraco-brachial crossing syndrome (STTB) of thoraco-brachial outlet-sindroom (TBDS) genoem. Dit kan op baie maniere uitgedruk word, en daarom is die diagnose so moeilik: die kliniese tekens is uiteenlopend, dit kan vaskulêr en / of neurologies wees. Boonop ontbreek dit aan spesifisiteit.

Wat neurologiese vorme betref, word vroue twee keer so aangetas as mans, tussen 30 en 50 jaar oud. Wat veneuse vorme betref, kom hulle twee keer so gereeld voor by die manlike bevolking, volgens die syfers van doktor Hervé de Labareyre, sportdokter in Parys.

Die eerste ware kliniese geval van STTB wat beskryf word, is te danke aan die Britse chirurg Sir Ashley Cooper in 1821, met 'n goeie beskrywing van die simptome deur Mayo in 1835. Die "Thoracic Outlet -sindroom" is die eerste keer in 1956 deur Peet beskryf. Mercier noem dit in 1973 die Thoraco-brachial crossing-sindroom.

Daar moet op gelet word dat die scaleene sindroom, of STTB, 'n wêreldwye konsep verteenwoordig wat die probleme van kompressie van die neurologiese en vaskulêre elemente van die hilum van die boonste ledemaat saamvat. En dit is veral in die lig van die belangrikheid van die algemene fisiopatologiese faktor wat verteenwoordig word deur die samedrukking van die eerste rib wat Roos in 1966 voorstel om die reseksie daarvan op die transaksillêre roete te neem. Peet, van die Mayo Clinic, bied 'n rehabilitasieprotokol aan.

Konkret is dit die werk van Mercier en sy medewerkers wat die belangstelling in die vraag in Frankryk laat herleef het.