Tunnel vorm die naasstelling van die leë deel van die werwels, die ruggraat bevat die rugmurg en die senuwees. Soms krimp dit, wat die samestelling van neurologiese strukture veroorsaak.

Die ruggraat, of ruggraat, bestaan ​​uit 'n stapel van 33 werwels: 7 nekwerwels, 12 dorsale (of torakale) werwels, 5 lumbale werwels, die sakrum wat bestaan ​​uit 5 saamgesmelte werwels en laastens die kiks wat uit 4 werwels bestaan. Die werwels word verbind deur 'n werwel skyf.

Elke werwel het in sy agterste deel 'n boog of opening. Hierdie rugwerwelboë vorm naas mekaar en vorm 'n tonnel: dit is die ruggraat, ook die ruggraat genoem, wat die rugmurg en senuwees in die middel bevat.

Die rugmurg strek van die eerste nekwerwel na die tweede lumbale werwel. Dit eindig op die vlak van die tweede lumbale werwel met die durale sak wat die motoriese en sensoriese senuweewortels van die bene en die blaas en rektale sfinkters bevat. Hierdie gebied word die poniestert genoem.

Die ruggraat ondersteun en beskerm die rugmurg. Binne hierdie tonnel wat deur die ruggraat gevorm word, word die rugmurg beskerm deur verskillende meninges: die dura mater, die arachnoid en die pia mater.

Smal lumbale kanaal of lumbale kanaal stenose

By sommige mense, as gevolg van natuurlike slytasie (osteoartritis), is daar 'n vernouing van die deursnee van die ruggraat op die vlak van die lumbale werwels, dit wil sê in die onderrug, bo die sakrum. Soos alle gewrigte van die menslike liggaam, is die gewrigte van die werwels in werklikheid onderhewig aan artrose, wat kan lei tot vervorming van die gewrigskapsule tot nadeel van die kanaal. Die lumbale kanaal, normaalweg driehoekig, sal dan 'n vernoude T-vorm aanneem of selfs 'n eenvoudige spleet word. Ons praat dan van smal lumbale kanaal, lumbale kanaal vernou in stilstenose van die degeneratiewe lumbale kanaal. Die stenose kan slegs die lumbale werwels L4 / L5, waar die kanaal reeds aan die basis is, nouer, of in geval van uitgebreide stenose, ander werwelvloere (L3 / L4, L2 / L3 of selfs L1 / L2) beïnvloed.

Hierdie stenose veroorsaak kompressie van die senuwees in die ruggraat, wat lei tot pyn wat dikwels beskryf word as 'n 'brand' in die onderrug, met bestraling in die boude en bene (neurogene claudikasie).

Hierdie pyne word veral vererger deur te loop of na langdurige staan. Dit raak rustiger as dit rus, en gee soms plek vir gevoelloosheid of miere (parestesie).

Soms is hierdie lumbale kanaal nou van geboorte af smal. Dit word 'n konstitusionele smal lumbale kanaal genoem.

Cauda equina sindroom

Die cauda equina -sindroom verwys na 'n stel versteurings wat voorkom tydens die saampersing van die senuweewortels in die onderrug, op hierdie gebied wat die cauda equina genoem word. Die motoriese en sensoriese senuweewortels van die bene en die blaas en rektale sfinkters wat saamgepers word, verskyn dan pyn, sensoriese, motoriese en genitosfinkteriese afwykings.

Lumbale kanaal stenose

Die eerste-lyn behandeling is medikasie en konserwatief: pynstiller, anti-inflammatoriese middels, rehabilitasie, selfs korset of infiltrasie.

In die geval van 'n mislukking van die geneesmiddelbehandeling en as die pyn daagliks te ongeskik raak of die lumbale kanaalstenose tot verlammende isjias lei, met voetverlamming of urinêre afwykings, word chirurgie aangebied. 'N Laminektomie of rugmurgvrystelling word dan uitgevoer, 'n operasie wat bestaan ​​uit die verwydering van 'n vertebrale lamina (posterior gedeelte van die werwel) om die rugmurg wat deur die stenose saamgepers is, te bevry. Een of meer vlakke kan bedien word.

Cauda equina sindroom

Cauda Equina -sindroom is 'n mediese noodgeval wat vinnige behandeling vereis om ernstige gevolge te vermy. Kortikosteroïedterapie kan aangebied word om pyn voor neurochirurgie te verlig. Dit het ten doel om die senuweewortel te dekomprimeer, hetsy deur die massa wat dit saamgepers het ('n herniedeskyf meestal, meer selde 'n gewas) te verwyder, of deur laminektomie.

Om spinale stenose te diagnoseer, word dwarssnit van die ruggraat gemaak met behulp van 'n CT-skandering of MRI. Die beelde toon 'n verdikte werwelbeen ten koste van die ruggraat.

'N Kliniese ondersoek maak dit moontlik om 'n eerste diagnose van cauda equina -sindroom te maak, bevestig deur 'n dringende MRI.