Radikulalgie is pyn van senuweeagtige oorsprong. Hierdie pyn word radikulus genoem, aangesien dit die wortel van die senuwees beïnvloed. Hierdie toestand word gewoonlik veroorsaak deur die samedruk van 'n ruggraat senuwee (vasgemaak aan die ruggraat) aan die wortel. So 'n kompressie kan die gevolg wees van osteoartritis van die ruggraat, 'n hernia of selfs 'n been- of senuweewas. Etimologies word die term radiculalagie gevorm uit die Latynse "radicula", verkleinwoord van radix wat wortel beteken, en uit die agtervoegsel van Griekse oorsprong "algie" wat pyn beteken. Hierdie pyn is dikwels baie intens. Dit manifesteer al langs die pad van die senuwee. Vanaf die ruggraat strek dit tot by die boonste of onderste ledemate en gaan dit dikwels gepaard met sensitiwiteitsversteurings.

Multifaktoriale pyn

Radikulalgie is in werklikheid multifaktoriaal: dit kombineer beide meganiese en chemiese faktore. Die mees algemene meganiese faktore is spanning, soos die opheffing van 'n swaar vrag, valse beweging, soos om die liggaam te draai. Wat die mees algemene chemiese faktore betref, behels dit die eenvoudige kontak van die senuwee met die weefsel tussen die skywe, wat 'n ontstekingsreaksie kan veroorsaak. Dit sal 'n afname in die spoed van senuwee geleiding veroorsaak.

Diagnose van radikale pyn

Die diagnose van radikulalgie is gebaseer op neuro -beelding (rekenaartomografie of magnetiese resonansie beelding) van die aangetaste gebied. Soms is dit ook nodig om elektrofisiologiese ondersoeke uit te voer. As die beelding geen anatomiese afwyking opgemerk het nie, sal die ontleding van die serebrospinale vloeistof dit moontlik maak om te kyk vir aansteeklike of inflammatoriese oorsake. Daarbenewens word vasbloedsuiker ook bestudeer vir moontlike diabetes.

Wortelkanaalafwykings word veroorsaak deur chroniese of akute hipertensie wat 'n senuweewortel in of naby die ruggraat aantas. Die pyn kom dus meestal uit die samedruk van hierdie senuweewortel op die vlak van 'n werwel, en dit kan veroorsaak word deur:

• 'n hernieuse intervertebrale skyf. Dit is die voorkoms van 'n hernieuse skyf op die vlak van die skyf tussen twee werwels;
• beendeformiteite wat veroorsaak word deur rumatoïede artritis of osteoartritis, wat individuele senuweewortels kan saamdruk. Slytasie van die intervertebrale skyf wat deur osteoartritis veroorsaak word, kan byvoorbeeld radikulalgie tot gevolg hê;
• vernouing van die ruggraat in die middel van die werwels van die onderrug, wat veroorsaak dat die senuweewortels knyp;
• die ontwikkeling van 'n been- of senuweewas;
• Daarbenewens kan postoperatiewe radikulalgie ook na skyfoperasie voorkom.

Eerste oorsaak van radikulalgie: hernieuse skyf

'N Hernia -skyf is die grootste oorsaak van wortelpyn. Die klassieke verduideliking is die van meganiese kompressie of vervorming van die senuweewortels, wat die primêre oorsaak van pyn is. U moet egter ook weet dat radikulalgie ook veroorsaak kan word deur 'n inflammatoriese of immuunkomponent wat met 'n herniedeskyf kan voorkom. Die resultate van 'n wetenskaplike studie het getoon dat veranderinge in subgroepe van T -selle van perifere bloed plaasvind as gevolg van die agteruitgang van lumbale ongewerwelde skyfies. Die studie -outeurs het tot die gevolgtrekking gekom dat immunologiese meganismes waarskynlik betrokke is by die pyn wat verband hou met 'n hernia. Boonop kan 'n toename in sekere sitokiene ook bydra tot radikulêre pyn.

Die mees algemene simptome van radikulalgie is:

• baie gereeld akute pyn;
• tinteling, gevoelloosheid, tinteling;
• swakheid van ledemate of selfs verlamming;
• narkose van die vel;
• Boonop kan hoes, nies of druk die pyn vererger.

Die behandeling van chroniese pyn is kompleks, aangesien parasetamol en steroïdale anti-inflammatoriese middels dikwels slegs gedeeltelik effektief en langdurig gebruik van NSAID's 'n beduidende risiko uitmaak.

Die behandeling van radikulalgie het ten doel om die pyn te verlig en die gestremdheid wat dit veroorsaak, te beperk. Die behandeling is veral gebaseer op geneesmiddelbehandeling, sowel as rehabilitasie deur 'n fisioterapeut wat die spanning van die ruggraat sal verlig.

Dwelm behandelings

• Pynstillers (pynstillers): parasetamol, stadium I pynstiller, is dikwels onvoldoende. Dit kan dus gekombineer word met kafeïen, kodeïen of selfs tramadol. Wat morfiene (vlak III pynstowwe) betref, moet dit spaarsamig gebruik word en voorbehou word vir hiperalgesiese radikulalgie;
• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's): ketoprofen, diklofenak, naproxen word gereeld voorgeskryf in kombinasie met stap II pynstiller. Hulle pynstillende effek is nie beter as pynstowwe alleen nie. Dit moet nie langer as tien dae tot twee weke gebruik word nie. As die pyn na 'n paar dae ophou, kan dit vir 'n langer tydperk voorgeskryf word;
• Antiepileptika: pregabalien, gabapentien en pregabapentien is molekules wat gebruik word omdat dit op die senuweevesel self inwerk;
• Kortikosteroïedterapie: prednisoon en prednisoloon is tweede-lyn kortikosteroïede as nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels effektief is teen pyn. Hulle word uitgereik oor 'n kort tydperk van sewe tot tien dae. Hulle kan ook toegedien word deur infiltrasie, wat dit moontlik maak om 'n hoë konsentrasie aktiewe produk op die pynvlak te lewer. Hulle word in wese slegs aangedui in die afwesigheid van verbetering na drie weke van geneesmiddelbehandeling.

Nie-geneesmiddelbehandelings

• Lombostat: dit is 'n stewige omhulsel wat op maat gemaak is deur 'n ortopediese tegnikus. In plastiek, leer en staal, selfs gips of hars, laat die lumbale stat relatiewe immobilisering van die lumbale werwels toe deur middel van 'n steun wat strek van die kant van die bekken tot by die laaste ribbes. Die aksie daarvan is om 'n lumbale verstopping te bewerkstellig deur die romp aan die bekken vas te maak. Dit maak dit dus moontlik om vals bewegings te vermy en om 'n rus van die rug te verseker. Boonop verminder dit die spanning wat op die werwels uitgeoefen word;
• Rehabilitasie: Rehabiliteringsessies deur die fisioterapeut help om spanning in die werwels te verlig, en laat heropleiding tot inspanning moontlik maak om u rug weer op die been te bring. Selfs in pyn is dit baie belangrik om mobiel en aktief te bly. Die doel van hierdie opleiding is om sy spiere te versterk, sy fisiese vermoëns te verbeter, en die oefeninge wissel van fietsry tot hardloop, insluitend omhulsel, maagoefeninge, ens.
• Joga en swem: die beoefening van hierdie twee sportsoorte sal die ruggraat verslap, maar ook spierkontraksies verlig;
• Osteopatie: dit help om kompressie te verminder. Hierdie metode van onkonvensionele medisyne het dus ten doel om 'n funksionele afwyking te verlig. Dit is gebaseer op handmatige manipulasies van die muskuloskeletale stelsel sowel as myofasiale vrystellingstegnieke;
• Chirurgie: dit kan as 'n laaste uitweg gebruik word.

Voorkoming van radikulalgie

Om radikulalgie te voorkom, moet 'n paar wenke onthou word, soos:

• vermy kronkelende bewegings van die stam wanneer u iets agter u wil vang;
• hou van rugsakke bo handsakke en gebruik albei skouers om die rugsak te dra;
• of 'n goeie posisie inneem terwyl u slaap, veral deur 'n gemaklike matras en 'n kussing te hê wat nie 'n buitensporig groot hoek op die nekvlak skep nie.

Alternatiewe terapieë

• Transkutane elektriese neurostimulasie;
• Termoterapie;
• Akupunktuur;
• Ontspanning en meditasie: hierdie twee metodes maak dit moontlik om die vrese wat tot die vrees vir beweging lei, te verminder, maar ook om angs en spanning wat verband hou met pyn te verlig.