Mediese behandelings vir Alzheimer se siekte

Mediese behandelings vir Alzheimer se siekte

Tot vandag toe is daar geen geneesmiddel vir Alzheimer se siekte nie. Egter verskeie farmaseutiese produkte ontwikkel en bring hoop. Die terapeutiese benaderings, wat tans in die navorsingstadium is, het ten doel om die patologiese proses van die siekte aan te pak in die hoop om dit te genees of te stop. Daarbenewens is daar dwelms wat die verminder simptome en wat kognitiewe funksionering tot 'n mate verbeter.

Die doeltreffendheid van die behandelings word na 3 tot 6 maande deur die dokter geëvalueer. Indien nodig, word die behandelings dan aangepas. Op die oomblik is die voordele van die behandelings beskeie en die middels verhoed nie dat die siekte vorder nie.30.

Die Stigting vir Mediese Navorsing skat dat daar in 2016 byna 900 mense in Frankryk deur Alzheimer se siekte geraak is. (sien die infografika)

farmaseutiese produkte

Die farmaseutiese produkte volgende is op voorskrif beskikbaar. Ons kan nie weet nie a priori wat die pasiënt die beste sal pas. Soms neem dit 'n paar maande om die te vind gepaste behandeling. Volgens studies, na 1 jaar van medikasie, sien 40% van mense hul toestand verbeter, 40% het 'n stabiele toestand en 20% voel geen effek nie.

Cholinesterase-remmers

Hulle word hoofsaaklik gebruik om te behandel ligte of matige simptome. Hierdie familie van dwelms help om die konsentrasie in asetielcholien in sekere dele van die brein (deur die vernietiging daarvan te verminder). Asetielcholien laat die oordrag van senuwee-impulse tussen neurone toe. Dit is opgemerk dat mense met Alzheimer se siekte laer hoeveelhede asetielcholien in die brein het omdat die vernietiging van hul senuweeselle die produksie van hierdie neurotransmitter verminder.

Op die Kanadese mark is daar tans 3 inhibeerders van cholinesterase (die ensiem wat asetielcholien vernietig):

  • Le donepezil of E2020 (Aricept®). Dit word in die vorm van tablette geneem. Dit verlig ligte, matige en gevorderde simptome van die siekte;
  • La rivastigmien (Exelon®). Sedert Februarie 2008 word dit ook in die vorm van 'n velpleister aangebied: die middel word oor 24 uur stadig deur die liggaam opgeneem. Rivastigmien is geskik vir pasiënte wat ligte of matige simptome het;
  • Le bromhidraat van galantamien (Reminyl®). Dit word verkoop as 'n tablet wat een keer per dag geneem word vir ligte of matige simptome.

Hierdie middels verloor hul doeltreffendheid met verloop van tyd, aangesien neurone steeds minder en minder asetielcholien produseer. Hulle kan ook newe-effekte veroorsaak, soos naarheid en braking, verlies aan eetlus en maagpyn. In hierdie geval is dit belangrik om weer jou dokter te sien, wat die dosis sal aanpas soos nodig.

In die Verenigde State en Frankryk word takrien (Cognex®) gebruik as 'n inhibeerder van cholinesterase. Dit kan egter ernstige newe-effekte veroorsaak en word nie in Kanada goedgekeur nie.

NMDA reseptor antagonis

Sedert 2004 word memantienhidrochloried (Ebixa®) gegee om te verlig matige of ernstige simptome van siekte. Hierdie molekule tree op deur te bind aan NMDA (N-metiel-D-aspartaat) reseptore wat op neurone in die brein geleë is. Dit neem dus die plek in van glutamaat wat, wanneer dit in groot hoeveelhede in die omgewing van neurone teenwoordig is, bydra tot die siekte. Daar is egter geen aanduiding dat hierdie middel die degenerasie van neurone vertraag nie.

Deurlopende navorsing

Beduidende pogings word in die soektog na nuwe dwelms belê. Die hoofdoelwitte is:

  • Vernietig beta-amyloïed proteïen gedenkplate, danksy die inspuiting van teenliggaampies wat dit kan onderdruk. Hierdie plate is in werklikheid een van die belangrikste breinletsels in die siekte. So 'n teenliggaam is ontwikkel (die naam van die molekule is bapineuzumab) en is onder kliniese evaluering by mense met die siekte. Hierdie benadering word 'n "terapeutiese entstof" genoem. Nog 'n oplossing wat getoets word, sou wees om sekere breinselle (microglia) te aktiveer sodat hulle die betrokke gedenkplate uitskakel;
  • Vervang neurone. Die wetenskaplike gemeenskap plaas groot hoop op die vervanging, met behulp van 'n oorplanting, van die neurone wat deur die siekte vernietig is. Deesdae is navorsers in staat om selle te skep wat soos neurone lyk uit stamselle wat van menslike vel verkry word. Die metode is egter nie heeltemal ontwikkel nie. Dit maak dit nog nie moontlik om neurone te skep wat al die eienskappe van "natuurlike" neurone het nie.

Mense met Alzheimer se siekte wat aan kliniese studies wil deelneem, kan inligting van die Alzheimer-vereniging van Kanada kry (sien die Belangstellings-afdeling).

Fisiese oefening

Dokters moedig mense met Alzheimer se siekte sterk aan om te neemoefen. Dit verbeter krag, uithouvermoë, kardiovaskulêre gesondheid, slaap, bloedsomloop en bui, en verhoog dinamika en energievlakke. Daarbenewens het fisiese oefening veral voordelige effekte vir mense met hierdie siekte:

  • dit help om motoriese vaardighede te handhaaf;
  • dit gee 'n indruk van betekenis en doel;
  • dit het 'n kalmerende effek;
  • dit handhaaf die vlak van energie, buigsaamheid en balans;
  • dit verminder die risiko van ernstige besering in die geval van 'n val.

Mense wat na die siekes omsien, kan twee voëls in een klap doodslaan deur op dieselfde tyd as hul pasiënte te oefen17.

Sosiale ondersteuning

Beskou as 'n komponent van behandeling, die sosiale ondersteuning na die siekes gebring word, is van kardinale belang. Dokters adviseer verskeie strategieë om familie en versorgers pasiënte.

  • Maak gereelde besoeke aan pasiënte om hulle ondersteuning te bied, volgens hul behoeftes;
  • Voorsien hulle van geheuehulpmiddels;
  • Skep 'n stabiele en kalm leefstruktuur in die huis;
  • Vestig 'n slaaptydritueel;
  • Maak seker dat hul onmiddellike omgewing min gevaar inhou;
  • Maak seker dat hulle altyd ’n kaart (of armband) in hul sak het met ’n aanduiding van hul gesondheidstoestand, asook telefoonnommers ingeval hulle verdwaal.

Verenigings bied ook ondersteuning in verskeie vorme. Sien die Belangstellings-afdeling.

 

Om goed te kommunikeer

Dit is moeilik om met iemand met Alzheimer se siekte in aanraking te kom. hier is 'n paar wenke76.

Om te doen

1. Nader die persoon van voor af en kyk hom in die oë. Stel jouself voor indien nodig.

2. Praat stadig en kalm, met 'n simpatieke gesindheid.

3. Gebruik kort, eenvoudige terme.

4. Demonstreer 'n omgee-luister-houding.

5. Probeer om nie te onderbreek nie; vermy kritiek of stry.

6. Vra slegs een vraag op 'n slag en laat genoeg tyd toe vir die antwoord.

7. Stel jou voorstelle op 'n positiewe manier. In plaas daarvan om byvoorbeeld te sê “Kom ons gaan nie soontoe nie”, sê eerder “Kom ons gaan tuin toe”.

8. Wanneer jy van 'n derde persoon praat, gebruik hul naam voortdurend in plaas van om "hy" of "haar" te gebruik.

9. As die persoon sukkel om 'n keuse te maak, bied 'n voorstel.

10. Toon empatie, geduld en begrip. Raak die persoon aan, of gee hom 'n drukkie as jy dink dit sal help.

Nie te doen nie

1. Moenie oor die persoon praat asof hulle nie daar is nie.

2. As dit vermy kan word, moenie dit regstel of probeer om dit te konfronteer nie.

3. Moenie haar soos 'n kind behandel nie.

 

 

Lewer Kommentaar