Kan ons fibromialgie voorkom?

Die oorsaak van fibromialgie is nie formeel geïdentifiseer nie, geen manier om dit te voorkom word erken nie.

Laat ons net noem dat dit aanbeveel word om nie oorgewig te wees nie, omdat dit pyn in die gewrigte en spiere beklemtoon². Bereken jou liggaamsmassa -indeks (BMI) en jou middellyf.

Wat is die mediese behandelings vir fibromialgie?

Daar is tans geen formeel bewys effektiewe behandeling vir fibromialgie nie. Medisyne kan slegs help om pyn beter te hanteer. Alhoewel daar geen bekende behandeling is om fibromialgie te genees nie, is daar ondersteuning.

Aanbevole medisyne

Omdat ons nog min weet van die meganismes wat daarby betrokke is fibromialgie, die mediese behandelings wat aan pasiënte aangebied word, is gebaseer op die blokkering van die meganismes wat betrokke is by pyn en slaapstoornisse. 

Om pyn te verminder, word Tramadol een van die beste resultate behaal. Die pynstillers of sterk pynstillers, soos morfien, verminder pyn, maar kan natuurlik nie vir lang periodes gebruik word nie. Daar is egter bewys dat Tramadol (Ralivia®, Zytram®) uit die familie opiate (soos morfien) effektief is in verskeie onlangse toetse wat uitgevoer is by pasiënte met fibromialgie. Dit word aanbeveel vir die behandeling van fibromialgie deur baie kenners, alleen of in kombinasie met acetaminophen. Hierdie medisyne moet egter slegs as 'n laaste uitweg gebruik word, as bewys is dat ander behandelings ondoeltreffend is. Die gebruik daarvan moet onder sorgvuldige toesig van die dokter gedoen word vanweë die risiko van afhanklikheid.

Die  nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's)ibuprofen (soos Advil® of Motrin®), naproxen en acetaminophen (Tylenol®) help soms om spierpyn en styfheid te verminder. Die doeltreffendheid daarvan wissel van persoon tot persoon. Dit is veral nuttig wanneer fibromialgie voorkom by 'n persoon met 'n inflammatoriese siekte, soos rumatoïede artritis. In 'eenvoudige' fibromialgie word dit selde aanbeveel.

Waarskuwing. Op lang termyn kan die gebruik van middels soos NSAIDs ernstige newe -effekte veroorsaak: maagpyn en bloeding, maagsere, nierskade en hoë bloeddruk.

Om 'n herstellende slaapAs slaapstoornisse op die voorgrond is en ook in die geval van angs-depressiewe agtergrond, kan ons 'n paar IRS-antidepressante gebruik teen dosisse wat so sterk is as in die geval van depressiewe sindroom.

Alles van hierdie Antidepressante, soos serotonienheropname -remmers vir lae dosisse, is die mees gebruikte behandeling vir fibromialgie. Dit het 'n uitwerking op baie chroniese pyne, insluitend fibromialgie -pyne, en word daarom gereeld gebruik selfs in die afwesigheid van depressie. Boonop verhoog hulle die hoeveelheid serotonien in die brein. Lae serotonienvlakke hou egter nie net verband met depressie nie, maar ook met migraine, spysverteringsprobleme en angs, wat een van die simptome van fibromialgie is.

Amitripilien (Élavil®) word gebruik by mense met fibromialgie as 'n pynstiller en vir die uitwerking daarvan op slaapstoornisse en moegheid. Dit is die behandeling wat die meeste gebruik word in die eerste ingryping 68. Die duloksetien (Cymbalta®) kan ook gebruik word, asook fluoksetien (Prozac®) of moklobemied, wat dikwels as 'n bykomende behandeling bygevoeg sal word. Uiteindelik het 'n ander antidepressant, milnacipran, belowende resultate getoon teen fibromialgie en word in Kanada geëvalueer.

Lae dosis antidepressante blyk die beste langtermynbehandeling vir spierpyn by fibromialgie te wees. Nie almal vind egter verligting hierin nie.

Die  antikonvulsante of anti-epileptika-eers ontwerp vir die behandeling van epilepsie-is ook effektief vir chroniese pyn. Dit sluit in gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) en topiramaat (Topamax®). Sommige van hierdie antikonvulsante verbeter die slaapkwaliteit (veral gabapentien, en in 'n mindere mate pregabalin). Lyrica® het selfs in 2009 in Kanada 'n aanduiding gekry vir die behandeling van pyn wat verband hou met fibromialgie.

kalmeermiddels word soms voorgeskryf om die slaap te vergemaklik, maar dokters (byvoorbeeld Imovane®) word dit oor die algemeen nie aanbeveel om dit te gebruik nie. Boonop het die meeste van die bogenoemde middels ook 'n kalmerende effek.

Spier ontspanningsmiddels kan ook help om pyn te verlig. Die enigste effektiewe spierverslapper vir fibromialgie is Flexeril®, waarvan die werking soortgelyk is aan die van amitriptilien (Laroxyl®).

Om daarop te let. Daar is nie bewys dat kortikosteroïede (soos prednisoon) effektief is in die behandeling van fibromialgie nie.

Nie-dwelmbestuur

Medikasie alleen verbeter nie die lewensgehalte van mense met fibromialgie voldoende nie. Bestuur moet dus wees multi-dissiplinêre.  komplementêre benaderings, wat veral toelaat om ontspan en leer om beheer jou pyn, is waarskynlik die doeltreffendste metodes om vandag beter met fibromialgie te leef. In die geval van ernstige pyn, die warmwaterbaddens, met of sonder spieroefeninge, kan ook vinnige verligting bied58.

balneotherapie

In die geval van ernstige pyn, die warmwaterbaddens, met of sonder spieroefeninge 58, kan ook vinnige verligting bied. Versorging in 'n rehabilitasiesentrum met balneoterapie, in 'n spa -sentrum met 'n warmwater -swembad het 'n mate van effektiwiteit getoon.

Aërobiese oefeninge

L 'fisiese oefening is 'n integrale deel van die basiese behandeling. Dit veroorsaak dat die liggaam endorfiene produseer, hormone wat welsyn en kalm pyn bied. Verskeie studieopsommings6, 7,55, insluitend een wat in 2008 gepubliseer is64, het tot die gevolgtrekking gekom dat aërobiese oefening onder toesig die simptome van fibromialgie verminder en slaap en fisiese prestasie verbeter. Daar word ook vermoed dat rek- en versterkingsoefeninge sommige simptome verbeter, maar daar is minder bewyse hiervoor.

'N Mens moenie bang wees om sy siekte te vererger deur te oefen nie, aangesien die fibromialgie is nie 'n probleem van spieroorsprong nie1. Daarbenewens is dit bekend dat swak liggaamlike toestand bydra tot die opwekking van moegheid en angs. Dit is egter belangrik om geleidelik te begin met 'n aangepaste program na sy fisiese toestand.

Die  aërobiese oefeninge in 'n swembad, verkieslik in warm water, kan 'n goeie beginpunt wees om weer in aksie te kom. Volgens 2 kliniese proewe wat in 2006 gepubliseer is, het die oefeninge vanwaterfiksheid (loop of hardloop byvoorbeeld in water) is effektief om pyn wat deur fibromialgie veroorsaak word, te verlig en welstandsgevoelens te verbeter8,9. Hulle moet aangepas word by die vermoëns van die persoon wat geraak word, en hul intensiteit moet geleidelik verhoog word.

Daar is bewys dat metodes om stres en pyn te verlig, soos ontspanning, ericksonniese hipnose of musiekterapie, effektief is in hierdie siekte. Dit laat u toe om beter te leef met pyn en moegheid.

Psigoterapie

Psigoterapie kan aansienlike voordele inhou vir mense met fibromialgie. Die kognitiewe gedragsterapie (TCC) is veral effektief. Sien die afdeling Aanvullende benaderings.