12% van die sterftes is as gevolg van respiratoriese siektes, en die grootste oorsaak van afwesigheid onder jongmense is vandag as gevolg van respiratoriese infeksies. KNO en longsorg is dus baie kommerwekkende gesondheidskwessies. Die behandeling van sekere respiratoriese toestande behels die gebruik van 'n vernevelaar. Hierdie relatief onlangse mediese toestel maak dit moontlik om medisyne in aërosolvorm direk in die asemhalingstelsel te versprei.

'N Verstuiver, of vernevelaar, maak dit moontlik om 'n vloeibare geneesmiddel in 'n aërosol te omskep, dit wil sê in baie fyn druppels wat vinnig en maklik deur die asemhalingsweg geabsorbeer kan word en sonder dat enige ingryping deur die pasiënt nodig is. Verstuifde aerosolterapie is 'n baie effektiewe, pynlose, plaaslike behandelingsmetode met minimale newe -effekte in vergelyking met sistemiese behandeling.

samestelling

Afhangende van hoe die aërosol vervaardig word, is daar drie tipes vernevelaars:

• pneumatiese vernevelers, wat die aërosol produseer danksy 'n gas wat onder druk gestuur word (lug of suurstof);
• ultrasoniese vernevelers, wat ultraklank gebruik om 'n kristal te vervorm, wat dan trillings na die vloeistof wat moet vernevel word, oordra;
• membraan vernevelers, wat 'n sif gebruik wat geperforeer is met duisende gate met 'n paar mikron in deursnee waardeur die vloeistof wat vernevel moet word, geprojekteer word deur die werking van 'n elektriese stroom.

Die pneumatiese vernevelaar

Dit is die oudste en mees gebruikte vernevelaarmodel, beide in hospitale en tuis. Dit bestaan ​​uit drie dele:

• 'n kompressor wat lug of suurstof onder druk stuur;
• 'n vernevelaar, wat met 'n buis aan die kompressor gekoppel is, waarin die medisinale vloeistof ingebring word. Die vernevelaar self bestaan ​​uit 'n tenk wat die vloeistof ontvang (2ml tot 8ml), 'n spuitstuk waardeur die gas onder druk gaan, 'n apparaat om die vloeistof deur die venturi -effek te suig, en 'n deflektor waarop die druppels in fyn, asemende deeltjies breek;
• 'n pasiëntkoppelvlak wat aan die vernevelaar gekoppel is, wat 'n gesigmasker, 'n mondstuk of 'n neusstuk kan wees.

Die term nebulisasie kom van die Latynse nevel (mis) om te beteken dat die medisyne wat in oplossing is, toegedien word in die vorm van 'n mis, 'n aërosol genoem. Die druppels in suspensie in hierdie mis het 'n modulêre samestelling en grootte, afhangende van die patologie wat behandel moet word.

Verskillende deeltjiegroottes

Die grootte van die deeltjies word gekies volgens die asemhalingsplek wat bereik moet word

Deeltjiesamestelling

Die belangrikste medisyne wat deur aërosol afgelewer word, is geskik vir elke tipe patologie:

• brongodilatators (ß2 naboots, anticholinergika), wat die bronchi vinnig laat verwyd, word gebruik vir die behandeling van ernstige asma-aanvalle of opvlam van chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD);
• kortikosteroïede (budesonied, beclomethason) is anti-inflammatoriese middels wat verband hou met 'n brongodilator vir die behandeling van asma;
• mukolitiese en viskolitiese help om die slym wat in die brongi ophoop, te verdun by sistiese fibrose;
• antibiotika (tobramisien, kolistien) word plaaslik gegee vir onderhoudsbehandeling in gevalle van sistiese fibrose;
• laringitis, brongitis, sinusitis, otitis media kan ook behandel word deur verneveling.

Betrokke publiek of in gevaar

Patologieë wat deur verneveling behandel word, is chroniese siektes wat nie-indringende plaaslike behandelings vereis en soveel as moontlik moontlike newe-effekte ontbreek.

Die vernevelingsaërosolterapie vereis geen inspanning of beweging van die pasiënt nie, daarom is hierdie terapie veral geskik vir babas, jong kinders, bejaardes en mense met beperkte mobiliteit.

Nebulisering word gereeld gebruik in hospitale, pediatriese, pulmonale, nood- of intensiewe sorgeenhede. Dit kan ook tuis gedoen word.

Om 'n vernevelaar tuis te gebruik, vereis voorafgaande 'opleiding' om verneveling werklik effektief te wees. Hierdie taak is die verantwoordelikheid van gesondheidsorgpersoneel (dokters, verpleegsters, fisioterapeute, ens.) Of aptekers.

Wanneer om dit te gebruik?

Nebulisering by die huis moet slegs onder mediese voorskrif uitgevoer word. Die bevel moet verskeie punte spesifiseer :

• die geneesmiddel wat vernevel moet word, die verpakking (byvoorbeeld: enkel dosis van 2 ml), moontlik die verdunning daarvan of die mengsel met ander middels;
• die aantal sessies wat per dag uitgevoer moet word en wanneer dit gedoen moet word indien ander soorte sorg voorgeskryf word (byvoorbeeld voor fisioterapie sessies);
• die duur van elke sessie (maksimum 5 tot 10 minute);
• die totale duur van die behandeling;
• die model van vernevelaar en kompressor wat gebruik moet word;
• die tipe masker of mondstuk wat aanbeveel word.

Die stadiums van die operasie

• Die sessies moet weg van etes uitgevoer word om braking te voorkom;
• die neus en keel moet duidelik wees (gebruik 'n baba -neusapparaat vir babas);
• jy moet met jou rug reguit sit, of in 'n halfsittende posisie vir babas;
• jy moet baie ontspanne wees;
• die vernevel word vertikaal gehou en die mondstuk, of die masker, word goed gehou deur 'n ligte druk;
• jy moet deur jou mond inasem en dan rustig uitasem;
• 'n "gorrel" in die vernevelaar dui aan dat die tenk leeg is en dat die sessie dus verby is.

Voorsorgmaatreëls te tref

Voor die sessie:

• was u hande goed;
• maak die vernevelaar oop en gooi die medisyne daarin;
• verbind die mondstuk of masker;
• verbind met die kompressor via die buis;
• prop en skakel die kompressor aan.

Na die sessie:

Behalwe in die geval van 'n eenmalige verstuiver, moet die toerusting met sorg skoongemaak en ontsmet word:

• aan die einde van elke sessie moet die vernevelaar uitmekaar gehaal word, die res van die voorbereiding weggegooi word en al die komponente in warm seepwater gewas word;
• elke dag moet die elemente 15 minute in kookwater ontsmet word;
• die materiaal moet in die buitelug laat droog word en dan weggehou word van stof.

Die keuse van 'n vernevelaar moet by elke geval en elke tipe behandeling aangepas word. Dit moet aan sekere kriteria voldoen.

Die beperkings vir die keuse van die vernevelaar

• Die tipe geneesmiddel wat vernevel moet word: sommige preparate is nie geskik vir alle soorte vernevelers nie (bv. Kortikosteroïede word beter deur ultrasoniese vernevelers versprei);
• pasiëntprofiel: vir babas, bejaardes of gestremdes moet die masker as pasiënt -koppelvlak gekies word;
• outonomie van bedryf en vervoer;
• waarde vir geld (huurstelsels bestaan ​​by verspreiders van mediese toerusting);
• die vernevelaar moet voldoen aan die vereistes van die standaard NF EN 13544-1 en moet voorsien word van instruksies wat die werking, prestasie en die nodige instandhoudingsoperasies uiteensit.