Beenmurgdepressie is 'n afname in die aantal bloedselle. Dit kan die vlak van rooibloedselle, witbloedselle en/of bloedplaatjies aangaan. Algemene moegheid, swakheid, herhaalde infeksies en abnormale bloeding kan voorkom. Ons praat dikwels van idiopatiese aplastiese anemie omdat die oorsprong daarvan in 'n groot meerderheid van gevalle onbekend is.

Definisie van aplastiese anemie

Beenmurgoplasie is 'n patologie van die beenmurg, dit wil sê 'n siekte wat die plek waar bloedselle geproduseer word, aantas. Hierdie sintese word sterk aangetas, wat lei tot 'n afname in die aantal selle in die bloed.

Ter herinnering, daar is verskillende tipes bloedselle: rooibloedselle (rooibloedselle), witbloedselle (leukosiete) en bloedplaatjies (trombosiete). Soos alle selle, word dit natuurlik hernu. Nuwe bloedselle word voortdurend deur die beenmurg van stamselle gesintetiseer. In die geval van aplastiese anemie verdwyn die stamselle. 

Gevolge van aplastiese anemie

Die gevolge kan van persoon tot persoon verskil. Die afname in bloedselle kan geleidelik of skielik wees, en min of meer ernstig. Daarbenewens word die verskillende tipes selle nie noodwendig op dieselfde manier beïnvloed nie.

Dit is dus moontlik om te onderskei:

• anemie, 'n afname in die aantal rooibloedselle, wat 'n sleutelrol speel in die vervoer van suurstof in die liggaam;
• leukopenie, 'n afname in die aantal witbloedselle wat by die liggaam se immuunverdediging betrokke is;
• trombositopenie, 'n daling in die vlak van bloedplaatjies in die bloed wat bekend is dat dit belangrik is in die verskynsel van stolling in die geval van besering.

Oorsake van aplastiese anemie

In 'n groot meerderheid van gevalle is die oorsprong van hierdie patologie van die beenmurg onbekend. Ons praat van idiopatiese aplastiese anemie.

Nietemin, navorsing is geneig om te wys dat aplastiese anemie die gevolg is van 'n outo-immuunverskynsel. Terwyl die immuunstelsel oor die algemeen patogene vernietig, val dit gesonde selle aan wat noodsaaklik is vir die liggaam om behoorlik te funksioneer. In die geval van aplastiese anemie vernietig die immuunstelsel die stamselle wat nodig is vir die produksie van nuwe bloedselle.

Diagnose van aplastiese bloedarmoede

Die diagnose is aanvanklik gebaseer op 'n volledige bloedtelling (CBC), of volledige bloedtelling. 'n Bloedtoets word geneem om die vlakke van verskillende soorte selle (rooibloedselle, witbloedselle, bloedplaatjies) te bepaal.

As die vlakke abnormaal is, kan bykomende toetse gedoen word om die diagnose van aplastiese anemie te bevestig. Byvoorbeeld :

• 'n myelogram, 'n toets wat behels dat 'n deel van die beenmurg vir ontleding verwyder word;
• 'n beenmurgbiopsie, 'n toets wat 'n deel van die beenmurg en been verwyder.

Mense wat deur aplastiese anemie geraak word

Beide geslagte word ewe deur die siekte aangetas. Dit kan ook op enige ouderdom voorkom. Twee frekwensiepieke is egter waargeneem wat tussen 20 en 25 jaar en na 50 jaar is.

Hierdie patologie bly skaars. In Europa en die Verenigde State is die voorkoms daarvan (aantal nuwe gevalle per jaar) 1 per 500 mense en die voorkoms daarvan (aantal proefpersone wat deur die siekte in 'n gegewe populasie op 'n gegewe tydstip geraak word) is 000 in elke 1.

Hierdie patologie van die beenmurg kan gekenmerk word deur 'n afname in die bloedvlak van rooibloedselle (anemie), witbloedselle (leukopenie) en/of bloedplaatjies (trombositopenie). Simptome van aplastiese anemie hang af van die tipe bloedselle wat geraak word.

Algemene moegheid en swakhede wat verband hou met bloedarmoede

Bloedarmoede word gekenmerk deur 'n tekort aan rooibloedselle. Dit kan simptome veroorsaak soos:

• bleekheid van die vel en slymvliese;
• moegheid;
• duiseligheid;
• kort van asem;
• hartkloppings by inspanning.

Aansteeklike risiko van leukopenie

Leukopenie lei tot 'n afname in die aantal witbloedselle. Die liggaam verloor sy vermoë om homself teen aanvalle van patogene te verdedig. Herhaalde infeksies kan op verskillende vlakke van die liggaam voorkom.

Bloeding as gevolg van trombositopenie

Trombositopenie, of 'n afname in die aantal bloedplaatjies, beïnvloed die verskynsel van stolling. Bloeding van verskillende grade van intensiteit kan voorkom. Hulle kan lei tot:

• bloeding van die neus en tandvleis;
• kneusplekke en kneusplekke wat sonder duidelike oorsaak verskyn.

Die bestuur van aplastiese anemie hang af van die evolusie daarvan. Alhoewel eenvoudige mediese toesig soms voldoende kan wees, is behandeling in die meeste gevalle nodig.

In die huidige stand van kennis kan twee terapeutiese opsies oorweeg word om aplastiese anemie te behandel:

• 'n immuunonderdrukkende behandeling wat gebaseer is op middels wat die immuunstelsel kan inhibeer ten einde die vernietiging van stamselle te beperk, of selfs te stop;
• beenmurgoorplanting, wat behels dat siek beenmurg vervang word met gesonde beenmurg wat van 'n verantwoordbare skenker geneem is.

Terwyl 'n beenmurgoorplanting tans die doeltreffendste behandeling vir aplastiese anemie is, word hierdie operasie slegs onder sekere toestande oorweeg. Dit is 'n swaar behandeling wat nie sonder risiko van postoperatiewe komplikasies is nie. Oor die algemeen word beenmurgoorplanting gereserveer vir pasiënte jonger as 40 jaar met ernstige vorm van beenmurgoplasie.

Ondersteunende behandelings kan aangebied word om die simptome van aplastiese anemie te bestuur. Byvoorbeeld :

• antibiotika om sekere infeksies te voorkom of te behandel;
• rooibloedseloortappings in die geval van bloedarmoede;
• bloedplaatjie-oortappings in trombositopenie.

Tot op hede is geen voorkomende maatreël geïdentifiseer nie. In die meeste gevalle is die oorsaak van aplastiese anemie onbekend.