Veelvuldige sklerose

Veelvuldige sklerose of September is 'n chroniese outo -immuun inflammatoriese siekte wat die sentrale senuweestelsel aanval. Die siekte vererger in die meeste gevalle stadig en hierdie verslegting hang onder meer af van die frekwensie en erns van die terugvalle.

La veelvoudige sklerose Raak aan dit sentrale senuweestelselveral die brein, senuwees en rugmurg. Dit verander die oordrag van senuwee -impulse omdat die miëlien, wat 'n beskermende skede om die senuwee -uitbreidings vorm, aangetas word.  

Die simptome wissel na gelang van die plek waar die miëlien aangetas word: gevoelloosheid van 'n ledemaat, gesigstoornisse, gevoelens van elektriese skok in 'n ledemaat of in die rug, bewegingsstoornisse, ens.

Lees meer oor die simptome van veelvuldige sklerose 

Meestal vorder veelvuldige sklerose spore, waartydens simptome weer verskyn of nuwe simptome ontstaan. Hierdie simptome verdwyn dikwels na terugvalle, maar na 'n paar jaar vertrek die terugvalle steeds gevolge (permanente simptome), min of meer gestrem. Die siekte kan inderdaad baie funksies beïnvloed: bewegingsbeheer, sensoriese persepsie, geheue, spraak, ens. Maar danksy terapeutiese vordering is veelvuldige sklerose nie meer sinoniem met 'n rolstoel nie. Die grootste probleem wat mense met hierdie siekte beskryf, is dikwels moegheid, ook 'onsigbare gestremdheid' genoem omdat dit nie sigbaar is nie, maar tog irriterend is en aanpassings in sy daaglikse lewe vereis.

Daar is ook 'n progressiewe vorm van veelvuldige sklerose, wat nie in fakkels vorder nie, maar geleidelik ontwikkel.

La veelvoudige sklerose is 'n chroniese outo -immuun siekte, waarvan die erns en verloop baie verskil. Dit is die eerste keer in 1868 deur die Franse neuroloog Jean Martin Charcot beskryf.

Die siekte word gekenmerk deur inflammatoriese reaksies wat soms lei tot die vernietiging van die miëlien (demyelinisering). Miëlien is 'n skede wat senuweevesels omring (sien diagram hieronder). Die rol daarvan is om hierdie vesels te beskerm en die oordrag van boodskappe te versnel of senuwee-impulse. Die immuunstelsel van mense wat geraak word, vernietig myelien deur dit as vreemd vir die liggaam te beskou (outo -immuunreaksie). Op sekere plekke van die senuweestelsel is die impulse dus stadiger of geblokkeer, wat die verskillende simptome veroorsaak. Afgesien van die opvlam, bedaar die ontsteking en word 'n deel van die miëlien om die vesels hervorm, wat lei tot 'n volledige of gedeeltelike terugsakking van die simptome. In gevalle van herhaalde en langdurige demyelinisering kan die senuwee -impuls egter nie meer vloei nie, wat permanente gestremdheid tot gevolg het.

Die dele van die senuweestelsel wat deur die siekte geraak word, lyk plate wat gesien kan word tydens magnetiese resonansie beelding (MRI), vandaar die term veelvoudige sklerose.

Veelvuldige sklerose diagram

Wat is die oorsake van veelvuldige sklerose? 

  • La veelvoudige sklerose  kom voor in die teenwoordigheid van 'n kombinasie van omgewings faktore, by mense wie se oorerwing geneig is tot die siekte. .
  • Hoe verder 'n mens van die ewenaar af wegbeweeg, hoe meer gereeld is die siekte: om hierdie rede meen navorsers dat die gebrek aan sonlig tydens die kinderjare en adolessensie 'n rol kan speel.
  • Passiewe rook by kinders en rook by adolessente kan ook 'n rol speel.
  • Virusse wat 'n onvanpaste immuunreaksie kan veroorsaak, kan betrokke wees: dit is in elk geval 'n studie wat ernstig opgeneem is.
  • Aan die ander kant het verskeie studies die entstowwe vrygestel (teen hepatitis B of teen die papillomavirus), 'n tyd wat vermoedelik 'n ondersteunende rol speel.
  • As om genetiese faktore predisponerend, hulle is ook talle. Verskeie potensieel betrokke gene is die afgelope jare geïdentifiseer en kan die risiko van veelvuldige sklerose verhoog. Boonop neem die risiko toe as ander familielede reeds deur die siekte geraak word.

Sien ook die afdeling People at Risk en Risk Factors for Multiple Sclerosis

Diagnose: hoe herken u veelvuldige sklerose? 

Daar is geen toets wat met sekerheid kan diagnoseer nie a veelvoudige sklerose. Boonop bly diagnostiese foute gereeld, want baie siektes kan manifesteer deur simptome wat lyk soos dié van veelvuldige sklerose.

In die algemeen is die diagnostiese gebaseer op :

  • Daar is geen toets wat met sekerheid kan diagnoseer nie a veelvoudige sklerose. Boonop bly diagnostiese foute aan die begin gereeld, omdat baie siektes aanvanklik kan manifesteer met simptome wat lyk soos dié van veelvuldige sklerose.

In die algemeen is die diagnostiese gebaseer op :

  • 'N Mediese geskiedenis, met 'n vraelys wat die geskiedenis van probleme met betrekking tot die siekte vasstel en, indien van toepassing, vorige neurologiese manifestasies identifiseer.
  • 'N Fisiese ondersoek wat visie, spierkrag, spiertonus, reflekse, koördinasie, sensoriese funksies, balans en bewegingsvermoë bepaal.
  • Magnetiese resonansbeelding (MRI) van die brein en rugmurg waarmee u die letsels in die wit stof (wat miëlien bevat) kan visualiseer: dit is die mees veelseggende ondersoek. Serebrospinale vloeistof (CSF) in die lumbale streek is nie gereeld nie, maar dit kan help om tekens van ontsteking op te spoor.
  • Afhangende van die simptome en voordat behandelings voorgeskryf word, kan ander ondersoeke nog steeds aangevra word: byvoorbeeld 'n fundus, 'n opname van elektriese aktiwiteit om die tyd te meet wat dit neem vir visuele inligting om die brein te bereik, 'n EKG, ens.

    • La veelvoudige sklerose is moeilik om te diagnoseer en benodig gewoonlik 2 of meer terugvalle, met ten minste gedeeltelike remissie, om die diagnose te bevestig.

    Om 'n definitiewe diagnose van veelvuldige sklerose vas te stel, moet die neuroloog oortuig wees dat daar op twee verskillende plekke miëlienbeskadiging is wat nie die gevolg van ander siektes kan wees nie (ruimtelike maatstaf). Daarbenewens moet hy ook aantoon dat hierdie oortredings op twee verskillende tydperke plaasgevind het (kriterium van tydelike aard). Die mediese vraelys is dus van kardinale belang, sodat ons die simptome ten volle kan verstaan ​​en kan kyk of daar in die verlede neurologiese manifestasies was.

    Hoe vorder veelvuldige sklerose?

    DIEEvolusie van veelvuldige sklerose is onvoorspelbare. Elke geval is uniek. Nóg die aantal terugvalle, die tipe aanval of die ouderdom van die diagnose maak dit moontlik om die toekoms van die persoon wat geraak word, te voorspel of voor te stel. Daar is goedaardige vorms wat geen fisiese probleme veroorsaak nie, selfs na 20 of 30 jaar van siekte. Ander vorme kan vinnig ontwikkel en meer wees ongeldig maak. Uiteindelik het sommige mense in hul hele lewe net een opvlam.

    Danksy bestaande behandelings kan baie mense met veelvuldige sklerose vandag baie bevredigende sosiale, gesins- (insluitend swangerskap vir vroue) en professionele lewens lei, ten koste van sekere aanpassings, omdat die moegheid gereeld deurdringend is.

    Wat is die verskillende vorme van veelvuldige sklerose?

    Oor die algemeen onderskei ons 3 vorms hoofoorsake van veelvuldige sklerose, afhangende van hoe die siekte mettertyd vorder.

    • Oordragvorm. In 85% van die gevalle begin die siekte met die terugval-oordragvorm (ook bekend as 'terugval-remitting'), wat gekenmerk word deur spore afgewissel met vergifnis. In die meeste gevalle is 'n enkele druk nie genoeg om die diagnose te maak nie; dokters praat soms van 'geïsoleerde kliniese sindroom' terwyl hulle wag om te sien hoe dit ontwikkel. 'N Fakkel word gedefinieer as 'n tydperk van nuwe neurologiese tekens of die voorkoms van ou simptome wat ten minste 24 uur duur, met minstens 1 maand geskei van die vorige opvlam. Gewoonlik duur opvlamings 'n paar dae tot 1 maand en gaan dan geleidelik weg. In die meeste gevalle kan hierdie vorm van die siekte na 'n paar jaar na 'n sekondêr progressiewe vorm oorgaan.
    • Primêre progressiewe vorm (of van die begin af progressief). Hierdie vorm word gekenmerk deur 'n stadige en konstante verloop van die siekte, na diagnose, met verergering van die simptome vir ten minste ses maande. Dit handel oor 15% van die gevalle6. In teenstelling met die herhalingsvorm, is daar geen werklike terugvalle nie, hoewel die siekte soms erger kan word. Hierdie vorm verskyn gewoonlik later in die lewe, ongeveer die ouderdom van 40. Dit is dikwels erger.
    • Sekondêr progressiewe vorm. Na 'n aanvanklike herhalingsvorm, kan die siekte voortdurend vererger. Ons praat dan van 'n sekondêr progressiewe vorm. Opvlam kan voorkom, maar dit word nie gevolg deur duidelike remissie nie en die gestremdheid word geleidelik vererger.

    Hoeveel mense word geraak deur veelvuldige sklerose? 

    Daar word beraam dat gemiddeld 1 uit 1 mense aan veelvuldige sklerose ly, maar hierdie voorkoms wissel per land. 

    Volgens Arsep word 100 mense in Frankryk geraak deur veelvuldige sklerose (ongeveer 000 nuwe gevalle elke jaar) vir 5000 miljoen pasiënte wêreldwyd.  

    Die lande van die Noorde word meer geraak as die lande naby die ewenaar. In Kanada word gesê dat die koers onder die hoogste ter wêreld is (1/500), wat dit die algemeenste chroniese neurologiese siekte by jong volwassenes maak. Volgens skattings het ongeveer 100 Franse dit, terwyl Kanada die hoogste persentasie van veelvuldige sklerose ter wêreld het met 'n gelyke aantal gevalle. Daar is nog nie verduidelik nie, daar is twee keer soveel vroue as wat daar is. mans met veelvuldige sklerose. Die siekte word meestal by mense tussen die ouderdomme van 000 tot 2 jaar gediagnoseer, maar dit kan ook in seldsame gevalle kinders raak (minder as 20% van die gevalle).

    As deel van die kwaliteitsbenadering nooi Passeportsanté.net u uit om die mening van 'n gesondheidswerker te ontdek. Dr Jacques Allard, algemene praktisyn, gee u sy mening oor die veelvoudige sklerose : Daar word beraam dat gemiddeld 1 uit 1 mense mense met veelvuldige sklerose ly, maar hierdie voorkoms wissel per land. 

    In Frankryk is daar 100.000 mense wat geraak word deur veelvuldige sklerose en word elke jaar 2.000 tot 3.000 nuwe gevalle gediagnoseer.

    Vroue word drie keer meer geraak as mans.

    Die gemiddelde ouderdom by die aanvang van die simptome is 30 jaar. Minderjariges kan egter ook geraak word: die siekte raak ongeveer 700 kinders in ons land.

    Noordelike lande word meer geraak as lande naby die ewenaar. In Kanada word gesê dat die koers onder die hoogste ter wêreld is (1/500), wat dit die algemeenste chroniese neurologiese siekte by jong volwassenes maak.

    Ons dokter se mening oor veelvuldige sklerose 

    As deel van die kwaliteitsbenadering nooi Passeportsanté.net u uit om die mening van 'n gesondheidswerker te ontdek. Dr Nathalie Szapiro, algemene praktisyn, gee u haar mening oor die veelvoudige sklerose :

     

    Soos met enige langdurige siekte wat 'n jongmens aantas, kan veelvuldige sklerose 'n lewe in twyfel trek: 'n professionele pad, 'n liefdeslewe, gereelde reise, ens. daar is ander uitbrake, in hoe lank, met watter gevolge - dit kompliseer die projeksies wat 'n mens van sy toekoms kan hê, verder.

    Daarom is dit baie belangrik om u goed medies te omring (met 'n span wat uitruil in alle vertroue) en om byvoorbeeld deur verenigings van pasiënte gehelp te word.

    Om veelvuldige sklerose te hê, vereis dat u sekere keuses maak wat moontlik nie aan die begin beplan was nie, maar dit verhinder u nie om 'n ryk gesins-, sosiale en professionele lewe te lei nie en daarom projekte te hê.

    Geneeskunde het gevorder en die beeld van die persoon met veelvuldige sklerose wat twintig jaar later in 'n rolstoel sou beland, is verouderd. Die probleem wat pasiënte meestal voorhou, is die moegheid, wat beteken dat u nie te veel moet werk nie, na u liggaam moet luister en u tyd moet neem. Moegheid is deel van die sogenaamde 'onsigbare gestremdheid'.

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Kan veelvuldige sklerose voorkom word?

    Daar is tans geen seker manier om veelvuldige sklerose te voorkom nie, aangesien dit 'n multifaktoriële siekte is.

    Dit is nietemin moontlik om sekere risikofaktore soos passiewe rook by kinders (en rook by adolessente en jong volwassenes) te vermy.

    Dit is ook 'n goeie idee om buitemuurse aktiwiteite vir jongmense aan te moedig eerder as om tussen vier mure gesluit te bly. Die neem van vitamien D -aanvullings kan ook voordelig wees.

     

    Lewer Kommentaar