lewer abses

Wat is 'n lewerabses

'n Lewerabses is 'n sist gevul met etter. Lewerabses kan by enigiemand voorkom. Op sigself is dit nie lewensgevaarlik nie, aangesien die etter ingekapsuleer en van alle weefsels geskei is. Maar dit kan gevaarlik word as die kapsule oopmaak en die inhoud lek uit. Dit kan skielik gebeur, so jy moet altyd met jou dokter kyk.

As 'n lewerabses vroeg gevind word, is dit gewoonlik behandelbaar. Sonder behandeling kan dit bars en die infeksie versprei, wat lei tot sepsis, 'n lewensgevaarlike bakteriële bloedinfeksie.

Oorsake van lewerabses by volwassenes

Daar is twee hoofredes wat 'n lewerabses kan uitlok.

Aansteeklik:

• bakteriële infeksie in die galweg;
• bakteriële infeksies van die buikholte wat verband hou met blindedermontsteking, divertikulitis of dermperforasie;
• bloedstroom infeksies;
• Entamoeba histolytica-infeksie ('n organisme wat ook amoebiese disenterie veroorsaak – dit kan deur water of persoon-tot-persoon kontak oorgedra word).

Traumaties:

• endoskopie van die galbuise en galbuise;
• houe, ongelukke;
• val van die lewe.

Daar is ook faktore wat die risiko verhoog om 'n lewerabses te ontwikkel:

• Chrohn-siekte;
• suikersiekte;
• bejaarde ouderdom;
• alkohol;
• verswakte immuunstelsel as gevolg van toestande soos MIV of VIGS, asook ander immuniteitsgebreke, kortikosteroïedgebruik, orgaanoorplantings of kankerbehandeling;
• swak voeding;
• reis na streke waar amoebiese infeksies algemeen voorkom.

Simptome van 'n lewerabses by volwassenes

Die belangrikste manifestasies van 'n lewerabses en klagtes daarmee verskil, maar sluit meestal 'n kombinasie van simptome in:

• abdominale pyn (veral in die regter boonste buik of onder die ribbes);
• kleikleurige of grys, verkleurde ontlasting;
• donker urine;
• vergeling van die vel en wit van die oë (geelsug);
• diarree;
• koors of kouekoors;
• gewrigspyn;
• naarheid met of sonder braking;
• eetlus verloor;
• onverklaarbare gewigsverlies;
• malaise of lusteloosheid;
• sweet.

In sommige gevalle kan 'n lewerabses baie lewensgevaarlik wees. Bel XNUMX dadelik as die pasiënt enige van hierdie simptome het:

• skielike verandering in gedrag, soos verwarring, delirium, lusteloosheid, hallusinasies en lighoofdigheid;
• hoë temperatuur (bo 38 ° C);
• agitasie of lusteloosheid;
• vinnige hartklop (tagikardie);
• asemhalingsprobleme soos kortasem, moeilikheid of onvermoë om asem te haal, hyg of verstik;
• sterk pyn;
• braking.

Behandeling van 'n lewerabses by volwassenes

Die diagnose word bevestig as daar sistiese of harde areas in die lewer is, waaruit purulente vloeistof met positiewe kulture vrygestel word wanneer die inhoud geneem word. Dit is belangrik om hierdie toetse vinnig te kry en met behandeling te begin weens die hoë risiko van komplikasies.

Diagnose

Nadat 'n anamnese ondersoek en ingesamel is oor hoe die pasiënt siek geword het, moet 'n aantal toetse gedoen word. Eerstens is dit 'n algemene bloedtoets - serumensieme wat lewerfunksie toon (alkaliese fosfatase, ALT, AST), bloedkulture, protrombientyd en geaktiveerde gedeeltelike tromboplastientyd, 'n serumtoets vir teenliggaampies teen Entamoeba histolytica,

Daarbenewens sal ontlasting analise vir Entamoeba histolytica antigeen geneem word en antigeen of polimerase kettingreaksie (PCR) toetsing van die geaspireerde absesvloeistof sal uitgevoer word.

Hulle doen ook lewer ultraklank en rekenaartomografie.

Moderne behandelings

Lewerabses word met beide middels en chirurgie behandel.

Antibiotika. Verskeie antibiotika word gebruik om 'n lewerabses te behandel. Hul keuse hang af van die aard van die infeksie. Belangrikste dwelms:

• aminoglikosiede soos amikasien (Amikin) of gentamisien (Garamycin);
• klindamisien (Cleocin);
• piperasillien-tazobactam kombinasie (Zosin);
• metronidasool (Flagyl).

As dit 'n amoebiese abses is, sal die pasiënt, nadat die infeksie genees is, 'n ander middel voorgeskryf word om die amoeba in die ingewande dood te maak om te verhoed dat die abses herhaal.

chirurgiese metodes. Hulle is anders, en die keuse hang af van die mate van lewerskade en die erns van die pasiënt se toestand:

• aspirasie - in hierdie geval word die etter met 'n naald deur die buikholte uitgepomp, dit gebeur verskeie kere (vir absesse minder as 5 cm in deursnee);
• dreinering – dit vereis die installering van 'n kateter om etter te dreineer (vir 'n abses meer as 5 cm in deursnee).

Beide hierdie prosedures is laparoskopies, gedoen deur klein insnydings. Maar soms is oop chirurgie nodig vir peritonitis, dikwandige absesse, gebarste absesse, veelvuldige groot absesse en voorheen mislukte dreineringsprosedures.

Voorkoming van lewerabses by volwassenes by die huis

Dit is nie altyd moontlik om 'n lewerabses te vermy nie. In baie gevalle kan jy egter die risiko verminder om patologie te ontwikkel deur die verbruik van besmette kos of water te vermy, wat reis beperk na streke waar amoebiese infeksies algemeen voorkom.

Gewilde vrae en antwoorde

Het ons vrae oor lewerabses beantwoord gastroënteroloog, hepatoloog, voedingkundige Natalya Zavarzina.