Die bakterie Klebsiella pneumoniae is 'n enterobakterie wat verantwoordelik is vir talle en ernstige infeksies, hoofsaaklik nosokoom in Frankryk. 'N Aantal stamme van Klebsiella pneumoniae het weerstand teen antibiotika ontwikkel.

Klebsiella pneumoniae, voorheen bekend as Friedlander se pneumobacillus, is 'n enterobakterium, dit wil sê 'n gram-negatiewe basil. Dit kom natuurlik voor in die ingewande, in die boonste lugweë van mense en warmbloedige diere: dit word gesê dat dit 'n kommensale bakterie is.

Dit koloniseer tot 30% van die individue in die spysverteringskanaal en nasofaryngeale slymvliese. Hierdie bakterie kom ook voor in water, grond, plante en stof (besmetting deur ontlasting). Dit is ook 'n patogeen wat verantwoordelik is vir verskeie infeksies:

• longontsteking,
• septisemieë,
• urienweginfeksies,
• derm infeksies,
• nier siekte.

In Europa is Klebsiella pneumoniae die oorsaak van respiratoriese infeksies in die gemeenskap (in dorpe) by brose mense (alkoholiste, diabete, bejaardes of diegene wat aan chroniese respiratoriese siektes ly) en veral nosokomiale infeksies (wat in hospitale opgedoen word) by gehospitaliseerde mense (longontsteking, sepsis) en infeksies van pasgeborenes en pasiënte in intensiewe sorgeenhede).

Die bakterie Klebsiella pneumoniae word veral erken as verantwoordelik vir nosokomiale urinêre en intra-abdominale infeksies, sepsis, longontsteking en infeksies op die chirurgiese terrein. Ongeveer 8% van die nosokomiale infeksies in Europa en die Verenigde State is as gevolg van hierdie bakterie. Klebsiella pneumoniae -infeksies kom algemeen voor in neonatale afdelings, veral in intensiewe sorgeenhede en by premature babas.

Simptome van 'n algemene infeksie van Klebsiella pneumoniae

Simptome van 'n algemene Klebsiella pneumoniae -infeksie is dié van 'n ernstige bakteriële infeksie:

• hoë koors,
• pyn,
• verswakking van die algemene toestand,
• kouekoors.

Simptome van respiratoriese infeksie met Klebsiella pneumoniae

Simptome van 'n respiratoriese infeksie met Klebsiella pneumoniae is gewoonlik pulmonaal, met sputum en hoes, benewens koors.

Simptome van 'n urienweginfeksie wat veroorsaak word deur Klebsiella pneumoniae

Simptome van 'n urienweginfeksie met Klebsiella pneumoniae sluit in brand en pyn tydens urinering, stinkende en troebel urine, gereelde en dringende behoefte aan urinering, soms naarheid en braking.

Simptome van meningitis veroorsaak deur Klebsiella pneumoniae

Simptome van Klebsiella pneumoniae meningitis (baie skaars) is:

• hoofpyn,
• koors,
• veranderde bewussynstoestand,
• krisisse stuiptrekkings,
• septiese skok.

Die definitiewe diagnose van 'n Klebsiella pneumoniae -infeksie is gebaseer op die isolasie en identifisering van die bakterieë uit monsters van bloed, urine, sputum, brongiale afskeidings of besmette weefsel. Bakteriële identifikasie moet noodwendig gepaard gaan met die prestasie van die antibiogram.

Die antibiogram is 'n laboratoriumtegniek wat dit moontlik maak om die sensitiwiteit van 'n bakteriestam te toets ten opsigte van een of meer antibiotika, wat van kardinale belang is vir stamme van Klebsiella pneumoniae wat dikwels bestand is teen baie antibiotika.

Die bakterie Klebsiella pneumoniae word net soos ander Enterobacteriaceae met die hand gedra, wat beteken dat hierdie bakterie deur velkontak deur besmette voorwerpe of oppervlaktes oorgedra kan word. In die hospitaal word die bakterieë van die een pasiënt na die ander oorgedra deur die hande van versorgers wat die bakterieë van een pasiënt na 'n ander kan vervoer.

Klebsiella pneumoniae-infeksies buite die hospitaal kan in die stad behandel word met 'n kefalosporien (bv. Ceftriaxoon) of fluorokinoloon (bv. Levofloxacien).

Diep infeksies met Klebsiella pneumoniae word behandel met inspuitbare antibiotika. Hulle word oor die algemeen behandel met breëspektrum kefalosporiene en karbapenems (imipenem, meropenem, ertapenem), of selfs fluorokinolone of aminoglykosiede. Die keuse van watter antibiotika om toe te dien kan moeilik raak as gevolg van die verkryging van weerstand.

Stamme van Klebsiellia pneumoniae het veelvuldige weerstand teen antibiotika ontwikkel. Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) klassifiseer hierdie bakterie onder die 12 "prioriteitspatogene" wat bestand is teen antibiotika. Klebsiella pneumoniae kan byvoorbeeld 'n ensiem, carbapenemase, produseer wat die effek van byna al die sogenaamde breë spektrum β-laktam antibiotika inhibeer.

In sommige lande is antibiotika nie meer effektief vir die helfte van die pasiënte wat behandel word vir K. pneumoniae -infeksies nie. Verwerfde weerstand teen antibiotika het moontlik ook betrekking op ander medisyneklasse, soos aminoglikosiede.