Contents [show]
Hiperlipidemie (cholesterol en trigliseriede)
DIEhiperlipidemie, dit is die feit dat 'n hoë lipiede in die bloed (oortollige vet), wat cholesterol en trigliseriede. Hierdie fisiese toestand veroorsaak nie simptome nie. Vir baie mense het dit geen negatiewe gevolge nie. Tog is dit een van die belangrikste van die vele risikofaktore wat saam kan lei tot kardiovaskulêre siektes.
Oormaat lipiede in die bloed help om die voering van die vel te verhard en te verdik arteries van die hart, kransslagare. As gevolg hiervan pas die hart al hoe moeiliker aan by fisiese inspanning. Hiperlipidemie dra ook by tot die vorming van bloedklonte wat 'n slagaar heeltemal kan blokkeer, wat 'n serebrovaskulêre ongeluk (beroerte), 'n hartaanval (hartaanval) veroorsaak deur skade aan die binnekant van die are. Verdikte gedenkplate in die slagaarwande kan ook afbreek en in die sirkulasie (vetembolie) ingedra word en dan na klein slagare migreer wat hulle blokkeer, byvoorbeeld 'n beroerte veroorsaak..
Doel: om siektes te vermy of uit te stel kardiovaskulêre
Die onrus kardiovaskulêre is die grootste oorsaak van dood op die planeet1. In Kanada het hartversteurings byvoorbeeld die tweede grootste oorsaak van dood geword (28% van sterftes), net agter kanker (29% van sterftes)3.
Selfs al het rook gehalveer, die toename in oorgewig, vetsug en ook omdraai middellyf (in die buik) (ongeveer 5 cm tot 6 cm meer in die afgelope 20 jaar50) dui op 'n verhoogde frekwensie van kardiovaskulêre siektes vir die komende jare.
Daar moet egter op gelet word dat hierdie kardiovaskulêre siektes minder gereeld dodelik is as in die verlede: die sterftesyfer het die afgelope dekades met ongeveer 40% gedaal. Vir beroerte word die bestuur ook meer en meer effektief.
Waar kom oortollige cholesterol en trigliseriede vandaan?
Le lewer produseer die oorgrote meerderheid van cholesterol (4 / 5de) gebruik deur die liggaam in verskillende funksies. Die res kom vankos, Veral dierevoedsel. Dit is kosse hoog in versadigde vette (vetterige vleis, botter, vetterige suiwelprodukte) en transvette (gehidrogeneerde margariene, groenteverkorting, nageregte, gebak) wat die vlak van "slegte" cholesterol, genaamd LDL, verhoog. Ons weet egter nou dat dieetcholesterol alleen vir die meeste mense min effek op bloedcholesterolvlakke het: dit beïnvloed slegs die bloedcholesterolvlak vir 1/5. Eiers, garnale en orgaanvleis, wat baie cholesterol bevat, moet byvoorbeeld nie verbied word nie, aangesien dit min versadigde vet bevat.
Benewens die ingeneemde voedsel, gebrek aan fisieke aktiwiteit (sittende leefstyl) en rook kan ook cholesterolvlakke verhoog. Boonop het die Genua het veral hul invloed op groot outosomaal dominante familiale hiperlipidemieë.
Cholesterol is 'n spesiaal dierlike molekule wat afwesig is van plante. Dit laat die opname van dieetvet deur die vorming van gal toe. Cholesterol laat ook die produksie van hormone toe, so dit is noodsaaklik vir die lewe; ons kan nie sonder cholesterol leef nie.
As om trigliseriede, hulle kom meestal uit alkohol en suiker oormatige inname (veral "vinnige" suikers, soos vrugtesappe en ander soet drankies, koeke, suikergoed en konfyt), wat deur die lewer in trigliseriede omgeskakel word. Alhoewel trigliseriede 'n tipe lipied (en dus vet) in die bloed is, kom hul oortollige teenwoordigheid gewoonlik nie uit dieetvet nie, maar eerder uit oortollige suikers.
'N Kenner se standpunt
Dr Martin Juneau, kardioloog Direkteur van voorkoming by die Montreal Heart Institute Het suikervoedsel so 'n groot invloed as vetterige voedsel op bloedlipiede? Vetterige kosse het die mees negatiewe effek op bloedlipiede, maar soet kosse beïnvloed dit ook en speel 'n ewe belangrike rol as vetterige kosse in algemene gesondheid. Oor die afgelope 25 jaar was daar baie beskuldigings dat vet skadelik is vir die are en die hart, maar in die afgelope 4 of 5 jaar of so het 'n paar baie goeie navorsingspanne besef dat ons waarskynlik te veel vet ingesit het. daarop. klem op vette en nie genoeg op suikers nie. Ons het al baie gepraat oor cholesterol, versadigde vette, transvette. Die bedryf se instink was om vet oral te verwyder: laevetjogurt, cholesterolvrye produkte, ens. Maar om die smaak te verbeter, was ons geneig om suiker by te voeg. Vandag meen verskeie kenners dat die vetsug-epidemie aan hierdie industriereaksie toegeskryf kan word. Deesdae eet ons meer maar veral eet ons meer suiker. Ons het beslis die gevolge van hierdie oormaat suiker afgeskeep. Suiker beïnvloed bloedlipiede, veral deur insulienmetabolisme. As u 'n soet nagereg eet, byvoorbeeld 'n stukkie koek of 'n soet jogurt, verhoog u insulien die bloedsuiker. As insulien hoog in die bloed is, veroorsaak dit 'n menigte reaksies. Byvoorbeeld, 'n paar uur nadat u hierdie nagereg geëet het, sal u lewer meer trigliseriede begin produseer. Dit produseer ook 'n bietjie meer LDL -cholesterol, maar die effek van suiker op hierdie tipe bloedlipied is ligter. En meer algemeen, deur die insulienvlak te verhoog, veroorsaak suiker vetopslag. Die vette wat in die ingewande lê, verhoog die middellyf en skei 'n magdom pro-inflammatoriese en oksidatiewe stowwe af. Inflammasie hou beslis verband met kardiovaskulêre siektes en moontlik ook kanker. Die standpunt van dr Cocaul Arnaud, dieetkundige in Parys Ons Westerse dieet is meer 'n bron van trigliseriede as cholesterol. Ons neem dus per dag ongeveer 120 g trigliseriede en 0,5 tot 1 g cholesterol in voedsel Voorkoming vetsug gaan deur voedingsopvoeding binne die gesin (met die wete dat opvoeding reeds vir die kind in die moederskoot begin, vandaar die belangrikheid van die voedselkeuse van swanger vroue). Die ontploffing in die verkoop van soet drankies in Frankryk, soos elders in die wêreld onder jongmense, is 'n werklike probleem vir die volksgesondheid omdat dit die toename in vetsugsyfers bevoordeel.. Ons moet ons jongmense opvoed om water te drink en nie iets anders nie. Die ander ding moet stiptelik wees en vir feestelike geleenthede gereserveer word. Die opsporing van lewersteatose (vetterige lewer) by jongmense kom meer en meer voor en dui op al die komplikasies wat sal ontstaan omdat die vetsugtige jong persoon tyd het om te verouder en dus agteruitgaan Die bekommernis van ouers moet nie die stryd teen cholesterol wees nie, wat 'n geheimsinnige en ontstellende woord bly, maar eerder die stryd teen trigliseriede, waarvan die vlak direk afhang van die inhoud van sukrose, fruktose en ander suikers in ons daaglikse dieet.
|
Hoe om hiperlipidemie op te spoor?
Deur 'n lipiedprofiel gemaak uit bloedtoetse (die dokter skryf op die voorskrif: verduideliking vir lipiedafwyking), meet ons:
- die hoeveelheid van LDL-cholesterol, of "slegte cholesterol";
- die hoeveelheid van trigliseriede;
- die hoeveelheid van HDL cholesterol, of "goeie" cholesterol;
- die aantal totale cholesterol (CT).
Afhangende van die geval, kan ander bloedtoetse deur die dokter aangebied word. Byvoorbeeld, die meting van die vlak van Lp (a) (lipoproteïen is aansienlik verhoog by mense met gelyktydig hoë LDL-C) en die meting van C-reaktiewe proteïen, 'n merker van inflammasie.
'Goeie' cholesterol, 'slegte' cholesterol, trigliseriede! Soos ander bloedlipiede, is cholesterol nie oplosbaar in die bloed nie. Om daar te sirkuleer en in selle afgelewer te word, moet dit gedra word deur genoemde stowwe lipoproteïen. Hier is die twee hooftipes lipoproteïene:
|
Te hoog of normaal: hoe om cholesterolvlakke te bepaal?
Dokters evalueer nou die cholesterol relatief. Hulle praat nie meer van normale tariewe nie, maar eerder van tariewe wat verband hou met die algemene toestand van elke persoon en veral die teenwoordigheid van ander risikofaktore vir dies kardiovaskulêre.
Die cholesterolvlakke waarna 'n individu moet streef, word dus beraam op grond van hul persoonlike dosis risiko van kardiovaskulêre siektes (angina -aanval, miokardiale infarksie, beroerte) in die volgende 10 jaar. Dit hang af van verskeie faktore: persoonlike geskiedenis van kardiovaskulêre siektes, ouderdom, rook, diabetes, bloeddruk, huidige totale cholesterol- en HDL -vlakke, familiegeskiedenis van kardiovaskulêre siektes, abdominale vetsug en geslag.
Kardiovaskulêre risikofaktore kan verdeel word in veranderbare en nie-veranderbare faktore
Risikofaktore wat nie verander kan word nie:
- Die ouderdom van meer as 50 vir 'n man of ouer as 60 vir 'n vrou.
- Persoonlike geskiedenis van infarksie of beroerte,
- Dieselfde antesedente kom voor in die eerste familie (susters, broers, pa en moeder) voor die ouderdom van 55 vir mans en 65 vir vroue.
Wysigbare risikofaktore:
-lae HDL-C onder 0,40 g / l,
- Suikersiekte,
- Hoë bloeddruk,
- Rook, selfs al word dit minder as 3 jaar gespeen.
Byvoorbeeld, vir identiese cholesterolvlakke:
- 'n 55 -jarige roker met hoë bloeddruk word as 'n hoë risiko beskou. Hy moet dus daarna streef om sy cholesterolvlakke verder te verlaag;
- 'n 34-jarige vrou wat nie rook nie en nie 'n hoë bloeddruk het nie, sal as 'n lae risiko beskou word: sy hoef nie haar cholesterolvlakke soveel te verlaag nie.
Aanbevelings vir die behandeling van cholesterol in Frankryk
Dokters gebruik die formule van Friedewald om LDL-C-vlakke te bepaal (dit kan nie in die gewone laboratorium gemeet word nie)
LDL-C = CT-(HDL-C + TG / 5) in gram per liter
Ons verwys dan na die onderstaande tabel wat bepaal watter LDL-C-doelwitte volgens die gepaardgaande risikofaktore geneem moet word.
Wat van die trigliseriedvlak?
Die koers van trigliseriede Dit wissel baie maklik van dag tot dag, afhangende van die dieet. Kenners moet nog 'n teiken (ideale trigliseriedvlak) bepaal vir die voorkoming van hartsiektes. As die trigliseriedvlak egter 1,7 mmol / l (1,5 g / l) bereik of oorskry, is dit 'n risikofaktor vir metaboliese sindroom. Ons praat vanhypertriglyceridemiebo 2 g / l.