Fistel op die tandvleis by volwassenes

'N Fistel op die tandvleis by volwassenes of kinders is 'n metgesel van 'n purulente inflammatoriese proses in die area van uXNUMXbuXNUMXb die siek tand. Dit is 'n beskermende reaksie van die liggaam, 'n simptoom wat aandag en onmiddellike behandeling vereis, anders sal ernstige gevolge wat 'n bedreiging vir die gesondheid en selfs die lewe inhou nie lank wag nie.

Wat is 'n fistel

Dit is 'n gang wat met epiteel gevoer is en die fokus van die gevormde ontsteking by die wortel van die tand en die mondholte self verbind. Sy taak is om die uitvloei van etter uit die fokus van inflammasie te verseker. Die ontwikkeling van die fistel vind geleidelik en konsekwent plaas.

As 'n fokus van purulente ontsteking gevorm het, neem die volume met verloop van tyd toe, dus neem die druk op naburige weefsels, insluitend been, toe. Pus soek 'n uitweg en sal in die rigting van die minste weerstand beweeg en sy pad maak. Uit die dikte van die kakebeen streef etter onder die periosteum, en dit is hoe 'n klein abses gevorm word. Pasiënte kan 'n knop op die tandvleis met 'n witterige punt sien.

Verdere gebeure kan volgens twee scenario's verloop.

As etter om een ​​of ander rede nie 'n uitweg vir homself kan vind en deur die periosteum en slymvlies kan breek nie, ontwikkel periostitis, beter bekend as "flux". Toepaslike simptome verskyn: erge pyn, uitgesproke edeem, wat die simmetrie van die gesig skend, algemene welstand kan vererger, en die temperatuur kan styg.

As etter 'n uitweg vind, sien pasiënte 'n fistel. As u op hierdie area druk, kom die etter uit - en op hierdie oomblik verdwyn alle simptome. Met verloop van tyd, wanneer die purulente ontsteking bedaar, kan die fistel vertraag word, maar as die hoofoorsaak van die vorming daarvan nie behandel word nie, kan dit weer tydens 'n verergering vorm.

Oorsake van 'n fistel op die tandvleis by volwassenes

Die hoof en mees algemene oorsaak is purulente ontsteking wat aan die bokant van die tandwortel gevorm het, dit wil sê apikale periodontitis. Op sy beurt is periodontitis 'n komplikasie van karies, wat nie betyds genees is nie. Daar is nietemin 'n aantal ander redes wat kan lei tot die vorming van purulente ontsteking:

• swak kwaliteit wortelkanaalbehandeling oor die preekstoel, wanneer hulle nie heeltemal verseël is nie, nie versigtig verwerk is nie en die infeksie in hulle gebly het, of een van die kanale gemis is, so selfs vorige behandeling sluit nie die vorming van inflammasie in die toekoms uit nie.
• ernstige trauma in die verlede, byvoorbeeld 'n wortelfraktuur of perforasie, as 'n komplikasie van wortelkanaalvulling – sulke beserings maak die weg oop vir infeksie en maak geneig tot die vorming van 'n inflammatoriese proses.

Simptome van 'n fistel op die tandvleis by volwassenes

Simptome van 'n fistel op die tandvleis by volwassenes word verminder tot die vorming van 'n "tuberkel", "puisie" soos pasiënte dit noem, 'n onaangename reuk en smaak in die mond is kenmerkend. Pyn kan afwesig wees, aangesien die etter 'n uitweg gevind het en nie die digte netwerk van senuweevate saamdruk nie. Sommige pasiënte let egter op die voorkoms van ligte seer wanneer hulle byt.

Dit is belangriker om te praat oor die simptome wat die fistel op die tandvleis by volwassenes voorafgaan. Aangesien die oorsaak statisties meer dikwels apikale periodontitis is, verskyn die volgende simptome:

• erge tandpyn, wat vererger word deur byt;
• vergroting en seerheid van die submandibulêre limfknope;
• swelling en pyn in die projeksie van die wortel van die veroorsakende tand;
• die voorkoms van 'n onaangename smaak en reuk uit die mond.

Sulke simptome kan voorkom selfs al is die tand voorheen behandel, daar is 'n uitgebreide vulling of selfs 'n kroon. Maar sodra 'n fistel gevorm het, word die kliniese prentjie uitgevee: die pyn verdwyn, net ligte pyn bly voort wanneer byt, en dan nie altyd nie.

Behandeling van 'n fistel op die tandvleis by volwassenes

By die opstel van behandelingstaktieke word baie nuanses in ag geneem: of die tand voorheen behandel is, wat is die toestand van die wortelkanale, hoe beskadig die tand is, en nog baie meer, sowel as die redes vir die vorming van 'n fistel op die tandvleis by volwassenes.

Periodontale behandeling. Die hoofdoel van behandeling is om die fokus van inflammasie agter die wortelpunt te stop, besmette weefsels in die wortelkanaal te verwyder, en hoë kwaliteit kanaalvulling te ontsmet en, natuurlik, die anatomiese vorm en integriteit van die tand te herstel. Sulke behandeling kan meer as een dag en selfs 'n maand duur.

As jy voorheen endodontiese behandeling gehad het. Komplikasies tydens wortelkanaalvulling is ongelukkig nie ongewoon nie: soms kan die vulmateriaal nie na die wortelpunt gebring word nie as gevolg van die komplekse anatomie van die kanale, hul gedeeltelike obstruksie, ens. Dit is presies die oorsaak van komplikasies – die ontwikkeling van infeksie .

Dit is nie ongewoon dat 'n dokter nie een van die kanale of sy takke tydens endodontiese behandeling raaksien nie, of om die infeksie nie heeltemal te verwyder nie as gevolg van hul moeilike deursigtigheid.

In hierdie geval bestaan ​​die behandeling uit die opening van die kanale, die daaropvolgende verwerking en vulling van hoë gehalte, eers met tydelike, en dan met permanente materiaal. So 'n prosedure is kompleks, lang en die daaropvolgende behandeling word vir maande vertraag.

Wanneer 'n tand tydens behandeling geperforeer word. 'n Perforasie is 'n gaatjie wat tydens behandeling deur 'n tandarts gemaak is. Sulke gate, indien toepaslike maatreëls nie getref is nie, is een van die redes vir die ontwikkeling van purulente ontsteking. Perforasie kan voorkom tydens wortelkanaalbehandeling, of wanneer 'n pen ingesit word wanneer dit nie by die vorm van die kanaal pas nie. Radiografie sal toelaat om ontsteking te identifiseer, maar meer dikwels word hierdie probleem aangedui deur die voorkoms van ooreenstemmende simptome.

Behandeling in hierdie geval is baie moeilik, maar dit hang alles af van die tydigheid van behandeling. As die perforasie betyds opgemerk word, kan die vulmateriaal die perforasie sonder probleme sluit, maar hierdie situasie vereis konstante monitering deur die dokter.

Diagnose

Die simptome van 'n fistel op die tandvleis by volwassenes is spesifiek, maar alle diagnostiese maatreëls is daarop gemik om die hoofoorsaak van die vorming daarvan te identifiseer. Dit sal visuele en instrumentele metodes van ondersoek help.

Dit begin alles met 'n opname en verduideliking van klagtes. Volgens sommige kenmerke van pyn kan 'n tandarts 'n voorlopige diagnose maak, maar bykomende ondersoekmetodes is nodig om dit te bevestig.

Daarna gaan die tandarts voort met instrumentele metodes van ondersoek: elke tand word ondersoek, perkussie (tik), temperatuurtoetse word ook uitgevoer.

Die toestand van die tandvleis verdien spesiale aandag. Die data wat verkry is, maak dit moontlik om 'n differensiële diagnose uit te voer, dit wil sê om een ​​siekte van 'n ander te onderskei as hul simptome soortgelyk is.

Dit is moontlik om 'n finale diagnose te maak en dit eers na X-straal- of CT-skandering te bevestig. Hierdie navorsingsmetodes visualiseer 'n prentjie wat vir die oë weggesteek is, stel jou in staat om die grootte van die inflammatoriese letsel te bepaal en selfs die fistuele kanaal te sien as 'n radiopaak materiaal voor die beeld daarin ingebring word (byvoorbeeld guttaperka).

Nadat die oorsaak van die vorming van die fistel vasgestel is, word 'n paar individuele kenmerke en 'n behandelingsplan opgestel.

Moderne behandelings

Tandheelkunde is 'n dinamies ontwikkelende tak van medisyne; moderne toerusting en die nuutste vulmateriaal word voortdurend in die praktyk ingestel, wat dit moontlik maak om tande selfs in die moeilikste situasies te red.

Die sukses van die behandeling van fistels op die tandvleis by volwassenes hang af van die kwaliteit en akkuraatheid van die diagnose. Beduidende hulp hierin word verskaf deur CT, radiografie en visiografie. Hierdie metodes van ondersoek gee 'n volledige beeld van wat aan die gebeur is.

Die gebruik van 'n tandheelkundige mikroskoop verminder ook die kans op komplikasies tydens endodontiese behandeling, insluitend perforasie.

Voorkoming van fistel op die tandvleis by volwassenes by die huis

Voorkoming kom neer op gereelde en deeglike borsel van tande: soggens na ontbyt en voor slaaptyd gebruik standaard- en bykomende higiëneprodukte en -items, naamlik borsels, pastas, vlosse en besproeiers.

Ongelukkig sal nie 'n enkele borsel en plak 100% verwydering van gedenkplaat verskaf nie, daarom is voorkomende ondersoeke in die tandartsstoel en professionele mondhigiëne nodig, ten minste 2 keer per jaar. Die hoofdoel daarvan is om tartaar en gedenkplaat te verwyder, want dit is die hoofoorsake van karies, sowel as inflammatoriese tandvleissiekte.

Tydige behandeling van karies, wanneer dit nog nie in komplikasies verander het nie, is die doeltreffendste voorkoming van fistel op die tandvleis. Daarbenewens is dit nodig om 'n ervare tandarts te kies wat endodontiese behandeling van hoë gehalte sal verskaf.

Gewilde vrae en antwoorde

Fistel op die tandvleis by volwassenes is ongelukkig nie die skaarsste klagte nie, en ondanks die feit dat dit net 'n simptoom is, kan die gevolge baie ernstig wees. Om nie hul aanvang te versnel nie, moet jy sekere reëls volg. Sodra hy daaroor praat tandarts, implantoloog en ortopeed, kandidaat vir mediese wetenskappe, medeprofessor van die Departement Tandheelkunde van die Sentrale Staat Mediese Akademie Dina Solodkaya.