Exoftalmos is die term wat gebruik word om te verwys na die uitsteeksel van een of albei oë buite die baan. Ons praat ook van oë of bultende oë.

Die oog lyk groter, meer "oop", wat die sluit van die ooglid kan benadeel, benewens estetiese ongemak. Exophthalmos is nie te wyte aan 'n toename in die grootte van die oog nie, maar eerder 'n toename in die grootte van die spiere of strukture in die oog (moontlike teenwoordigheid van 'n knop in die oog). wentelbaan). Die bultende oog kan ook afwyk en in 'n ander rigting as die normale oog kyk. In die meeste gevalle word albei oë egter aangetas.

Exoftalmos kan geïsoleer word of geassosieer word met ander simptome, soos verminderde gesigskerpte, dubbelsig (diplopie), pyn, rooiheid, ens.

Exoftalmos kan blatant en ontsierend wees, maar dit is nie altyd onmiddellik duidelik nie: dit kan ook tydens 'n roetine -oogondersoek ontdek word.

Daar is verskeie moontlike oorsake van eksoftalmos: endokrien, tumor, inflammatories, traumaties en vaskulêr.

Die oogarts beoordeel die eensydige of bilaterale aard van die siekte, die verloop daarvan (vinnig of nie), of die oog al dan nie afgebuig word ('oksel' of nie-oksel) en die gevoel van 'n 'polsslag' of 'n pols in die oog (polsende karakter).

Oor die algemeen is die skielike aanvang van eksoftalmos meer 'n trauma of 'n inflammatoriese siekte. As dit geleidelik intree, word dit eerder veroorsaak deur endokriene of tumorpatologie.

Hier is die mees algemene oorsake:

• Graves se siekte: dit is 'n siekte van die tiroïedklier (hipertireose), gewoonlik van outo -immuun oorsprong. Dit veroorsaak indirek ontsteking van die weefsels van die oogbal, wat swel en die oog laat uitsteek. Ander skildklierafwykings kan betrokke wees (ons praat van distiroïed orbitopatie in die algemeen: hipertireose in 80% van die gevalle, hipotireose in ongeveer 10%). Exoftalmos is meestal bilateraal.
• carotis-cavernous fistel: dit is die oorsaak wat gereeld voorkom wanneer die eksoftalmos eensydig en polsagtig is. Dit is 'n abnormale kommunikasie tussen die interne carotis en die cavernous sinus (veneuse vorming aan die basis van die skedel), dikwels as gevolg van trauma. Dit is 'n mediese noodgeval, selfs lewensgevaarlik.
• Traumatiese eksoftalmos: dit kom voor na 'n skok (hematoom, fraktuur van die baan, ens.) Of 'n kop trauma.
• Aansteeklike eksoftalmos: dit is meestal die gevolge van etmoiditis, dit wil sê 'n infeksie van die etmoid, 'n been tussen die twee oogkaste. Dit raak veral kinders en adolessente.
• Inflammatoriese eksoftalmos: die oorsaak daarvan is nie altyd bekend nie, maar dit kan geassosieer word met sekere sistemiese siektes, soos sarcoïdose, periarteritis nodosa, Wegener se siekte, inflammatoriese vaskulitis, ens. .
• Tumor exophthalmos: dit is as gevolg van die teenwoordigheid van 'n gewasmassa in die oogbal. Baie soorte gewasse kan hierdie gebied beïnvloed. Dit kan ook metastases van 'n ander webwerf wees.

Benewens die onooglike aspek van eksoftalmos, kan dit die visie inmeng, gepaard gaan met pyn, komplikasies wat visie in gevaar stel ... Dit is dus noodsaaklik om vinnig u oogarts te raadpleeg.

Dit het verskeie instrumente om die erns van die eksoftalmos te bepaal. Dikwels sal hy beeldondersoeke (CT -skandering, MRI) voorskryf om die diagnose vas te stel.

Die behandeling vir eksoftalmos hang af van die oorsaak. Dit is medies of chirurgies.

In die geval van tiroïedsiektes, wat die algemeenste oorsaak is, help die neem van 'n antitiroïedmiddel oor 'n paar maande gereeld die normale vlak van tiroïedhormone. Afhangende van die geval, kan chirurgiese verwydering van die skildklier en die neem van radioaktiewe jodium voorgestel word.

Exoftalmos verbeter nie altyd met die behandeling nie: dit word soms selfs vererger. Kortikosteroïede kan help, en soms kan chirurgie aangedui word nadat die hormoonvlakke herstel is.

In ander gevalle van eksoftalmos, afhangende van die oorsaak, kan verskeie oplossings oorweeg word. Die resultate hang af van die toestand en die onderliggende siekte.