Contents [show]
17.03.2017
Enterococcus is 'n klein ovaalvormige bakterie wat deel is van die normale menslike dermmikroflora (voorheen is sulke mikroörganismes as groep D streptokokke geklassifiseer).
Beeld: www.pinterest.ru
Praktyk en ervaring van behandeling
As ons 'n bietjie vorentoe kyk, merk ons op dat die redaksie deeglik bewus is dat lesers op soek is na meer inligting oor hoe om enterokokke te genees. Om hierdie rede gee ons jou eers inligting oor ons Forum, waar daar 'n aktiewe bespreking is oor die onderwerp van behandeling van enterokokke bakteriële infeksie by mans. Hier is 'n paar gewilde onderwerpe wat meestal inligting bevat wat deur oefening gerugsteun word:
Enterococcus faecalis – Onderwerp met 'n opname oor die resultate van behandeling Enterococcus is dood! En ek het nog nie – Behandelingservaring Waar kom die dermflora in die prostaat vandaan – Jy moet dit weet
Ons nooi almal uit om by die bespreking aan te sluit! Die forum bestaan sedert 2006. 'n Stoorkamer van praktiese kennis op die gebied van mansgesondheid.
Praktiese kennis kanselleer egter nie die bruikbaarheid van metodologiese inligting nie. So kom ons gaan voort...
Soorte enterokokke. Oorsake van infeksie
Enterokokke tel meer as 16 spesies, sommige van hulle kan aansteeklike siektes van die genitourinêre stelsel, endokarditis, ens. Die mees algemene is Enterococcus faecalis (fekale enterococcus) en Enterococcus faecium. Alhoewel die normale habitat van enterokokke die ingewande is, kom Enterococcus faecalis in byna 25% van gesonde mans voor in die anterior deel van die uretra. Daarom word enterokokke geklassifiseer as opportunistiese (verbygaande) mikroflora van die genitourinêre organe. Op sy beurt is Enterococcus faecium verantwoordelik vir die meerderheid vankomisien-weerstandige enterokokke infeksies. Onsensitiwiteit van bakterieë vir antibiotika is 'n ernstige probleem van moderne medisyne.
Enterokokke het beide hul eie, as gevolg van die spesiale struktuur, en verkry antibiotika weerstand. Dit lewer 'n beduidende bydrae van hierdie bakterieë tot die ontwikkeling van nosokomiale infeksies en beperk die vermoë van dokters met betrekking tot so 'n belangrike aspek soos die behandeling van enterokokke.
Enterococcus by mans (meer dikwels - Enterococcus faecalis) kan siektes van die organe van die urogenitale kanaal veroorsaak, veral by persone wat toepaslike instrumentele ondersoek ondergaan het en / of antibiotika geneem het:
• prostatitis; • balanopostitis; • uretritis; • epididimitis/orchoepididimitis; • sistitis, ens.
Infeksie roetes:
• seksuele kontak (veral die afwisseling van genitaal-genitaal en anaal-genitaal); • onbehoorlike higiëne na gebruik van die toilet; • oordrag van moeder na pasgebore baba; • selde – by orgaanoorplanting.
Wanneer die genitourêre organe binnedring, kan enterokokke van etlike ure tot weke daarin woon, wat uiteindelik deur beskermende meganismes vernietig word. Hierdie toestand word tydelike vervoer of transito genoem. In hierdie geval kan die draer die patogeen na die seksmaat oordra. Diagnose van enterokokke met tydelike vervoer is moontlik met hoë-presisiemetodes (byvoorbeeld PCR).
Ook, enterokokke in 'n klein hoeveelheid kan voortdurend in die genitourinêre organe wees (aanhoudende vervoer). Hul groei word belemmer deur dieselfde beskermende meganismes en normale mikroflora. Met 'n afname in die aantal normale mikroörganismes en / of 'n skending van die beskerming van enterokokke, begin hulle vinnig vermeerder, ontwikkel die proses van inflammasie. Aanhoudende vervoer is gewoonlik asimptomaties, behalwe vir die tydperk van verergering, is die opsporing van enterokokke moontlik deur PCR, 'n kulturele metode van navorsing. In hierdie geval is daar ook 'n moontlikheid van infeksie van die maat.
Wanneer die liggaam ophou om die ontwikkeling van enterokokke te beperk, vind die manifestasie van die siekte plaas. Faktore wat geneig is tot die ontwikkeling van enterokokke infeksie:
• die teenwoordigheid van ernstige siektes; • vorige gonokok-/chlamydiale infeksies; • oortredings van die beskermingsmeganismes van die geslagsorgane (sulke meganismes sluit in 'n neutrale/swak alkaliese omgewing in die uretra, prostaat antimikrobiese faktor, meganiese, plaaslike immunologiese beskerming) prostaat antimikrobiese faktor – sink-peptiedkompleks); • langtermyn-antibiotiese terapie; • misbruik van plaaslike verdowingsmiddels, wat lei tot 'n brandwond van die uretra; • kateterisering van die urienweg of ander instrumentele ondersoek, wat trauma aan die slymvliese kan veroorsaak; • ouderdom, ens.
Simptome van enterokokke infeksie
Daar is geen spesifieke tekens van skade aan die genitourinêre stelsel deur enterokokke nie. Met die ontwikkeling van die patologiese proses bied pasiënte klagtes wat kenmerkend is van 'n spesifieke tipe siekte (afhangende van die lokalisering van inflammasie).
Uretritis gaan gepaard met:
• verhoogde frekwensie, pynlike manifestasies tydens urinering; • uretrale afskeidings; • rooiheid, irritasie, ongemak in die uretra.
Prostatitis word gekenmerk deur:
• sindroom in die vorm van pyn en ongemak in die perineum, pyn in die testikels, krampe / pyn in die uretra, brand na seksuele omgang; • urinering versteuringsindroom (toename, gevoel van onvolledige leegmaak, swak/intermitterende stroom); • oortredings van orgasme, ejakulasie (pyn, orgasmeslytasie, voortydige ejakulasie of langdurige seksuele omgang); • in kombinasie met chroniese uretritis – mukopurulente afskeiding.
Met balanitis / balanoposthitis kla pasiënte van pyn en rooiheid in die area van die glans penis, rooiheid (erosie, sere, krake), gedenkplaat, swelling, ontslag. Orchiepididimitis is 'n kombinasie van inflammasie van die testikel (orgitis) en die epididimis van laasgenoemde (epididimitis). By akute siekte word dowwe erge pyn in die skrotum, vergroting / verharding van een testikel of albei, hiperemie van die vel van die skrotum, vergroting / verharding van die epididimis met erge pyn opgemerk. Pyn word verminder in die skrotum wanneer dit opgelig word. 'n Chroniese siekte word gekenmerk deur vaag simptome, soms die voorkoms van bloed in die semen.
Diagnostiese metodes
Diagnose van enterokokke in die organe van die manlike urogenitale kanaal behels:
• ondersoek deur 'n spesialis; • algemene urine- en bloedtoetse; • polimerase-kettingreaksie (maak dit moontlik om 'n mikro-organisme te identifiseer selfs met asimptomatiese dra); • kultuurstudies (anders bakteriologiese inenting) met die bepaling van antibiotika sensitiwiteit; • ander laboratorium, soos RIF, ELISA, smeermikroskopie, ens., sowel as instrumentele (ultraklank, uretroskopie, MRI, CT) studies om ander oorsake van die siekte uit te sluit (nie-enterokokkale genitale infeksies, tumorprosesse, ens.) Urinemonsters word in die laboratorium ondersoek, semen, prostaatafskeiding, uretrale afskeiding.
In die teenwoordigheid van negatiewe manifestasies van die urogenitale kanaal, is dit belangrik om te verstaan dat enterokokke selde die oorsaak van sulke probleme is. As die toetse nie die teenwoordigheid van ander patogene getoon het nie, kan dit nodig wees om weer te diagnoseer (soms selfs in 'n ander laboratorium). Eers na die uitsluiting van ander moontlike patogene (Trichomonas, gonokokke, chlamydia, ens.) Word 'n individuele terapeutiese kursus voorgeskryf om enterokokke uit te skakel.
Metodes vir behandeling van enterokokke
In die geval van toevallige opsporing van enterokokke tydens 'n roetine-ondersoek, word behandeling slegs aanbeveel as daar kenmerkende klagtes is, beplanning van chirurgiese ingrypings op die organe van die urogenitale kanaal (in sommige situasies kan die dokter toepaslike terapie aanbeveel wanneer u swangerskap beplan). Dit is te wyte aan die feit dat so 'n mikro-organisme normaalweg in absoluut gesonde mans gevind kan word.
Enterococcus-titers van die orde van 1 * 10 in die 6de graad word as diagnosties beduidend beskou (in die afwesigheid van kliniese manifestasies). Terselfdertyd kan asimptomatiese bakteriurie (opsporing van enterokokke in die urine) slegs die toesig van 'n dokter en, indien nodig, periodieke toetse vereis: herhaalde gewasse. By seuns sonder simptome van urienweginfeksie, word roetine-laboratoriumopsporing van enterokokke nie aanbeveel nie.
As enterokokkus vermoed word as die enigste oorsaak van probleme by 'n man van die urogenitale kanaal (uretritis, prostatitis piëlonefritis, sistitis, ens.), is voldoende antibiotika terapie nodig. Gegewe die verhoogde weerstand van sulke mikroörganismes teen die werking van antibakteriese middels, is dit hoogs wenslik om die toepaslike sensitiwiteit te bepaal voordat behandeling begin word (ongelukkig is dit 'n tydrowende oefening en dit is nie altyd moontlik om die aanvang van behandeling uit te stel nie).
In die meeste gevalle van inflammatoriese siektes van die genitourêre stelsel by mans, is die oorsaak van die infeksie fekale enterokokke (Enterococcus faecalis). Hierdie tipe enterokokke is gewoonlik:
• sensitief vir rifaksimien, levofloksasien, nifuratel, sommige stamme – vir doksisiklien; • matig sensitief vir siprofloksasien; • effens sensitief (vir die meeste stamme) vir tetrasiklien; • feitlik onsensitief vir linkomisien.
Penisilliene, sommige kefalosporiene, vroeë fluorokinolone is onaktief of swak aktief teen fekale enterokokke.
Vir behandeling, as 'n reël, is een middel voldoende; as dit ondoeltreffend is, kan 'n ander of 'n kombinasie van verskeie voorgeskryf word. Na afloop van die kursus word 'n tweede diagnose van enterokokkus uitgevoer. Behandeling van die seksmaat word uitgevoer op aanbeveling van 'n dokter (dikwels in die geval van swangerskapbeplanning). In die geval van 'n gemengde infeksie word middels wat aktief is vir elke patogeen gekies.
'n Kursus antibiotika-terapie is gewoonlik voldoende vir 'n volledige genesing. In sommige gevalle kan die dokter egter addisioneel voorskryf:
• verskeie fisioterapeutiese prosedures; • 'n kursus van massering (dikwels gebruik vir inflammatoriese patologieë van die prostaatklier); • ensiempreparate; • vitamiene; • immunomodulerende middels; • homeopatiese behandeling; • tradisionele medisyne (baddens van afkooksels en infusies van medisinale kruie, drink bosbessiesap, ens.); • plaaslike behandeling (infusies, sogenaamde instillasies, in die uretra van oplossings van verskeie medisinale stowwe, soos antiseptika).
Om mediese aanbevelings, oormatige selfbehandeling en volksmiddels te ignoreer, kan nie net tot herstel lei nie, maar ook die pasiënt se toestand aansienlik vererger. Byvoorbeeld, die misbruik van infusie van antiseptiese oplossings in die uretra lei dikwels tot 'n slymvliesbrand, wat op sigself dien as 'n uitlokkende faktor vir die ontwikkeling van 'n bakteriële infeksie.
Komplikasies
In die afwesigheid van voldoende terapie vir enterokokke infeksie, is die volgende moontlik:
• verspreiding van die proses van inflammasie na ander organe en weefsels; • die oorgang van die siekte na 'n chroniese vorm; • agteruitgang in die kwaliteit van sperm en gevolglik die ontwikkeling van manlike onvrugbaarheid; • skending van erektiele funksie, ens.
Voorkoming
Voorkoming van enterokokke infeksie is:
• nakoming van die reëls van veilige seks (gebruik van versperringsmetodes van beskerming, permanente vennoot); • tydige opsporing en uitskakeling/regstelling van chroniese siektes; • bekwame terapie van geïdentifiseerde seksuele infeksies (veral gonokokke, trichomonas); • 'n gesonde leefstyl (normalisering van die regime van werk en rus, volwaardige hoë kwaliteit voeding, matige fisiese aktiwiteit, minimalisering van stresvolle situasies, ens.), ens.
Reggestel en aangevul op 14.03.2021/XNUMX/XNUMX.
Gebruikte bronne
1. Belangrikheid van bakterieë van die genus Enterococcus in die menslike lewe. Elektroniese wetenskaplike tydskrif "Moderne probleme van wetenskap en onderwys". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE “Ulyanovsk State University”. 2. Resultate van 'n multisentrum studie van antibiotika vatbaarheid van enterokokke. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV Staatsnavorsingsentrum vir Antibiotika, Moskou