Contents [show]
Enteritis is 'n ontsteking van die dunderm. Die siekte gaan gepaard met distrofiese veranderinge in die slymvlies en kan tot ernstige komplikasies lei. Dit word gekenmerk deur 'n skending van die prosesse van vertering en absorpsie. Ons leer oor die oorsake van enteritis, simptome, behandeling, voorkoming, dieet en ander belangrike punte om die siekte betyds te diagnoseer en dit met effektiewe maatreëls te beveg.
Hoekom is dit belangrik om enteritis te behandel?
Die dunderm is 'n belangrike orgaan van die spysverteringstelsel. Dit is 'n lang en kronkelende gespierde buis wat gedeeltelik verteerde kos uit die maag ontvang. Die meeste van die chemiese prosesse wat met die afbreek van voedsel geassosieer word, vind in die dunderm plaas. Hierdie orgaan is ook verantwoordelik vir die opname van die voedingstowwe wat die liggaam benodig. Die funksionaliteit van die dunderm word verskaf deur vingeragtige mikroskopiese uitsteeksels - villi wat tot in die lumen van die orgaan strek. Die dunderm is ook 'n habitat vir voordelige mikroörganismes. Verskeie bakterieë dra by tot die afbreek van voedingstowwe, beskerm die liggaam teen patogene mikrobes. Volgens sy anatomiese struktuur bestaan die dunderm uit verskeie dele. Infeksies, ontstekings en siektes wat in enige segment voorkom, het 'n negatiewe impak op die orgaan en lei tot ontwrigting van die funksionaliteit van die dunderm. Wanneer jy die chroniese vorm betree, vereis enteritis langtermyn komplekse behandeling, dus moet jy oplettend wees vir jou gesondheid en sekere stappe betyds neem om die siekte te bekamp.
Redes vir die ontwikkeling van enteritis
Inflammasie in die dunderm is gewoonlik die gevolg van 'n virale, bakteriële of parasitiese infeksie, soos maaggriep of voedselvergiftiging. Bestralingsblootstelling, dwelmblootstelling of langdurige siekte kan ook enteritis veroorsaak.
Is enteritis 'n gevaarlike siekte?
Inflammasie en irritasie van die dunderm kan lei tot koors, swelling en erge pyn in die buik. As gevolg hiervan kom spysverteringsteurnisse voor, wat hulself manifesteer in die vorm van diarree, naarheid en braking. Afhangende van die kenmerke van die verloop van die siekte, word akute enteritis geïsoleer, wat skielik voorkom en van korte duur is. Minder algemeen ontwikkel 'n chroniese siekte - aanhoudende enteritis.
Volgens statistieke hou die siekte in die meeste gevalle nie 'n ernstige gevaar in nie en is die prognose goed as enteritis betyds gediagnoseer word en 'n behandelingsplan korrek opgestel is. Met 'n siekte wat in 'n ligte vorm voorkom, kan u tuis veg onder die toesig van 'n spesialis. Die grootste probleem wat tot komplikasies kan lei, is dehidrasie wat deur diarree en braking veroorsaak word.
Vir suksesvolle behandeling is dit nodig om meer rus te kry en vloeistofreserwes aan te vul met behulp van elektrolietmengsels en ander spesiale farmaseutiese middels. In gevalle waar 'n bakteriële infeksie vermoed word, kan behandeling van akute enteritis antibiotika vereis. Met ernstige dehidrasie word die pasiënt gehospitaliseer. As enteritis vir 'n lang tyd duur, kan dit meer ernstige komplikasies veroorsaak, wat nogal selde gebeur.
Die hooftipes enteritis en oorsake van ontwikkeling
Enteritis kan oppervlakkig wees, voortgaan met distrofiese veranderinge in enterosiete, of chronies, sonder gepaardgaande atrofiese prosesse. Afhangende van die verandering in die funksionele eienskappe, kan enteritis voorkom teen die agtergrond van 'n skending van membraanvertering, die absorpsieproses of veranderinge in dermmotiliteit.
Aansteeklike enteritis
Dit is die mees algemene tipe wat ontwikkel teen die agtergrond van infeksie met virusse, bakterieë en verskeie parasiete. Patologiese mikroörganismes kom die liggaam binne deur besmette voedsel, water of deur kontak met 'n ander besmette persoon.
Virusse wat gewoonlik enteritis veroorsaak, sluit in:
norovirus;
astrovirus;
rotavirus;
adenovirus.
Enteritis veroorsaak bakterieë:
Escherichia coli;
Shigella;
Salmonella.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
goue stafilokokke.
Parasiete wat enteritis veroorsaak:
lamblia;
Siklospora;
Cryptosporidium.
Inflammatoriese enteritis
Primêre inflammatoriese enteritis word veroorsaak deur sekere outo-immuun siektes wat die spysverteringstelsel aantas. Inflammasie ontwikkel soos die immuunstelsel gesonde selle aanval. Dit kan 'n chroniese probleem word. Oormatige gebruik van sekere middels kan lei tot dermontsteking.
Dit sluit die volgende in:
NSAIDs (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels);
antibakteriese middels.
Mense wat alkohol en dwelms misbruik is ook in gevaar.
Bestraling enteritis
Bestraling enteritis word veroorsaak deur bestraling. Mense met lokalisering van die prosedure in die buikholte en bekkengebied is veral vatbaar vir die siekte. Dit is te wyte aan die feit dat bestralingsterapie en chemoterapie gebruik word om kankerselle te vernietig, maar gesonde weefsels wat in die beskermende dop van die mond, maag en ingewande is, word ook tydens bestraling beskadig. Dit dra by tot die ontwrigting van die versperringsfunksie, wat lei tot irritasie en ontsteking. By die meeste pasiënte vind bestraling enteritis slegs 'n paar weke na chemoterapie-behandeling plaas. In seldsame gevalle duur die patologiese toestand vir 'n paar maande of selfs jare. Dit is nog nie bekend hoekom dit die geval is nie, maar dit is welbekend dat pasiënte met chroniese bestraling enteritis die risiko kan loop om ernstige skade aan die dunderm te kry.
Isgemiese enteritis
Intestinale iskemiese sindroom kom voor wanneer die bloedtoevoer na enige deel van die ingewande afgesny word. Dunderm-iskemie, hoewel skaars, kan 'n ernstige toestand wees wat lei tot enteritis en alle gepaardgaande tipiese simptome.
Die simptoom is enteritis
Die kliniese beeld van die siekte word gekenmerk deur verskillende grade van erns van patologiese prosesse. Die hoofsindroom van enteropatie is wanabsorpsie, wat gepaard kan gaan met gereelde of seldsame terugvalle.
Daar is twee fases van die siekte: verergering en remissie, wat kan afwissel.
Enteritis gaan gepaard met 'n skending van die funksionering van die dermwand, wat lei tot 'n afname in die aktiwiteit van selmembrane, 'n verandering in die vervoerkanale wat die absorpsie van vervalprodukte (ione en water) bevorder.
Die kliniek van patologie hang af van die spesifieke afwykings wat die verloop van die siekte vergesel, en die hoofmanifestasie van enteritis bly die sindroom van verswakte absorpsie en diarree wat van tyd tot tyd voorkom. Die oorsaak van los stoelgang is verhoogde afskeiding van dermsap, hoë osmolariteit van die inhoud van die dunderm, sowel as 'n skending van die dermflora en die vinnige deurgang van dermtransit.
Tipiese simptome van enteritis:
koors;
pyn en krampe in die buik;
naarheid en opgooi;
verminderde eetlus;
diarree;
bloed in die stoelgang;
wit laag op die tong;
spierswakheid;
hoofpyn;
opgeblasenheid;
bleekheid van die vel.
Alle simptome word in twee groepe verdeel: derm en vloei buite die mure van die derm. Ekstra-intestinale simptome van die siekte sluit in wanabsorpsiesindroom. Dit word uitgedruk in 'n afname in liggaamsgewig van pasiënte, en in sommige gevalle bereik gewigsverlies 20 kilogram, lusteloosheid, prikkelbaarheid, slaapstoornis.
Daarbenewens ervaar pasiënte trofiese veranderinge in die vel en sy aanhangsels: droogheid, dunner, afskilfering van die boonste lae van die epidermis, brosheid en haarverlies, verdikking van die spykerplaat verskyn. Met sterk manifestasies van hipoproteïnemie word pastositeit van die vel waargeneem, edeem verskyn. Pasiënte rapporteer spierpyn, spierswakheid, verminderde tendonreflekse, parese en verhoogde hartklop. Op die EKG is 'n afname in die ST-segment merkbaar, sowel as afplatting en tweefase T-golf. Ekstrasistool ontwikkel, wat veroorsaak word deur 'n lae konsentrasie kalium in die bloed. By 2/3 van pasiënte is daar ook 'n afname in die vlak van kalsium in die bloedstroom, wat gepaard gaan met die ontwikkeling van spierkrampe aan die kant van klein spiere.
Sommige manifestasies van die siekte word geassosieer met hipovitaminose, wat ontwikkel teen die agtergrond van verswakte opname van voedingstowwe in die dermstreek. In hierdie geval, die simptome van enteritis lyk soos die kliniek van beriberi, kenmerkend van 'n tekort aan 'n aantal vitamiene: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Van die kant van die ingewande word ook 'n aantal simptome opgemerk, en met die ontwikkeling van die patologiese proses slegs in die aanvanklike gedeelte van die jejunum, is dermsimptome minder uitgesproke. Wanneer die inflammatoriese proses die jejunum en ileum beïnvloed, is daar 'n skending van die absorpsie van galsure, wat by gesonde mense in die distale ingewande voorkom. Die gevolg van so 'n oortreding is 'n oormatige vloei van gal in die dikderm en die ontwikkeling van diarree. Die direkte oorsaak van die verandering in stoelgang is 'n verhoogde konsentrasie van natrium, chloorione, sowel as die voorkoms van 'n oormaat volume water in die dermlumen as gevolg van die stimulerende effek van galsure op die verloop van hierdie prosesse. 'n Toename in die volume ontlasting aktiveer die motoriese funksie van die ingewande.
Oortredings van die funksionering van die ileocecal klep veroorsaak dat die derminhoud van die kolon in die ileum terugvloei en met mikrobiese flora besmet raak. Langdurige derm refluks ileitis kan simptome wat kenmerkend is van vitamien B12-tekort veroorsaak; in ernstige gevalle kom enteritis voor met simptome van B12-tekortanemie. Soortgelyke manifestasies van die siekte gaan gepaard met pyn in die regter iliacale streek.
Boonop word enteritis gekenmerk deur pyn in die middel van die buik in die naeltjie, wat ongeveer drie uur na eet verskyn. Hulle kan krampagtig, stomp of boog wees. By die ondersoek en bepaling van die projeksie van die pynsindroom is daar pyn in die jejunum, naamlik aan die linkerkant bokant die naeltjie, en die dokter kan ook geraas en spatsels in die dermlusse noem, meer dikwels in die area van die blindedarm.
Die stoelgang van pasiënte is vloeibaar, versnel, geel van kleur, die frekwensie daarvan bereik vyf of meer keer per dag. Pasiënte is bekommerd oor opgeblasenheid, dreuning in die ingewande. Jeugdiarree is die ernstigste.
Komplikasies
Komplikasies van akute enteritis
Die ernstigste komplikasie van akute enteritis is dehidrasie van verskillende erns. Volwassenes kan hierdie patologiese toestand wat verband hou met dehidrasie relatief maklik hanteer. Kinders, bejaardes en immuunonderdrukte pasiënte ly dikwels aan ernstige gevolge. As jy met enteritis gediagnoseer is of na 'n geliefde met so 'n siekte omsien, maak dan seker dat vloeistofreserwes in die liggaam betyds aangevul word.
Tekens van dehidrasie:
hoofpyn;
spierswakheid;
moegheid;
droë mond;
duiseligheid;
ingesonke oë;
kardiopalmus;
lae bloeddruk.
donker urine;
hardlywigheid.
Komplikasies van chroniese enteritis
Alhoewel chroniese enteritis as gevolg van bestralingsterapie of inflammatoriese dermsiekte minder algemeen voorkom, kan dit ernstige langtermyn newe-effekte hê wat lewenskwaliteit aansienlik benadeel en addisionele terapie vereis.
Newe-effekte:
bloedarmoede;
opgeblasenheid;
chroniese diarree;
naarheid;
abdominale krampe;
naarheid;
gedeeltelike obstruksie van die dunderm.
Metodes van diagnose
Die siekte word gewoonlik gediagnoseer op grond van simptome, mediese geskiedenis en resultate van 'n fisiese ondersoek. In die eerste stadium skryf die behandelende geneesheer toetse voor om die oorsaak van enteritis uit te vind. Byvoorbeeld, 'n stoeltoets in 'n laboratorium word gedoen om die tipe infeksie te bepaal. As addisionele diagnostiek benodig word om die inligting te verduidelik, word 'n x-straal van die dunderm of ander studies voorgeskryf. Ontleding van weefselmonsters laat jou toe om meer te leer oor wat in die dunderm gebeur.
Belangrikste navorsing:
koprogram;
PCR-sifting;
opname radiografie;
fibrogastroduodenoskopie;
navorsing oor worm-eiers;
algemene bloedanalise;
bakteriologiese kultuur;
Ultraklank van die abdominale organe;
video kapsule endoskopie, ens.
Afhangende van die lokalisering van die inflammatoriese proses tydens die ontwikkeling van die siekte, word duodenitis addisioneel gediagnoseer - 'n letsel van die duodenum, ileitis - die ileum, jejunum - die jejunum. Dikwels, teen die agtergrond van die siekte, ontwikkel gepaardgaande patologieë: skade aan die maag - gastro-enteritis of kolon - enterokolitis. Ander afwykings wat verband hou met die ontwikkeling van patologiese prosesse is ook moontlik.
Behandeling van enteritis
Die behandelingsplan hang af van die oorsaak van die siekte. Op grond van die pasiënt se simptome, mediese geskiedenis en toetsresultate, bepaal die dokter die onderliggende oorsaak van inflammasie in die dunderm. As 'n pasiënt byvoorbeeld koors ontwikkel, dui dit op 'n infeksie. Daarom kan behandeling die gebruik van antibiotika vereis in die geval van 'n bakteriële infeksie of antivirale middels, wat vir 'n virusinfeksie voorgeskryf word. In situasies waar die oorsaak van enteritis bestralingsterapie is, word 'n verandering in die metode van behandeling aanbeveel. Dit kan help om die pasiënt se toestand te verlig en ontslae te raak van 'n aantal onaangename simptome. Alternatiewelik, as die kursus van bestralingsterapie reeds voltooi is, kan verwag word dat die inflammasie in die dunderm binne 'n paar weke of maande sal bedaar.
Die hoofdoel in die behandelingsproses is om dehidrasie en verlies van elektroliete te vermy. As gevolg hiervan sal die pasiënt aangeraai word om vloeistofinname te verhoog. Alternatiewelik kan intraveneuse middels gegee word. Die pasiënt sal ook aangeraai word om soveel as moontlik te rus om hul krag te herwin. Oor die algemeen is die behandeling van enteritis daarop gemik om die pasiënt se toestand te verlig en simptome uit te skakel. Die belangrikste aanbevelings is behoorlike rus en rehidrasie. As die oorsaak 'n infeksie is, het die immuunstelsel gewoonlik nie ondersteuning nodig nie, en die liggaam beveg die siek bakterieë sonder hulp. Met 'n verswakte immuunstelsel en ander afwykings kan 'n bakteriële infeksie langer duur. In hierdie geval skryf die behandelende geneesheer antibiotika voor. In iskemie of 'n outo-immuun siekte is behandeling ook daarop gemik om die hoofoorsake van die ontwikkeling van 'n patologiese toestand te bestry. In chroniese enteritis kan anti-inflammatoriese middels voorgeskryf word.
Medikasie
Die behandelingsplan kan probiotika, antihistamiene, vitamienkomplekse en ander farmaseutiese middels insluit, wat individueel deur die behandelende geneesheer gekies word in ooreenstemming met die tipe en vorm van die siekte. Die behandelingsregime sluit ook dikwels antispasmodika, antidiarree, kalmeermiddels en antipiretika in. Neem asseblief kennis dat selfmedikasie nie aanbeveel word nie. As enteritis vermoed word, veral as kenmerkende simptome vir 'n lang tyd voortduur, is dit nodig om 'n afspraak met 'n dokter te maak.
Dieet vir enteritis
As daar probleme met die assimilasie van voedsel is, word dit aanbeveel om die daaglikse dieet te verander en voorkeur te gee aan vaal en eenvoudige geregte. Eet klein, gereelde maaltye om naarheid te voorkom. As jy sukkel om vaste kos te eet, is dit die moeite werd om maer sous op jou spyskaart in te sluit, wat kan help om jou gehidreer te hou en jou die energie-hupstoot gee wat jy nodig het. Die samestelling en hoeveelheid geregte word gekies afhangende van die toestand. In enige stadium van enteritis word dit aanbeveel om 'n spaarsame dieet te volg. Gedurende die tydperk van verergering, as daar geen kontraindikasies is nie, word honger geoefen. Die pasiënt moet ten minste 1,5-2 liter vloeistof inneem. 'n Afkooksel van kruie, rose heupe, sterk tee met suurlemoen word toegelaat. Met enteritis word dikwels, maar nie meer as 3-4 dae nie, 'n behandelingstabel No. 4 voorgeskryf, wat help om 'n spaarsame dieet te handhaaf en diarree te verlig.
Belangrike aanbevelings:
'n afname in die volume van porsies;
fraksionele dieet;
puree of gestoomde geregte;
viskose konsekwentheid van joune, sop en bykosse;
uitsluiting van groente en voedsel wat intestinale motiliteit stimuleer.
Na die vermindering van diarree en voor die normalisering van die stoelgang, word 'n terapeutiese dieet No. 4B voorgeskryf, wat gekenmerk word deur fyngemaakte kosse. Dieet No. 4B word aanbeveel vir chroniese enteritis, gedurende die tydperk van herstel en remissie.
Voorkoming
Aansteeklike enteritis, wat die algemeenste is, is die maklikste om te voorkom. Met sorgvuldige persoonlike higiëne ontwikkel die siekte selde.
Basiese voorkomende maatreëls:
Was jou hande met seep en water nadat jy die toilet gebruik het, in openbare plekke en voordat voedsel hanteer word.
skoon kombuisgereedskap en oppervlaktes wat met rou vleis of ander nie-gekookte kos in aanraking gekom het;
moenie rou vis, swak gebraaide vleis en ander soortgelyke geregte eet nie;
let op die aanbevole wyse van berging van gereed etes en voedsel;
Wanneer jy na die buiteland reis, gebruik skoon gebottelde water.
Dra handreiniger of sanitêre doekies met 'n hoë alkoholinhoud van minstens 6% wanneer jy op reis is.
Ophou rook en die beperking van alkoholverbruik is ook noodsaaklik om ontsteking van die dunderm te voorkom.
Wanneer moet ek 'n dokter sien?
naarheid duur meer as 2 dae;
diarree vir meer as 24 uur;
braking vir meer as 2 dae;
daar is tekens van dehidrasie;
temperatuur bo 38°C;
bloedklonte in braaksel of stoelgang;
erge pyn in die buik.
As jy enteritis vermoed, moet jy 'n afspraak met 'n algemene praktisyn of gastroënteroloog maak. Die behandelingsplan en binnepasiëntafdeling, indien hospitalisasie vereis word, word bepaal deur die tipe enteritis en die aard van die verloop van die siekte.
[Video] VoiceGen – oorsake, simptome en behandeling van enteritis: