Contents [show]
Cholecystitis is 'n inflammatoriese proses in die galblaas, wat meestal veroorsaak word deur infeksie van die orgaan met intestinale mikroflora teen die agtergrond van 'n skending van die uitvloei van gal deur 'n verstopte sistiese buis. Cholesistitis is gewoonlik 'n komplikasie van cholelithiasis. Die galblaas is langs die lewer geleë en is aktief betrokke by die proses van vertering. Gal gaan deur die dunderm uit, maar soms is daar probleme met ontruiming en die gal versamel in die galblaas, wat lei tot erge pyn en 'n verhoogde risiko van infeksie.
As 'n reël kom die siekte voor in kombinasie met cholangitis - ontsteking van die galbuise. Cholesistitis is 'n algemene chirurgiese patologie, veral onder middeljarige en ouer vroue - hulle word drie tot agt keer meer dikwels siek as manlike eweknieë.
Die hoofoorsake van geslagsaanleg vir cholecystitis:
Chroniese kompressie van die galblaas tydens swangerskap veroorsaak langtermyngevolge - 'n wanbalans van cholesterol en galsure, en as gevolg daarvan stagnasie van gal;
Kenmerke van die hormonale metabolisme van vroue - dit is bewys dat progesteroon, wat in groot hoeveelhede tydens swangerskap en menopouse geproduseer word, en ander vroulike geslagshormone die funksionering van die galblaas negatief beïnvloed;
Vroue is geneig om lief te wees vir diëte, en ernstige voedselbeperkings ontwrig die beweeglikheid (kontraktiliteit) van die galblaas.
Die risikogroep, ongeag geslag en ouderdom, sluit mense in wat voorheen:
Derm- en/of lewerinfeksies;
Parasitiese siektes (helmintiese en protosoale invalle, gelokaliseerde stilstaande of op een van die stadiums van ontwikkeling in die ingewande en / of lewer);
Galsteensiekte (GSD) met obstruksie (blokkasie) van die serviks en/of skade aan die slymvliese van die galblaas;
Siektes wat die bloedtoevoer na die mure van die galblaas ontwrig.
'n Refleksverbinding tussen die patologieë van die galblaas en anatomies onverwante abdominale organe is bewys - dit is die sogenaamde viscero-viscerale reflekse. Al die bogenoemde oorsake van cholecystitis is te wyte aan óf 'n skending van die deursigtigheid (obstruksie) van die galblaas, óf 'n skending van sy beweeglikheid (diskinesie).
Volgens die etiologiese basis word twee groot nosologiese groepe cholecystitis onderskei:
Calculus (lat. Calculus – klip);
Onberekenbaar (steenloos).
Simptome van cholecystitis
Die aanvanklike simptome van cholecystitis is gewoonlik skerp pyne in die regterkant onder die ribbeswat onverwags verskyn. Die rede hiervoor is 'n klip wat die sistiese buis blokkeer. As gevolg hiervan ontwikkel irritasie en ontsteking van die galblaas.
Die pyn gaan na 'n geruime tyd vanself of na die neem van pynstillers weg, maar in die toekoms neem dit geleidelik toe, en dan word dit gereeld. Daar is 'n ontwikkeling van die siekte, wat gepaard gaan met hoë koors, braking en naarheid. Die pasiënt se toestand gaan voort om te versleg.
Stop die normale vloei van gal in die ingewande, 'n teken daarvan is ikteriese kleur van die vel en oogsklera. Voorvereistes vir geelsug is juis die teenwoordigheid van klippe wat die galbuise blokkeer. Die erns van die patogenese word gekenmerk deur die pasiënt se polsslag: gewoonlik is die hartklop van tagtig tot honderd-en-twintig – honderd-en-dertig slae per minuut (of selfs hoër), wat 'n ernstige teken is, wat beteken dat gevaarlike veranderinge plaasgevind het. in die liggaam.
Wat die chroniese vorm van cholecystitis betref, kan die tekens nie besonder verskyn nie, in die toekoms kan die siekte homself in 'n meer gevorderde vorm laat voel of 'n akute vorm aanneem. In hierdie geval sal slegs behandeling in 'n spesiale mediese instelling verswakking van die toestand vermy.
Naarheid met cholecystitis - 'n algemene simptoom. Naarheid is 'n toestand wat gewoonlik die gag-refleks voorafgaan. In sommige gevalle is naarheid en braking 'n beskermende reaksie van die liggaam op dronkenskap. Met cholecystitis is naarheid en braking altyd deel van die patogenese van die siekte.
Naarheid in cholecystitis moet onderskei word van soortgelyke simptome in ander siektes en patologieë:
Diarree (diarree) met cholecystitis baie gereeld waargeneem. Diarree, hardlywigheid, opgeblasenheid is onveranderlike tekens van siektes van die spysverteringskanaal, insluitend cholecystitis. Die skielike voorkoms van ontlastingstoornis tydens die behandeling van cholecystitis dui op 'n ingewikkelde verloop van die siekte.
Oorsake van cholecystitis
Die oorsake van die siekte kan baie anders wees, maar meestal kom cholecystitis voor as gevolg van die ophoping van klippe in die sistiese buis, liggaam en nek van die galblaas, wat dit moeilik maak vir gal om uit te vloei. Die oorsaak kan ook 'n soort besering of infeksie wees, sowel as die teenwoordigheid van sulke ernstige siektes soos diabetes mellitus, maar hier sal cholecystitis homself manifesteer as 'n komplikasie van 'n bestaande patologie, en nie as 'n onafhanklike siekte nie.
Die gevolg van al die bogenoemde kan 'n akute vorm van cholecystitis met 'n ontsteekte galblaas wees. Die chroniese vorm van die siekte word gewoonlik waargeneem in gevalle waar irritasie nie vir 'n lang tyd afneem nie en uitgerek word, waardeur die mure van die orgaan digter word.
'n Aanval van cholecystitis
Aanvalle is kenmerkend van beide primêre cholecystitis en verergering van die chroniese vorm van die siekte. Voorbode van aanvalle is ongemak in die buik na die neem van vetterige, pittige kosse of alkohol.
Simptome van 'n akute aanval van cholecystitis:
Skerp krampende pyn in die regter hipochondrium, epigastrium of naeltjie;
Naarheid en braking, gaspeulering, bitter smaak in die mond;
Subfebriele of koorsagtige liggaamstemperatuur (37-38 0 C of 38-39 0 VAN).
Hoe om 'n aanval van cholecystitis te verlig?
Om 'n aanval van cholecystitis te stop, moet jy:
Bel 'n ambulans;
Lê in die bed en smeer koud op die maag;
Neem 'n antispasmodiese (no-shpa) en 'n pynstiller;
Om naarheid te verminder, drink kruisementtee of nie-koolzuurhoudende mineraalwater by kamertemperatuur;
In die teenwoordigheid van braking, verseker die versameling van braaksel vir ontleding.
Komplikasies en gevolge
Die akute vorm van cholecystitis sonder voldoende terapie word chronies met periodes van verergering en remissie. En chroniese siektes is moeilik om te behandel, aangesien ander organe by die patogenese betrokke is. Die gevorderde vorm van cholecystitis word by 15% van pasiënte gediagnoseer. Dit kan lei tot gangreen, galfistels wat die ingewande, niere en maag met die galblaas verbind, obstruktiewe geelsug, abses, akute pankreatitis en soms sepsis.
Gevolge (prognose) van calculous en non-calculous cholecystitis:
Die prognose van ongekompliseerde calculous cholecystitis is gunstig. Na intensiewe behandeling kan die kliniese beeld vir 'n lang tyd nie verskyn nie. Gevalle van volkome herstel is bekend. In ingewikkelde vorme van calculous cholecystitis is die prognose meer versigtig;
Die prognose van nie-berekenbare cholecystitis is onseker. Met so 'n siekte moet 'n mens versigtig wees vir etterige en vernietigende vorme van inflammasie.
Behandeling en dieet
Behandeling van akute cholecystitis en chroniese siektes in die akute stadium word in 'n chirurgiese hospitaal uitgevoer. Metodes van behandeling word individueel gekies volgens aanduidings.
Konserwatiewe behandeling van cholecystitis:
Antibiotika, die keuse hang af van die doeltreffendheid van die dwelm;
Antispasmodika om die funksie van die gang van gal in die dunderm te stabiliseer;
Cholagogue met hipotensie van die galblaas en normale deursigtigheid van die galbuis;
Hepatobeskermers om lewerfunksie te handhaaf.
Chirurgiese behandeling van cholecystitis:
cholesistektomie - volledige verwydering van die galblaas, onmiddellik uitgevoer met simptome van diffuse peritonitis en akute galobstruksie, in ander gevalle - op 'n beplande wyse.
Dieet vir cholecystitis
Tydens 'n akute aanval word die pasiënt slegs 'n warm drankie in klein porsies gegee. Die volume vloeistof is tot een en 'n half liter per dag.
Nadat akute pyn verlig is, sluit die dieet graan, kissels, stoomkoelette van maer vleis of vis, 'n hoendereier in die vorm van 'n omelet en witbrood in.
Dieet vir cholecystitis:
Jy moet in klein porsies eet (5-6 keer per dag) om die ritme van galproduksie te handhaaf;
Aandete word aanbeveel nie later nie as 4-6 uur voor 'n nag se slaap.
Die dieet van pasiënte met cholecystitis moet die volgende insluit:
Diereprodukte met 'n minimum hoeveelheid vet, fyngekap en gestoom;
Groenteprodukte wat nie growwe vesel bevat nie, ryk aan vitamiene en spoorelemente.
Met cholecystitis is dit verbode om die volgende produkte te eet:
Ingemaakte, ingelegde, gerookte, gesoute, ingelegde, vetterige, saamtrekkende;
Veroorsakende spysvertering en gasvorming (melk, peulgewasse, koolzuurhoudende drankies);
Verandering van die pH van die omgewing van die maag (alkohol, suring, spinasie, sitrusvrugte).