Wat is bipolêre versteuring?

Le bipolêre versteuring is 'n ernstige gemoedsversteuring wat gekenmerk word deur afwisselende fases van "hoë bui", met verhoogde energie en hiperaktiwiteit, en fases van lae bui (depressiewe toestand).

Hierdie "manies-depressiewe" episodes word afgewissel met periodes waartydens die bui normaal en stabiel is, vir verskillende tydperke.¹.

Tydens 'maniese' episodes is die persoon geïrriteerd, hiperaktief, voel hy hoef nie te slaap nie, praat hy baie en het hy dikwels 'n oordrewe selfbeeld, selfs 'n gevoel van almag. Omgekeerd, tydens depressiewe episodes is sy energievlak abnormaal laag, sy bui is somber, hartseer, met 'n verlies aan belangstelling in verskillende aktiwiteite en projekte. 

Dit is een van die algemeenste psigiatriese siektes, wat 1 tot 2,5% van die bevolking raak. Die siekte kom gewoonlik voor by jong volwassenes (onder 25) en word herhalend. Die eerste episode word gevolg deur ander episodes van gemoedsversteurings in 90% van die gevalle.

Dit is 'n wanorde wat baie sosiale, professionele en emosionele gestremdhede veroorsaak en wat dikwels tot selfmoordpogings kan lei. Dit word deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) erken as die sewende grootste oorsaak van gestremdheid per lewensjaar onder 15 tot 44 -jariges, onder alle siektes.

Evolusie van bipolêre versteurings

Bipolêre versteurings word gekenmerk deur 'n opeenvolging van episodes en gereelde terugvalle, selfs onder behandeling.

Die risiko van selfmoord bly die grootste vrees verbonde aan hierdie siekte. Bipolêre versteurings hou boonop om biologiese redes wat nog nie goed verstaan ​​word nie, dikwels verband met 'n verhoogde kardiovaskulêre risiko, met metaboliese en hormonale siektes.

Studies toon dat om al hierdie redes die lewensverwagting van pasiënte met bipolêre versteuring gemiddeld 10 tot 11 jaar minder is as die lewensverwagting van die res van die bevolking.².

Wat is die simptome van bipolêre versteuring? 

Hierdie siekte, voorheen genoem manies-depressiewe siekte of maniese depressie, kom in baie vorme voor. Bipolêre versteuring kan dus al dan nie gepaard gaan met psigotiese simptome (soos hallusinasies, dwalings). Hulle kan, volgens die HAS3 :

• hipomanies (soortgelyke simptome, maar minder intens as tydens 'n sogenaamde "maniese" episode);
• maniakke sonder psigotiese simptome;
• maniakke met psigotiese simptome;
• ligte of matige depressie;
• ernstig depressief sonder psigotiese simptome;
• ernstig depressief met psigotiese simptome
• gemeng (manie en depressie gekombineer) sonder psigotiese simptome;
• vermeng met psigotiese simptome.

Die mees onlangse weergawe van die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, die DSM-V, gepubliseer in 2014, stel voor om die verskillende tipes bipolêre versteuring soos volg te kategoriseer:

• tipe I bipolêre versteuring, gekenmerk deur die teenwoordigheid van ten minste een maniese of gemengde episode.
• bipolêre versteuring tipe II, gekenmerk deur die voorkoms van een of meer ernstige depressiewe episodes en ten minste een episode van hipomanie.
• bipolêre versteuring nie gespesifiseer nie.

Alhoewel die verloop van die siekte kenmerkend genoeg is, verskil die individuele simptome van persoon tot persoon. By sommige sal die simptome van depressie voorrang geniet bo alles, terwyl in ander rusteloosheid, oormatige energie of selfs aggressie oorheers.

Die maniese fase word gekenmerk deur 'n uitgestrekte bui, 'n verhoogde selfbeeld, idees van grootsheid.

Gewoonlik voel die persoon in die maniese fase die behoefte om voortdurend te praat, sy ontelbare idees voor te stel, is vol energie en voer verskeie projekte of aktiwiteite tegelyk uit. Haar behoefte aan slaap word verminder (sy voel uitgerus na 3 of 4 uur slaap) en sy word maklik geïrriteerd. Hierdie tydperk duur minstens 'n week, en is byna elke dag gedurende die dag aanwesig.

Hipomanie word gemanifesteer deur dieselfde tipe simptome, met aanhoudende hoë energie, maar meer "normaal".

In fases van depressie is daar 'n afname in belangstelling of plesier in bykans alle daaglikse aktiwiteite, psigomotoriese vertraging (of soms rusteloosheid), erge moegheid en moontlik skuldgevoelens of oormatige devaluasie, verminderde konsentrasievermoë. Gedagtes van selfmoord kan voorkom. Volgens sommige studies wissel die persentasie selfmoordpogings tussen 20 en 50% (HAS Junie 2014).

Hierdie simptome is nie noodwendig almal aanwesig nie, maar die diagnostiese kriteria is gebaseer op die teenwoordigheid van 'n beduidende kombinasie daarvan. By byna driekwart van die mense met bipolêre versteuring is daar ander afwykings soos angs, afhanklikheid van alkohol of ander stowwe, ens.1.

Wie kan geraak word deur bipolêre versteuring?

Die oorsake van bipolêre versteuring is nog onbekend. Dit is waarskynlik multifaktoriaal, wat genetiese en omgewingsfaktore insluit.

Uit 'n biologiese oogpunt is dit bekend dat daar afwykings in die neurotransmitters in die brein van geaffekteerde mense is. Episodes van manie word dus geassosieer met 'n abnormaal hoë vlak van norepinefrien.

Genetiese faktore is ook betrokke: die risiko om aan bipolêre versteuring te ly, is groter as iemand in die gesin dit reeds het4.

Uiteindelik kan eksterne elemente die siekte bevorder of veroorsaak. Dit is die geval met traumatiese gebeurtenisse wat vroeg in die lewe voorkom, sowel as baie ander stressors of veranderingsfaktore (seisoene, swangerskappe, hormonale skommelinge)5.