As gevolg van die teenwoordigheid van oormatige suur in die bloed, is acidose die gevolg van verskillende metaboliese afwykings en siektes waarin oormatige suurheid ontstaan. Dit is soms 'n noodsaaklike noodgeval. Die bestuur daarvan is gebaseer op die behandeling van die oorsaak. 

Die teenwoordigheid van metaboliese asidose in die liggaam hou verband met 'n toename in die produksie of inname van sure en / of 'n afname in die uitskeiding van sure. Dit is soms ook die gevolg van 'n verlies van die spysverteringskanaal of die niere van bikarbonate (HCO3-), wat gewoonlik die oormatige teenwoordigheid van sure in die bloed buffer en deelneem aan die suur-basis-balans daarvan.

Normaalweg is plasma (deel van die bloed sonder rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies) 'n elektries neutrale vloeistof, dit wil sê, dit bevat soveel negatiewe ioniese ladings as positief (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Metaboliese asidose vind plaas wanneer die positiewe ladings groter is.

Daar is baie oorsake van metaboliese asidose. Metaboliese asidose is nie 'n siekte op sigself nie, maar die biologiese uitdrukking van 'n wanbalans in die bloed tussen suur en bikarbonate. Hierdie wanbalans is die gevolg van verskeie moontlike afwykings.

Die teenwoordigheid van te veel melksuur deur ophoping in die bloed

Hierdie organiese metaboliese asidose is te wyte aan: 

• 'n toestand van fisiologiese skok; 
• lewerversaking (die lewer vervul nie meer sy funksies om die bloed skoon te maak nie);
• 'n bloedsiekte soos akute leukemie of limfoom (kanker van die limfkliere);
• chroniese niersiekte (die niere verwyder nie meer oortollige suur uit die bloed nie); 
• voedselvergiftiging (metanol, salisilate, etileenglikol, ens.);
• ketoasidose (diabetes wanneer insulien opraak).

Die teenwoordigheid van te veel melksuur in die bloed deur die uitskakeling daarvan te verminder

Hierdie minerale metaboliese asidose kom uit:

• akute nierversaking;
• 'n oormaat NaCl -chloried -infusie (sout);
• verlies van bikarbonaat uit die niere;
• verlies van bikarbonaat uit die spysverteringskanaal (diarree);
• adrenale ontoereikendheid.

Metaboliese asidose kan ook voorkom by ernstige asemhalingsversaking, waarin die liggaam nie meer koolstofdioksied deur die longe kan verwyder nie, wat die versuring van die bloedplasma veroorsaak. Die asidose word dan "respiratories" genoem.

Wanneer die liggaam se suur-basis-balans versteur word, ongeag die oorsaak, kan verskeie simptome uitgedruk word. As hierdie wanbalans matig is, sal daar geen simptome wees nie, behalwe dié van die onderliggende oorsaak (diarree, ongemak gekoppel aan ongebalanseerde diabetes, ens.). Maar die wanbalans word beklemtoon (pH <7,10), die volgende simptome kan voorkom:

• naarheid;
• braking;
• ongesteldheid;
• verhoogde respiratoriese tempo (poliepnee in 'n poging om oortollige metaboliese suurheid uit te skakel);
• lae bloeddruk (hipotensie) of selfs kardiovaskulêre skok met hartaritmieë en koma.

As hierdie asidose chronies voorkom (chroniese respiratoriese versaking ...), kan dit op mediumtermyn 'n verlies aan kalsium uit die bene veroorsaak (osteoporose, ragitis).

Behalwe die soeke na 'n onderliggende oorsaak deur komplementêre ondersoeke, sal 'n bloedtoets op die vlak van die are wat die bloedgasse en die serumelektroliete meet, die biologiese resultate van metaboliese asidose kan uitlig.

Die onderliggende oorsake van metaboliese asidose word vermoed deur die mediese geskiedenis (diabetes, respiratoriese, nier- of lewerinsufficiëntie ...), maar ook deur 'n biologiese evaluering van bloedsuikervlakke, lewer- en nierfunksie, natrium en bloedchloor, of 'n giftige produk. die bloed (metanol, salisilaat, etileenglikol).

Die behandeling van metaboliese asidose is eerstens die oorsaak (ongebalanseerde diabetes, diarree, lewer-, nier- of asemhalingsversaking, ens.). Maar in 'n noodgeval as die metaboliese asidose ernstig is, is dit soms nodig om 'n infusie van natriumbikarbonaat uit te voer om die suurheid van die bloedplasma te verlaag.

In geval van ernstige nierversaking of vergiftiging, sal hemodialise (filtrasie van gifstowwe uit die bloed) die bloed skoonmaak en die werk van die niere vervang.

Ten slotte, in die lig van matige chroniese asidose, word 'n dieet aanbeveel om die suur-basisbalans van die bloed te herstel met verskeie wenke:

• kies 'n oorwegend alkaliese dieet (suurlemoenkuur, gemmertee, pampoenpitte, ens.);
• kry suurstof deur gereeld in die buitelug sport te doen;
• neem voedselaanvullings wat die alkalisering van die bloed bevorder.