Die vulva vorm die stel van die eksterne geslagsdele van die vrou, en bevat / verstaan: 

• die labia majora en labia minora;
• die klitoris;
• die urinêre meatus wat die plek van uitgang van urine vorm;
• en uiteindelik word die ingang van die vagina ook die voorportaal van die vagina genoem. 

Vulvektomie is 'n chirurgiese operasie wat die vulva gedeeltelik of heeltemal verwyder. Daar is dus verskillende tipes vulvektomie. 

'N Eenvoudige vulvektomie behels die verwydering van die hele vulva, maar die grootste deel van die onderliggende weefsel word gelaat. Dokters doen gereeld hierdie tipe operasie om VIN (vulva intraepitheliale neoplasie) wat op verskeie plekke op die vulva voorkom, te verwyder.

Hierdie vulva intra -epiteel neoplasmas bly 'n goedaardige siekte. Die frekwensie daarvan neem egter toe, veral by jong pasiënte. Dit hou verband met die ontwikkeling van genitale infeksies as gevolg van HPV (Human papilloma virus). U moet ook daarvan bewus wees dat sommige vorme van VIN in indringende kanker kan ontaard. Daar is ook twee tipes radikale vulvektomie.

Radikale gedeeltelike vulvektomie behels die verwydering van 'n deel van die vulva sowel as weefsel wat dieper onder die gewas geleë is. Soms word die klitoris ook verwyder. Dit is eintlik die algemeenste tipe vulvektomie wat uitgevoer word in die konteks van die behandeling van kanker van die vulva.

Laastens is die totale radikale vulvektomie die verwydering van die hele vulva, die labia majora en die labia minora, van die weefsels wat dieper onder die vulva sowel as die klitoris geleë is.

Vulvektomie word uitgevoer as gevolg van die voorkoms van voorkanker- en kankeragtige letsels in die vulva. Hierdie operasie het twee hoofaanduidings:

• U kan die gewas heeltemal verwyder, sowel as 'n marge normale weefsel rondom;
• Of dit het ten doel om die pyn te verlig of die simptome te verlig, en in hierdie geval is dit 'n palliatiewe operasie.

Voor die operasie moet sommige medisyne gestaak word, soos sekere anti-inflammatoriese middels en antistollingsmiddels (wat die bloed meer vloeibaar maak). Dit word ook sterk aanbeveel om ten minste 4 tot 8 weke voor die operasie op te hou rook. In alle gevalle moet die dokter se instruksies gevolg word. 

Die operasie vind óf plaas:

• in streeknarkose (wat dan die hele onderlyf betref);
• of in algemene narkose (die pasiënt slaap heeltemal). 

Die chirurg verwyder die vulva of 'n deel van die vulva voordat die insnyding of insnydings met 'n hegting of krammetjies toegemaak word. Hierdie operasie duur gemiddeld 1 tot 3 uur. In baie seldsame gevalle is dit nodig om ekstra veloorplantings uit te voer om die wond te kan sluit. 

Gewoonlik is pynstillers wat tydens die postoperatiewe periode gegee word, effektief om die pyn te beheer. Die verblyfduur in die hospitaal is gewoonlik 1 tot 5 dae; dit kan wissel afhangende van die tipe ingryping wat uitgevoer word. 

Na die operasie moet u die teenwoordigheid van verskillende toestelle verwag:

• 'N Oplossing laat die pasiënt dus hidreer en word onttrek sodra sy genoeg kan drink en weer kan eet;
• 'N Verband kan ook op die wond aangebring word en na 'n paar dae verwyder word;
• Krammetjies, indien enige, word binne 7-10 dae na die operasie verwyder;
• Inputale dreine, wat buise in die lies is, kan geïnstalleer word wanneer die chirurg een of meer inguinale limfkliere verwyder het: hierdie buise laat die vloeistof wat in die geopereerde gebied opgehoop is, ontruim en word binne 'n paar dae verwyder. na operasie; 
• Uiteindelik word 'n blaaskateter in u blaas geïnstalleer: dit laat urine toe en word na 24 of 48 uur na die vulvektomie verwyder. In sommige gevalle kan hierdie blaaskateter langer op sy plek bly.

Bloeding na die operasie is skaars en kom nie baie voor nie. Verpleegsters maak die geopereerde area, die vulva, 3 keer per dag skoon tydens die hospitaalverblyf, wat die wond help genees. Die terugkeer na voeding word in die meeste gevalle onmiddellik gedoen, en die dokter of verpleegster sal die pasiënt adviseer wanneer hy moet eet en drink. Dit is ook nodig om weer te begin mobiliseer, en ook asemhalingsoefeninge uit te voer. Dit is moontlik dat as u terugkeer huis toe, die inspuitings wat in die hospitaal begin is, voortgesit word: dit maak dit moontlik om bloedklonte te voorkom.

Vulvaroperasie is steeds die doeltreffendste behandeling vir hierdie kanker. Dit het baie goeie resultate, veral teen VIN, vulva intra -epiteel neoplasie, wat, soos reeds genoem, dikwels nie baie ernstig is nie, maar waarvan die frekwensie toeneem. Vulvektomie laat egter altyd gevolge na, of dit esteties, funksioneel en natuurlik sielkundig is.

As radikale totale vulvektomie nodig is, kan dit die vulva ernstig vervorm, maar ook 'n groot verlies aan seksuele funksie veroorsaak.

Die langdurige opvolging van pasiënte wat die vulva gedeeltelik of volledig ondergaan het, is noodsaaklik, aangesien daar relatief groot risiko's vir herhaling is, veral vir vulva intraepitheliale neoplasie. HPV -inenting sal waarskynlik die positiewe gevolg hê dat die voorkoms van hierdie tipe vulkanker verminder word, ten minste vir die vorms wat deur die virus veroorsaak word.

Newe -effekte van behandeling vir vulvarkanker kan voorkom. Elke vrou sien hulle anders. Hierdie newe -effekte kan voorkom tydens die operasie, soms net daarna, of selfs 'n paar dae of weke later. Soms is daar ook laat effekte, wat 'n paar maande of selfs jare na die operasie voorkom.

Hier is die verskillende newe -effekte wat na vulvektomie kan voorkom: 

• pyn;
• swak genesing van die wond;
• skade aan die senuwees wat gevoelloosheid of tinteling veroorsaak;
• veranderinge in die funksie van die vulva sowel as die voorkoms daarvan (veral as die operasie uitgebrei is, en byvoorbeeld manifesteer deur 'n straal urine wat eenkant toe gaan). 

Daarbenewens kan infeksies of limfoedeem voorkom, dit wil sê swelling as gevolg van die ophoping van limfvloeistof in die weefsels. Uiteindelik kan vulvektomie newe -effekte op seksualiteit hê, dit is reeds genoem, en veral die verandering van begeerte en reaksie.

Die meeste newe -effekte verdwyn vanself of wanneer dit behandel word, hoewel sommige soms lank kan duur of selfs permanent kan wees. In alle gevalle is dit noodsaaklik om die gesondheidsorgspan wat die operasie geneem het, baie gou te waarsku sodra die pasiënt een van hierdie newe -effekte ondervind. Hoe gouer 'n probleem genoem word, hoe vinniger kan die gesondheidsorgspan reageer om aan te dui hoe om dit te verlig.