Gewoond aan die praktyk van vaginale ondersoek tydens 'n gewone konsultasie, is vroue nie verbaas dat hierdie ondersoek ook tydens hul swangerskap uitgevoer word nie. 'n Groot deel sal dit selfs abnormaal vind dat dit nie uitgevoer word nie. Tot 1994 was daar egter geen studie oor die bruikbaarheid en doeltreffendheid van hierdie tegniek gedoen nie. Tydens die “Vroedvrou-onderhoude” *, wat in 2003 in Parys plaasgevind het, het verskeie sprekers die navorsing wat oor die afgelope tien jaar gedoen is en wat daartoe gelei het dat 'n sekere aantal vroedvroue en verloskundige ginekoloë hul resultate hersien het, weergalm. oefen.
Wat spesialiste oor hierdie drie-eeuse ondersoek kritiseer, dit is nie nie soseer die skadelikheid daarvan nie wat sy nutteloosheid. Om 'n vaginale ondersoek tydens elke voorgeboortelike besoek uit te voer, laat nie altyd toe dat sogenaamde fisiologiese swangerskappe (dit wil sê, nie 'n spesifieke probleem bied nie) 'n bedreiging van voortydige geboorte opspoor, soos voorheen geglo is. nou. Wat die herhaalde gebruike daarvan tydens die werk betref, kan hulle, indien nie vervang deur ander tegnieke wat as meer effektief beskou word, ten minste meer gespasieer word nie.
Watter alternatief vir vaginale ondersoek?
Onlangse studies toon dat ultraklank van die serviks blyk meer doeltreffend te wees as vaginale ondersoek in sifting vir dreigemente van premature geboorte. Nie alle mediese personeel is egter vertroud met hierdie ondersoek wat binne die vagina uitgevoer word nie (ons praat van endovaginale ultraklank). Die veralgemening daarvan word dus nie in die onmiddellike toekoms voorsien nie.
Sistematiese vaginale ondersoek lyk dus nie meer geregverdig nie, veral sedertdiendit lei dikwels tot 'n aantal ander onnodige mediese ingrypings. Die vroedvrou, die ginekoloog of die algemene praktisyn wat tydens hierdie ondersoek 'n goedaardige afwyking bespeur, is altyd in die versoeking om op 'n voorkomende wyse in te gryp alhoewel dit nie noodwendig nodig is nie.
Neem byvoorbeeld twee vroue met baie geringe servikale verwyding voor die einde van swangerskap, een wat 'n bekkenondersoek met vaginale ondersoek en die ander nie. Die eerste is die risiko om voorgeskryf te word a streng stellings, ten minste vir 'n rukkie, terwyl die ander met sy aktiwiteite sal voortgaan, teen 'n pas wat normaalweg deur sy toestand vertraag word, maar nie meer nie. Albei sal waarskynlik sien dat hul swangerskappe veilig tot 'n einde kom. Maar op die ou end sal die eerste meer geneig wees om aan sirkulasieprobleme te ly as gevolg van haar onbeweeglikheid as die tweede van voortydige geboorte.
Om oormedikalisering van die monitering van swanger vroue te vermy, beperking van vaginale ondersoek tot relevante gevalle (wat bepaal kan word deur meer in-diepte vooronderhoude as wat hulle tans is) verkieslik sou wees, volgens 'n voorhoede van professionele persone. In werklikheid kan praktyke stadig verander.
* Hierdie konferensie het plaasgevind binne die raamwerk van die Bichat-onderhoude, 'n reeks jaarlikse konferensies, baie bygewoon deur professionele persone, wat bestek van die nuutste ontwikkelings en kennisverwerwings in elke mediese spesialiteit maak.