Definisie van urtikaria

Urticaria is 'n uitslag wat gekenmerk word deur jeuk en die voorkoms van verhoogde rooi kolle ("papules"), wat lyk soos brandnetels (die woord korwe kom van die Latynse urtica, wat brandnetel beteken). Urtikaria is 'n simptoom eerder as 'n siekte, en daar is baie oorsake. Ons onderskei:

• akute urtikaria, wat manifesteer in een of meer terugvalle wat 'n paar minute tot 'n paar uur duur (en moontlik weer oor 'n paar dae kan verskyn), maar dit vorder minder as 6 weke;
• chroniese urtikaria, wat elke dag of so aanvalle tot gevolg het, wat langer as 6 weke vorder.

As die urtikaria -aanvalle herhalend maar nie aanhoudend is nie, word dit herhalende urtikaria genoem.

Simptome van korwe val aan

Urtikaria lei tot:

• groot papules, wat lyk soos brandnetel, pienk of rooi, wissel in grootte ('n paar millimeter tot 'n paar sentimeter), wat meestal op die arms, bene of stam voorkom;
• jeuk (pruritus), soms baie intens;
• in sommige gevalle swelling of edeem (angio -oedeem), wat meestal die gesig of ledemate aantas.

Gewoonlik is korwe vlugtig (duur van 'n paar minute tot 'n paar uur) en verdwyn op hul eie sonder om letsels te laat. Ander letsels kan egter oorneem en die aanval kan dus etlike dae aanhou.

In sommige gevalle word ander simptome geassosieer:

• matige koors;
• abdominale pyn of spysverteringsprobleme;
• gewrigspyn.

Mense in gevaar

Almal kan geneig wees tot korwe, maar sekere faktore of siektes kan dit meer waarskynlik maak.

• die vroulike geslag (vroue word meer gereeld geraak as mans3);
• genetiese faktore: in sommige gevalle verskyn die manifestasies by babas of jong kinders, en daar is verskeie gevalle van urtikaria in die gesin (familiale koue urtikaria, Mückle en Wells -sindroom);
• bloedafwykings (byvoorbeeld cryoglobulinemie) of 'n tekort aan sekere ensieme (veral C1-esterase) 4;
• sekere sistemiese siektes (soos outo -immuun tiroïeditis, connectivitis, lupus, limfoom). Ongeveer 1% van chroniese urtikaria hou verband met sistemiese siektes: daar is dan ander simptome5.

Risikofaktore

Verskeie faktore kan aanvalle veroorsaak of vererger (sien Oorsake). Die algemeenste is:

• neem sekere medisyne;
• oormatige inname van voedsel wat ryk is aan histamien of histamino-bevryders;
• blootstelling aan koue of hitte.

Wie word geraak deur korwe aanvalle?

Almal kan geraak word. Na raming het ten minste 20% van die mense ten minste een keer in hul leeftyd akute urtikaria, met vroue wat meer gereeld geraak word as mans.

Daarteenoor is chroniese urtikaria skaars. Dit betref 1 tot 5% van die bevolking¹.

In baie gevalle word mense met chroniese urtikaria jare lank geraak. Dit blyk dat 65% van chroniese urtikaria langer as 12 maande aanhou en 40% vir ten minste 10 jaar.².

Oorsake van die siekte

Die meganismes wat by urtikaria betrokke is, is kompleks en swak verstaan. Alhoewel aanvalle van akute korwe dikwels as gevolg van 'n allergie voorkom, is die meeste chroniese korwe nie allergies nie.

Sekere selle genaamd mastselle, wat 'n rol speel in die immuunstelsel, is betrokke by chroniese urtikaria. By geaffekteerde mense is mastselle meer sensitief en sneller deur histamien te aktiveer en vry te stel³onvanpaste ontstekingsreaksies.

Die verskillende tipes urtikaria

Akute urtikaria

Alhoewel die meganismes nie goed verstaan ​​word nie, is dit bekend dat omgewingsfaktore korwe kan vererger of veroorsaak.

In byna 75% van die gevalle word die akute urtikaria -aanval veroorsaak deur spesifieke faktore:

• 'n middel veroorsaak die beslaglegging in 30 tot 50% van die gevalle. Byna enige geneesmiddel kan die oorsaak wees. Dit kan 'n antibiotikum, narkose, aspirien, 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel wees, 'n geneesmiddel vir die behandeling van hoë bloeddruk, 'n gejodeerde kontrasmedium, morfien, kodeïen, ens.
• 'n voedsel wat ryk is aan histamien (kaas, ingemaakte vis, wors, gerookte harings, tamaties, ens.) …);
• kontak met sekere produkte (latex, skoonheidsmiddels, byvoorbeeld) of plante/diere;
• blootstelling aan koue;
• blootstelling aan die son of hitte;
• druk of wrywing van die vel;
• 'n insekbyt;
• gepaardgaande infeksie (Helicobacter pylori infeksie, hepatitis B, ens.). Die verband is egter nie goed gevestig nie, en studies is teenstrydig;
• emosionele spanning;
• intense fisieke oefening.

Chroniese urtikaria

Chroniese urtikaria kan ook veroorsaak word deur enige van die bogenoemde faktore, maar in ongeveer 70% van die gevalle word geen oorsaaklike faktor gevind nie. Dit word idiopatiese urtikaria genoem.

Verloop en moontlike komplikasies

Urtikaria is 'n goedaardige toestand, maar dit kan 'n groot impak op lewensgehalte hê, veral as dit chronies is.

Sommige vorme van urtikaria is egter meer kommerwekkend as ander. Dit is omdat korwe oppervlakkig of diep kan wees. In die tweede geval is daar pynlike swelling (edeem) van die vel of slymvliese, wat hoofsaaklik op die gesig verskyn (angio -edeem), hande en voete.

As hierdie edeem die larinks (angio-oedeem) aantas, kan die prognose lewensgevaarlik wees omdat asemhaling moeilik of selfs onmoontlik word. Gelukkig is hierdie geval skaars.

Ons dokter se mening

As deel van die kwaliteitsbenadering nooi Passeportsanté.net u uit om die mening van 'n gesondheidswerker te ontdek. Dr Jacques Allard, algemene praktisyn, gee u sy mening oor dieurtikarie :