Revaskularisasie is 'n stel chirurgiese prosedures wat daarop gemik is om die bloedsomloop te herstel. Verswakte bloedsomloop, gedeeltelik of totaal, kan 'n gevolg wees van koronêre sindroom.

Revaskularisasie bevat verskeie tegnieke wat gebruik word om koronêre sindroom te behandel. Dit is chirurgiese prosedures wat daarop gemik is om die bloedsomloop te herstel. Die verandering van bloedsomloop kan gedeeltelik of totaal wees. Revaskularisasie het die afgelope jare bygedra tot die verbetering van die lewensgehalte en die lewensduur van pasiënte wat aan kardiovaskulêre siektes ly. Daar is verskillende tipes koronêre sindroom waarin revaskularisasie gebruik kan word.

Akute koronêre sindroom

Akute koronêre sindroom word veroorsaak deur gedeeltelike of totale blokkering van 'n slagaar. Hierdie obstruksie is te wyte aan die teenwoordigheid van plaatjies van ateroom, wat 'n neerslag is van verskillende elemente soos vet, bloed, veselweefsel of kalkafsettings, op 'n deel van die binnewand van 'n slagaar. Atheroma plate is meestal die gevolge van slegte cholesterol, diabetes, tabak, hoë bloeddruk of vetsug. Soms breek 'n stukkie van die plaak af, wat veroorsaak dat 'n bloedklont ontstaan, wat die slagaar blokkeer. Akute koronêre sindroom bevat twee verskillende kardiovaskulêre gebeurtenisse:

• Angina, of angina pectoris, is die gedeeltelike obstruksie van 'n slagaar. Die belangrikste simptoom is pyn in die borsbeen, soos 'n benoudheid, 'n banksak in die bors. Angina kan in rus voorkom of deur oefening of emosie veroorsaak word, en kan verdwyn as u rus. Dit is belangrik om in albei gevalle 15 te bel;
• Miokardiale infarksie, of hartaanval, is die volledige verstopping van 'n slagaar. Die miokardium is die hartspier wat verantwoordelik is vir die sametrekking. Die hartaanval voel soos 'n banksak in die bors en moet dringend behandel word.

Chroniese koronêre sindroom

Chroniese koronêre sindroom is 'n stabiele hartsiekte. Dit kan 'n gestabiliseerde angina pectoris wees wat vereis word ondanks enige opvolging, insluitend die behandeling van simptome en voorkoming om 'n ander aanval te vermy. In 2017 het dit 1,5 miljoen mense in Frankryk geraak.

In die geval van 'n akute koronêre sindroom, sal dokters dringend revaskularisasie uitvoer om die bloedsomloop soveel as moontlik in die gedeeltelik of heeltemal geblokkeerde slagaar te herstel.

In die geval van chroniese koronêre sindroom, word revaskularisasie uitgevoer indien die verwagte voordeel die risiko vir die pasiënt weeg. Dit kan vir twee doeleindes uitgevoer word:

• verminder of verdwyn die simptome van angina;
• verminder die risiko van 'n ernstige kardiovaskulêre gebeurtenis, soos infarksie of hartversaking.

Revaskularisasie kan op twee maniere gedoen word: koronêre omleidingsoperasie of angioplastiek.

Koronêre omleidingsoperasie

Koronêre omleidingsoperasie behels die skep van 'n bypass in die bloedvloei om die hart van voldoende bloedtoevoer te voorsien. Hiervoor word 'n slagaar of aar ingeplant stroomop van die geblokkeerde gebied sodat bloedsomloop die hindernis kan omseil. Die slagaar of aar word gewoonlik van die pasiënt geneem. Die belemmerde segment kan ook omseil word met 'n vaskulêre prostese.

Angioplastie

Angioplastiek behels die bekendstelling van 'n kateter of 'n klein sonde in 'n slagaar in die pols of lies. Die sonde maak dit dan moontlik om 'n klein ballon in te voer wat op die vlak van die obstruksie opgeblaas sal word. Die ballon vergroot die deursnee van die slagaar en verdryf die stolsel. Hierdie maneuver herstel die bloedsomloop sodra die ballon verwyder is. In die meeste gevalle gaan angioplastie gepaard met die plasing van 'n stent. Dit is 'n klein veertjie wat in die slagaar geplaas word om dit oop te hou.

In die geval van angina of angina pectoris, sal revaskularisasie binne 6 tot 8 uur na die obstruksie uitgevoer word om die vrystelling van gifstowwe in die betrokke gebied te voorkom en 'n moontlike impak op die koninginne te vermy.

Bloedsirkulasie hervat so normaal as moontlik, met 'n korter of langer vertraging, afhangende van die erns van die obstruksie. Behandeling word ingestel om simptome te verminder en die aanvang van 'n ander aanval of die verergering van die kardiovaskulêre siekte te voorkom. In alle gevalle word gereelde monitering deur 'n kardioloog ook aanbeveel.

Om die risiko van 'n nuwe obstruksie te beperk, is dit belangrik om die risikofaktore soveel as moontlik te beheer:

• rookstaking;
• beheer van diabetes;
• beheer van slegte cholesterol;
• gebalanseerde arteriële hipertensie.

Die ongewenste gevolge van revaskularisasie hang af van die tegniek wat gebruik word, sowel as die aard van die behandeling wat deur die kardioloog toegepas word. As u die een of ander simptoom ondervind, is dit die belangrikste om met die dokter te praat.