La legionellosis, of Legionnaires -siekte, is 'n aansteeklike siekte van bakteriële oorsprong, wat skaars bly, maar dikwels voorkom in die vorm vanepidemies.

In Westerse lande word die voorkoms gemiddeld van 1 tot 30 gevalle per miljoen mense per jaar gewissel. In Frankryk is minder as 2012 gevalle van legionellose in 1500 in kennis gestel (hul verklaring is verpligtend).

Die siekte word oorgedra deur inaseming van aërosole wat 'n bakterie van die genus Legionella bevat (ongeveer vyftig bekende spesies) en afkomstig is vanbesmette water, veral in gemeenskappe (waterverwarmers, warmwatertenks, koeltorings, spa's, ens.). Dit is nie 'n aansteeklike siekte nie.

Die siekte kan op twee maniere manifesteer:

• griepagtige sindroom, wat gewoonlik onopgemerk bly (dit word Pontiac-koors genoem)
• moontlik ernstige longontsteking, veral as dit mense met verswakte immuunstelsels, insluitend mense in die hospitaal, affekteer.

Laboratoriumtoetse is nodig om die diagnose van legionellose te bevestig, in geval van simptome van longontsteking.

Verskeie toetse kan gebruik word, insluitend:

• bakteriese kultuur
• la urienoplosbare antigeen toets
• serologiese analise (laat diagnose)
• direkte immunofluorescentie -analise op respiratoriese monsters
• 'n soektog na die bakterieë se gene (deur PCR)

Hierdie toetse het elkeen hul eie spesifisiteit en voordele.

Bakteriële kultuur (uit 'n asemhalingsmonster) bly die verwysingsmetode, aangesien dit die tipe legionella wat betrokke is, presies kan identifiseer.

Urine -oplosbare antigeen toets word egter wyd gebruik omdat dit baie vinniger is as verbouing en maklik is om uit te voer. Hierdie toets kan egter slegs een tipe Legionella diagnoseer, L. pneumophila serogroep 1, verantwoordelik vir 90% van legionellose.

Die toets word op 'n urinemonster gedoen en bestaan ​​uit die opsporing van "spore" (antigene) van die bakterie. Hierdie spore is 2 tot 3 dae na die aanvang van die eerste simptome in die urine van die oorgrote meerderheid van die pasiënte. Die toets is sensitief (80% op gekonsentreerde urine) en baie spesifiek (99%).

Dit word stelselmatig uitgevoer as respiratoriese tekens by 'n pasiënt in die hospitaal voorkom, omdat legionellose 'n gevreesde nosokomiese siekte is.

Die resultaat kan binne 15 minute teruggestuur word (danksy kommersiële diagnostiese stelle).

As die toets positief is, word die diagnose van Legionellose bevestig. Kultuur sal egter noodsaaklik bly vir die epidemiologiese ondersoek.

Die dokter is verplig om die saak by die openbare gesondheidsowerhede aan te meld. Die bron van besmetting is noodsaaklik om die verspreiding van die epidemie te beperk. Ander moontlike gevalle kan dus vroeg opgespoor word.

Wat die pasiënt betref, word antibiotika -behandeling vinnig toegedien, meestal gebaseer op 'n antibiotika uit die makroliedfamilie.