Uriemie

Uriemie

Urikemie is die konsentrasie van uriensuur in die bloed. Hierdie uriensuur is die gevolg van die afbreek van stikstofprodukte, na die katabolisme van nukleïensure wat in die liggaam voorkom (DNS en RNA), of die vernietiging van puriene wat deur voedsel geabsorbeer word. Uriensuur word hoofsaaklik deur die urine uitgeskei. 'n Verhoging in uriensuurvlakke, wat hiperurikemie genoem word, kan jig of urolithiase tot gevolg hê. Hipo-uricemie word soms waargeneem nadat sekere behandelings geneem is. Die aanneming van goeie eetgewoontes help om korrekte urikemie te handhaaf.

Definisie van urikemie

Urikemie is die vlak van uriensuur in die bloedplasma. Hierdie uriensuur is 'n produk wat voortspruit uit die afbraak van stikstofprodukte: dit is dus óf die gevolg van die katabolisme van nukleïensure wat in die liggaam teenwoordig is in die vorm van DNA en RNA, óf gegenereer deur die afbreek van puriene wat tydens voedsel ingeneem word. Uriensuur is dus 'n afval wat deur die liggaam geproduseer word, veral wanneer dit tydens dood en selvernuwing DNA- en RNA-molekules (molekules wat die genetiese inligting van die individu dra en die vertaling daarvan in proteïene toelaat) afbreek.

Uriensuur word in die bloed gevind, waar dit tussen plasma en bloedselle versprei word, en in weefsels. Uriensuur kan nie, soos by voëls, in allantoïen omskep word nie: in werklikheid het mense nie die ensiem wat in staat is om uriensuur deur hierdie pad van allantoïen te detoksifiseer nie. Hierdie uriensuur sal dus by mense hoofsaaklik deur die urine uitgeskei word.

  • As die bloed uriensuurinhoud hoog is, kan dit in die gewrigte ophoop en ontsteking veroorsaak wat jigaanvalle veroorsaak, wat baie pynlik is.
  • As dit in die urienweg versamel, kan dit urolithiasis veroorsaak, en deur die teenwoordigheid van klippe ook groot pyn veroorsaak.

Hoekom het u uriekemie?

Urikemie moet uitgevoer word as die dokter 'n toename in uriensuur in die bloed vermoed. Hierdie biologiese ontleding sal dus veral uitgevoer word:

  • as die klinikus 'n episode van jig vermoed, wanneer die pasiënt gewrigspyn het;
  • vir die monitering van sekere siektes waar hiperurikemie teenwoordig is, soos nierversaking of sekere bloedsiektes; 
  • na die neem van sekere middels soos diuretika wat die urinêre eliminasie van uriensuur belemmer; 
  • in geval van ooreet, wat ook 'n toename in die vlak van uriensuur kan veroorsaak; 
  • om te monitor vir hipo-uricemie;
  • tydens swangerskap, om moontlike hiperurikemie op te spoor;
  • by mense wat nierstene van uriensuur of uraat gehad het;
  • vir die monitering van proefpersone wat reeds 'n verhoogde urikemie vertoon, om die risiko's van nierkomplikasies te identifiseer.

Hierdie uriensuurtoets sal gereeld gekombineer word met dié van die studie van nierfunksie, deur die vlak van kreatinien in die bloed te meet.

Hoe word urikemie uitgevoer?

Die biologiese bepaling van uriensuur word uitgevoer deur 'n ensiematiese tegniek, op serum, na 'n bloedtoets. Hierdie bloedmonster word van 'n vastende pasiënt geneem, en weg van 'n natgemaakte maaltyd. Die venepunksie word gewoonlik by die plooi van die elmboog gedoen. Dit word uitgevoer in 'n mediese analise laboratorium, dikwels in die dorp, volgens 'n mediese voorskrif. Resultate is gemiddeld binne 24 uur na insameling beskikbaar.

Watter resultate kan jy van uriensuurmie verwag?

Uriensuur sirkuleer in die bloed teen normale vlakke by vroue tussen 150 en 360 µmol per liter, en by mans tussen 180 en 420 µmol per liter. Die normale vlak by volwassenes, in mg per liter, word gewoonlik beskou as tussen 25 tot 60 by vroue en 35 tot 70 by mans. By kinders moet dit tussen 20 en 50 mg per liter wees (dit wil sê 120 tot 300 µmol per liter).

In die geval van hiperurikemie, dus met 'n uriensuurkonsentrasie groter as 360 µmol/liter by vroue en meer as 420 µmol/liter by mans, loop die pasiënt die risiko van jig of urolithiasis.

  • Jig is 'n metaboliese gewrigsiekte, wat meestal die groottoon aantas, maar soms ook die enkel- en kniegewrigte. Dit word veroorsaak deur 'n toename in uriensuurinhoud in die bloed wat lei tot die ophoping in perifere gewrigte van uraatkristalle, en inflammasie. Die behandeling van akute aanval berus dikwels op kolgisien. Hiperurikemie kan bestry word deur enige moontlike oorsake van hiperurikemie te verwyder, en deur xantienoksidase-inhibeerders (hierdie ensiem skakel 'n molekule genaamd xanthine om in uriensuur).

     

  • Urolithiasis is die teenwoordigheid van klippe in die weg van urine-uitskeiding, wat veroorsaak word deur die vorming van kristalle.

Hipo-uricemie, dit wil sê 'n uriensuurkonsentrasie van minder as 150 µmol/liter by vroue en 180 µmol/liter by mans, word hoofsaaklik waargeneem tydens uriko-eliminerende of uriko-remmende behandelings.

Die rol van dieet in die voorkoming van hiperurikemie en jig

In antieke tye is episodes van jig aangemeld as gevolg van ooreet en drink. Maar dit is eers in die laaste dekade dat 'n breë begrip van die dieetfaktore wat met hiperurikemie en jig geassosieer word, aan die lig gekom het. Dus, dikwels dra oorvoeding by tot 'n toename in uriensuurmie van ongeveer 10 mg / ml. Meer spesifiek, by volwasse mans met urikemie tussen 60 en 70 mg / ml, kan so 'n toename aan jig blootgestel word.

Vetsug, oortollige rooivleis in kos en alkoholiese drank is reeds sedert antieke tye erken as snellers vir jig. Aan die ander kant is groente en plante ryk aan puriene nie betrokke nie, soos verskeie studies getoon het. Aan die ander kant is nuwe risikofaktore, wat nog nie erken is nie, geïdentifiseer, insluitend fruktose en soet drankies. Laastens is beskermende faktore ook aangemeld, veral die verbruik van afgeroomde suiwelprodukte.

Jig word nie net gekenmerk deur verhoogde uriensuur, moontlike episodes van artritis en chroniese skade nie, maar kan ook geassosieer word met ernstige comorbiditeite, en 'n verhoogde risiko van kardiovaskulêre siekte. Om gesonde eetgewoontes aan te neem, sal help om urikemie beter te beheer en die siektes wat daarmee geassosieer word, te verminder.

Lewer Kommentaar