Sadam (Algo-disfunksionele Mandicator System Syndrome) of Costensindroom is 'n baie algemene, maar onbekende toestand waarin disfunksie van die onderkaakgewrig waarskynlik pyn en verskillende simptome kan veroorsaak, soms baie ongeskik. Die komplekse aard van hierdie sindroom kan die oorsaak wees van 'n diagnostiese fout en bemoeilik dikwels die bestuur.

Definisie

Sadam (Algo-disfunksionele sindroom van die mandatorapparaat), ook genoem Costensindroom, is 'n toestand wat verband hou met 'n disfunksie van die gewrig tussen die tydelike kraniale been en die onderkaak, wat die onderkaak vorm. Dit lei tot veranderlike manifestasies, hoofsaaklik gelokaliseerde of verre pyn, sowel as meganiese kaakprobleme, maar ook ander baie minder spesifieke simptome.

Die betrokke afwykings kan die verskillende elemente van die verpligte apparaat beïnvloed, wat die volgende insluit:

• die artikulêre oppervlaktes van die tydbeen sowel as die afgeronde ente (kondiele) van die onderkaak, bedek met kraakbeen,
• die skyf wat die kop van die kondyle bedek en wrywing voorkom,
• mastisasie spiere en senings,
• tandheelkundige okklusie -oppervlaktes (die term tandheelkundige okklusie dui die manier aan waarop die tande ten opsigte van mekaar geposisioneer word wanneer die mond gesluit is).

Oorsake en risikofaktore

 Sadam is van multifaktoriële oorsprong, met baie moontlike oorsake wat dikwels met mekaar vervleg is.

Dikwels word 'n tandheelkundige okklusieversteuring aangetref: die tande pas nie reg bymekaar omdat hulle verkeerd in lyn is nie, omdat sommige verlore geraak het (of redelik), of omdat tandheelkundige werk swak gedoen is.

Hiperkontraksie van die kaakspiere, bewustelik of nie, is algemeen. Hierdie spanning kan bruxisme tot gevolg hê, dit wil sê kners of knyp van die tande, gewoonlik snags, soms geassosieer met slytasie van die tande.

Trauma of breuke aan die gesig, skedel of nek kan ook gewrigskade veroorsaak. Soms word 'n verplasing van die artikulêre skyf opgemerk.

Stres en angs kan 'n belangrike rol speel om simptome te veroorsaak, tot so 'n mate dat sommige spesialiste Sadam hoofsaaklik as 'n psigosomatiese toestand beskou.

Onder die ander faktore wat betrokke is by die ontstaan ​​van hierdie sindroom, is daar veral:

• aangebore afwykings,
• rumatiese patologieë,
• spier- of postuurafwykings,
• chroniese neusobstruksie,
• hormonale faktore,
• spysverteringsstoornisse,
• slaap- en waaksaamheidsversteurings ...

Diagnostiese

Gegewe die groot variëteit van simptome, is die diagnose dikwels ingewikkeld. Dit is hoofsaaklik gebaseer op 'n gedetailleerde mediese ondersoek, sowel as 'n kliniese ondersoek van die mondopening, die kiemspiere, die onderkaakgewrig en tandheelkundige okklusie.

Die panoramiese tandheelkundige x-straal maak dit moontlik om te kyk of tandheelkundige en kaakpatologieë nie verantwoordelik is vir die pyn simptome nie. In sommige gevalle sal 'n CT -skandering van die gewrig, oop en toe mond, of 'n MRI, wat veral inligting verskaf oor die toestand van die skyf, aangevra word.

Hierdie ondersoeke moet dit veral moontlik maak om ander moontlike oorsake van pyn, soos frakture, gewasse of neuralgie, uit te sluit. Soms is multidissiplinêre mediese advies nodig.

Die betrokke mense

Alhoewel dit min bekend is, kom Sadam baie gereeld voor: een uit elke tien mense word geraadpleeg weens die pyn wat dit veroorsaak, en tot een uit elke twee kan geraak word.

Enigiemand kan geraak word. Dit word egter meer gereeld by jong vroue (tussen 20 en 40-50 jaar) aangetref.

Per definisie word 'n sindroom gekenmerk deur 'n kliniese stel simptome. In die geval van Costensindroom kan dit baie veranderlik wees. Dit word veral verklaar deur die plek van die kakebeengewrigte voor die ore, in 'n gebied met 'n komplekse muskulasie, ryklik geïnserveer en besproei, waarvan die spanning gevolge kan hê vir die verhouding tussen die kop en die ruggraat. , met 'n impak op die hele spierketting wat betrokke is by die liggaamshouding.

Plaaslike simptome

Simptome wat baie in die kake en mond voorkom, is die duidelikste.

pyn

Mense wat aan Sadam ly, kla dikwels oor pyn of ongemak wanneer hulle die mond toemaak of oopmaak, maar ander soorte pyn kan voorkom. Dit kan byvoorbeeld klopende pyn in die voorkant van die oor wees, pyn in die mond, verhemelte of tandvleis, sensitiwiteit van die tand of selfs brandgevoelens in die mond.

Neuralgie kan in die kakebeen, gesig, nek of agterkant van die skedel voorkom.

Hoofpyn en migraine kom ook gereeld voor.

Gesamentlike probleme

Die beweeglikheid van die kakebeen kan verminder word en die bewegings daarvan kan abnormaal wees, wat die kou moeilik kan maak. Die verplasing van die skyf veroorsaak 'n groot risiko vir ontwrigting (ontwrigting).

Gesamentlike geluide, soos klik of 'kraak' wanneer u die mond oopmaak of kou, kraak of kreun is kenmerkend. Sommige mense het ook kaakblokkades in die oop of geslote posisie.

Sommige mense het osteoartritis in die gewrig.

Soms word die gevoel van pyn op 'n afstand gedoen, dit wil sê op 'n plek van die liggaam, min of meer ver van die kakebeen af.

ENT probleme

Die manifestasies van Sadam in die KNO -gebied kom ook gereeld voor. Dit kan die vorm van duiseligheid, tinnitus, 'n gevoel van verstopte ore of selfs chroniese sinusitis hê. Hierdie probleme kan geassosieer word met oogprobleme.

Verskeie

• Tandslytasie of skeuring
• Mond sere
• Slukprobleme
• Hipersalivering ...

Afgeleë simptome

pyn

Die pyn kan nie net na die nek of servikale gebied uitstraal nie, maar mense wat aan Sadam ly, kan geneig wees tot lae rugpyn, pyn in die heupe of bekken, soms selfs krampe in die voete.

Spysverteringsprobleme

Spysverterings- en vervoerprobleme kan die gevolg wees van eetprobleme wat verband hou met swak kou- of speekselprobleme.

Verskeie

• Gebrek aan slaap
• Prikkelbaarheid
• Depressie…

Sadam se behandelings moet so individueel moontlik wees om aan te pas by die veranderlikheid van simptome.

Gedragsrehabilitasie

As die ongemak matig is en die pyn nie baie beperkend is nie, word gedragsrehabilitasie verkies. Dieetaanpassings (vermy moeilik om te kou kos, ens.), Oefeninge om die liggaamshouding of die liggaam te beheer, asook ontspanning en stresbestuurstegnieke kan aanbeveel word. Soms sal kognitiewe en gedragsterapieë ook voordelig wees.

Fisiese terapieë

Sommige pyne kan op kort termyn verlig word deur ys (skerp pyn, ontsteking) aan te bring, deur 'n nat en warm waslap (op seer spiere) aan te bring of deur massering.

Mandibulêre fisioterapie is nuttig. Osteopatie bevorder ook die regstelling van disfunksies.

Transkutane elektriese senuweestimulasie (TENS) is ook nuttig om spierspanning te verlig.

Dwelm behandelings

In ernstiger gevalle kan pynstillers, anti-inflammatoriese middels of spierverslappers nodig wees om lewensgehalte te verbeter. 

Tandartse (spalk)

'N Tandheelkundige apparaat (ortose, meer algemeen 'n spalk genoem) kan deur die tandarts of die stomatoloog voorgeskryf word. Hierdie tipe toestel word vroeër gereeld aangebied aan mense wat aan Sadam ly om afwykings in die tandheelkundige voorkoms reg te stel, die onderkaak te plaas en spanning in die kakebeen te verlig, maar word vandag eerder as 'n tweede reël voorgeskryf as rehabilitasie en fisiese terapie geen resultaat opgelewer het nie.

Chirurgie en ortodonsie

Meer indringende tandheelkundige, ortodontiese of chirurgiese behandelings word slegs van geval tot geval oorweeg om te reageer op baie spesifieke probleme en na mislukking van ander tegnieke.

Verskeie

Ander behandelings soos akupunktuur, homeopatie of kruie medisyne kan probeer word. Die doeltreffendheid daarvan is egter nie bewys nie.

Goeie higiëne en behoorlike tandheelkundige sorg kan help om die aanvang van pynsindroom te voorkom. Dit is ook moontlik om stremming van die kaakspiere te voorkom deur te ontspan, maar ook deur die misbruik van kougom en harde kos te vermy.