Na die eerste trimester voorgeboortelike besoek wat die begin van swangerskapopvolg aandui, trek die swanger vrou elke maand baat by 'n opvolgbesoek. Die doel van hierdie maandelikse konsultasies: om die groei van die baba te monitor, moontlike komplikasies van swangerskap so vroeg as moontlik op te spoor en die welstand van die aanstaande moeder te verseker.

In Frankryk sluit swangerskapmonitering 3 ultraklanke in, nie verpligtend nie, maar word sistematies aan verwagtende moeders aangebied en word sterk aanbeveel:

• 'n eerste sogenaamde dating ultraklank wat tussen 11 en 13 WA + 6 dae uitgevoer moet word;
• 'n tweede sogenaamde morfologiese ultraklank op 22 weke;
• 'n derde ultraklank op 32 weke.

Tydens die voorgeboortelike konsultasie bestudeer die ginekoloog of vroedvrou die ultraklankverslag en moet moontlik bykomende ondersoeke voorskryf of die swangerskapopvolging aanpas.

Na die eerste ultraklank:

• indien die meting van nekdeurskynendheid op ultraklank gekombineer met die dosis van serummerkers en moederlike ouderdom lei tot 'n risiko van trisomie 21 groter as 1/250, sal 'n trofoblastbiopsie of amniosentese aan die moeder aangebied word om 'n kariotipe te vestig;
• Indien die biometriese datering (meting van sekere dele van die fetus) 'n swangerskapsouderdom toon wat verskil van dié wat volgens die laaste periode bereken is, sal die praktisyn die APD (verwagte afleweringsdatum) wysig en die swangerskapkalender dienooreenkomstig aanpas.

Na die tweede ultraklank:

• indien 'n fetale anomalie opgespoor word of as daar twyfel voortduur, kan die praktisyn 'n opvolg-ultraklank voorskryf of die aanstaande moeder na 'n voorgeboortelike diagnosesentrum verwys;
• as die ultraklank 'n gewysigde serviks toon (bevestig deur 'n endovaginale ultraklank), kan die praktisyn sekere maatreëls tref om 'n bedreiging van voortydige bevalling te voorkom: siekteverlof, rus, of selfs hospitalisasie in die geval van kontraksies;
• Indien die fetale groei nie bevredigend is nie, sal 'n opvolg-ultraklank bestel word om die baba se groei te monitor.

Na die derde ultraklank:

• afhangende van die verskillende elemente van die ultraklank (biometrie en aanbieding van die baba, skatting van die fetale gewig, posisie van die plasenta) en die kliniese ondersoek van die moeder (interne pelvimetrie deur vaginale ondersoek om veral die morfologie van die pelvis te bepaal) , maak die ginekoloog of vroedvrou 'n prognose oor die verloop van die bevalling. As vaginale bevalling moeilik, riskant of selfs onmoontlik lyk (veral in die geval van plasenta previa-bedekking), kan 'n keisersnee geskeduleer word;
• indien 'n foeto-pelvis disproporsie (risiko dat die baba nie deur die pelvis kan gaan nie) vermoed word, sal pelvimetrie voorgeskryf word om die afmetings van die moederbekken na te gaan;
• in die geval van aanbieding by hoofkwartier, kan 'n eksterne maneuver weergawe (VME) oorweeg word;
• indien die fetale groei, die kwaliteit van die fetale-moeder-uitruilings of die hoeveelheid vrugwater nie bevredigend is nie, sal 'n opvolg-ultraklank uitgevoer word.

Benewens die drie ultraklanke wat danksy biometrie die groei van die fetus kan monitor, het die ginekoloog of vroedvrou 'n baie eenvoudige hulpmiddel om hierdie groei tydens maandelikse voorgeboortelike konsultasies te volg: die meting van die baarmoederhoogte. Hierdie gebaar bestaan ​​uit die meet, met behulp van 'n naaldwerkbandmaat, die afstand tussen die boonste rand van die skaamsimfise (die skaambeen) en die baarmoederfonds (die hoogste deel van die baarmoeder). Aangesien die baarmoeder in verhouding tot die baba groei, gee hierdie meting 'n goeie aanduiding van die groei van die baba sowel as die hoeveelheid vrugwater. Die praktisyn voer hierdie gebaar uit by elke voorgeboortelike konsultasie vanaf die 4de van swangerskap.

Tydens voorgeboortelike konsultasies kontroleer die ginekoloog of vroedvrou, met 'n paar vrae, van jou welstand – fisies maar ook psigies. Moet ook nie huiwer om jou verskeie swangerskapkwale (naarheid, braking, suur refluks, rugpyn, slaapstoornisse, aambeie, ens.) maar ook enige bekommernisse en angs te deel.

Afhangende van hierdie ondervraging, sal die praktisyn vir jou verskeie higiëniese en dieetadvies gee om swangerskapsiektes te voorkom en, indien nodig, 'n behandeling voorskryf wat by die swangerskap aangepas is.

In die geval van geestelike nood kan hy jou na 'n konsultasie met 'n sielkundige verwys, byvoorbeeld by jou geboorteplek.

Hy sal ook aandag gee aan jou leefstyl – dieet, rook, werks- en vervoertoestande, ens. – en sal dienooreenkomstig voorkomingsadvies gee, en indien nodig spesifieke sorg instel.

Tydens die kliniese ondersoek, sistematies by elke voorgeboortelike konsultasie, kontroleer die praktisyn verskeie elemente om jou goeie gesondheid te verseker:

• neem bloeddruk, om hipertensie op te spoor;
• die weeg;
• 'n palpasie van die buik en moontlik 'n vaginale ondersoek.

Hy is ook oplettend vir jou algemene toestand en doen navraag oor enige abnormale tekens: urinêre afwykings wat 'n urienweginfeksie kan voorstel, abnormale vaginale afskeiding wat 'n teken van 'n vaginale infeksie kan wees, koors, bloeding, ens.

Natuurlik, in die teenwoordigheid van sulke waarskuwingstekens, moet u sonder versuim raadpleeg, afgesien van die maandelikse opvolg.

Hierdie kliniese ondersoek, wat verband hou met die verskillende biologiese ondersoeke wat tydens swangerskap en ultraklankskanderings voorgeskryf word, het ook ten doel om sekere fetale en verloskundige komplikasies so vroeg as moontlik op te spoor:

• swangerskapsdiabetes;
• hipertensie of pre-eklampsie;
• 'n koek vooraf;
• baarmoedergroeivertraging (IUGR);
• 'n bedreigde premature geboorte (PAD);
• cholestase van swangerskap;
• Rhesus onversoenbaarheid;
• .