Trichinose by mense

Trichinellose - een van die variëteite van helminthiasis. Die siekte word veroorsaak deur die inname van 'n klein parasiet wat aan die klas aalwurms behoort. Seksueel volwasse Trichinella lê sy larwes in die menslike ingewande, en daarna gaan die larwes die spiere binne met bloedvloei, en bly daar in 'n dormante toestand. 3-4 weke vanaf die aanvang van infeksie ontwikkel die larwes en word bedek met 'n kapsule. Die veroorsakende middel van die siekte is 'n ronde wurm tot 0,5 mm lank, wat die vorm van 'n spiraal aanneem.

Die voorkoms van trichinose

Trichinose by mense behoort tot die kategorie van biohelminthiasis, aangesien dit veroorsaak word deur parasitiese wurms - Trichinella. Die siekte word by beide diere en mense gediagnoseer. Die hooftipes diere wat die meeste deur trichinose geraak word, is: wolf, jakkals, beer, das, wildevark. Binnelandse varke is ook vatbaar vir hierdie tipe helminthiasis. Dit gebeur gewoonlik wanneer varke vrywei, wanneer dit vir hulle beskikbaar word om die vleis van dooie diere en klein knaagdiere te eet.

Redes vir die voorkoms van trichinose:

• Die goeie aanpasbaarheid van die patogeen by hoë en lae temperature het hom in baie klimaatsones voorsien;

• Die menslike liggaam is uiters vatbaar vir hierdie siekte;

• Groepuitbrekings van helminthiasis is nie ongewoon onder lede van dieselfde span of een familie wat vleis met Trichinella geëet het nie;

• Herhaalde gevalle van infeksie kom voor as gevolg van onstabiele immuniteit wat na die aanvanklike inval gevorm word.

Trichinella mutate, nuwe vorme van nematodes verskyn wat nie 'n kapsule vorm nie, asook spesies wat voëls parasiteer.

Metodes van infeksie met trichinose

Trichinella dring die menslike liggaam deur die mond in wanneer besmette vleis geëet word. Parasiete in vleis sterf tydens hittebehandeling, so onvoltooide, gekookte en rou vleis hou die grootste risiko in. Besmette varkvleis, robvleis, beervleis en wildevarkvleis is veral gevaarlik.

Die ontwikkeling van trichinose in die menslike liggaam na infeksie:

Die eerste tekens en simptome van trichinose

Trichinose by mense veroorsaak nie sigbare fisiese skade aan die liggaam nie. Daar is geen veranderinge in spierweefsel nie. Gesondheidskade word veroorsaak deur die proteïene wat die liggaam van die parasiet uitmaak. Hulle is baie kragtige allergene, vreemde stowwe. Die sterkste allergiese reaksie wat deur hulle veroorsaak word, lei tot skade aan bloedvate en gewrigte.

Die inkubasietydperk van trichinose. Dit duur van 5 tot 30 dae, meer dikwels - 10-25 dae. Daar is geen simptome van die siekte nie. Daar is 'n patroon - hoe ernstiger die vorm van helminthiasis, hoe langer die latente (versteekte) tydperk.

Periode in volle swang. 'n Lang tydperk van simptoomontwikkeling dui op die ontwikkeling van 'n ernstige vorm van trichinose.

Ligte en matige vorm – simptome:

• hipertermie. Die temperatuur styg effens, meer as 37°C, die daaglikse amplitude wissel binne 1°C.

• Swelling op die liggaam en ledemate. Die oorsaak daarvan is 'n allergiese reaksie op die bekendstelling van 'n vreemde proteïen. 'n Kenmerkende simptoom is die "paddagesig" van die pasiënt.

• Spierpyne in die boonste en onderste ledemate, spiere van die rug, nek, oë, farinks, peritoneum. Intense pyne begin in die kuitspiere, beïnvloed die servikale en kou. Die pyn word vererger deur palpasie en beweging. Hulle kan begin om die pasiënt te steur vanaf 1-3 dae na die bekendstelling van die parasiet in die liggaam. Die vroeë voorkoms van spierpyn is 'n teken van 'n ernstige vorm van trichinose.

Uitslag op die vel. Dit het verskillende vorme:

1. In die vorm van allergiese urtikaria - pienk blase van verskillende groottes, wat bleek word wanneer dit gedruk word;

2. Jeukerige blase wat bo die oppervlak van die vel uitsteek (urtikaria);

3. Groepe gedenkplate wat met mekaar saamsmelt (papulêre uitslag).

Komplikasies in ernstige vorme van trichinose:

• Meningoencefalitis is 'n ontsteking van die voering van die brein.

• Inflammasie van die longe (eosinofiele longontsteking). Die siekte word veroorsaak deur 'n verhoogde konsentrasie in die longweefsel van eosinofiele - produkte van 'n allergiese reaksie. Miskien die ontwikkeling van pleurisy, die voorkoms van simptome van brongiale asma.

• Miokarditis is ontsteking van die miokardium as gevolg van allergieë en 'n oorreaksie van die immuunstelsel. Meer dikwels as ander komplikasies word die oorsaak van die dood van pasiënte.

• Nefritis is ontsteking van die nierweefsel.

• Hepatitis is inflammasie van die lewer.

• Intense pynsensasies in die spiere lei tot gedeeltelike of volledige inkorting van mobiliteit.

Mortaliteit in ernstige vorm van die siekte is 10-30% van die totale aantal pasiënte. Die mees algemene tydperk van voorkoms van sterftes is 4-8 weke vanaf die aanvang van infeksie. Met ligter vorme herstel pasiënte na 5-6 weke.

Simptome van trichinose afhangende van die stadium van die siekte

Die manifestasie van trichinose in 'n vroeë stadium van die letsel hang af van die konsentrasie van parasiete in die liggaam. Verdere ontwikkeling van die siekte hang af van die verspreiding van larwes in die spiere en die toestand van die pasiënt se immuunstelsel. Die ernstigste komplikasies van helminthiasis word geassosieer met 'n onvoldoende reaksie van die liggaam op die inbring van 'n vreemde proteïen in die liggaam, en nie met die aktiwiteit van Trichinella en hul larwes nie.

Simptome van trichinose by mense kan soortgelyk wees aan manifestasies van miositis, allergieë en aansteeklike siektes. Hierdie prentjie lei tot die feit dat die pasiënt nie bewus is van die voorkoms van helminthiasis by hom nie.

Simptome van trichinose by kinders

Om 'n kind te besmet, is dit genoeg om 'n klein stukkie vleis met trichinella te eet wat 10-15 g weeg, wat nie 'n volle hittebehandeling ondergaan het nie. Die latente tydperk duur van 5 tot 45 dae. Hoe korter hierdie tydperk, hoe ernstiger is die siekte by die kind.

1. Simptome in 'n vroeë stadium. Dit duur 7-14 dae, na herstel word geringe simptome vir 7-10 dae opgemerk.

   • Hipertermie tot 38,5°C:

   • Effense swelling van die gesig;

   • ligte spierpyn;

   • Oedeem van die ooglede;

   • 'n Toename in die konsentrasie van eosinofiele met 10-12%.

2. Simptome is in die matige stadium. Die akute tydperk duur tot 3 weke, rehabilitasie - 2-3 weke na herstel.

   • Hipertermie tot 40°C, antipiretiese middels verminder dit met nie meer as 1°C nie;

   • Pyn in die spiere, gewrigte, buik en keel;

   • Veluitslag;

   • swelling van die gesig;

   • Die resultate van 'n algemene bloedtoets: ESR het toegeneem (bo 17 mm/h), leukosiete het toegeneem (tot 8,8 10⁹/l), het die konsentrasie eosinofiele tot 25-40% toegeneem.

3. Simptome is in 'n ernstige stadium. Dit word in die aansteeklike siekteafdeling van die hospitaal behandel, sonder terapie kan die kind sterf.

   • Hipertermie tot 41°C;

   • Vergroting van die lewer en milt;

   • SSS versteurings: delirium, agitasie, epileptiese aanvalle;

   • Aanvalle van erge pyn in die buik;

   • diarree, naarheid, braking;

   • Erge spierpyn, gekompliseer deur stuiptrekkings;

   • onderhuidse bloeding en uitslag;

   • Aanwysers van die algemene bloedtoets: Leukosiete tot 30-40×10⁹/l; ESR tot 50-60 mm/h; konsentrasie van eosinofiele tot 80 – 90%;

   • Silinders en proteïene in die urine.

Behandeling van trichinose by kinders word uitgevoer met anthelmintiese middels (Thiabendazole, Vermox) in ooreenstemming met die liggaamsgewig en ouderdom van die kind.

Middels vir die simptomatiese behandeling van trichinose:

• Ibuprofen, Parasetamol - om koors te verminder, pyn te verlig;

• Tsetrin, Loratadin - antihistamiene om dronkenskap en allergie manifestasies te verminder;

• Papaverine, No-shpa – antispasmodika om pyn te verminder;

• Vitamiene van groepe C en B om immuniteit te verbeter.

Rehabilitasie na 'n siekte word uitgevoer met behulp van masseersessies, baddens met seesout en medisinale kruie, 'n kompleks van terapeutiese oefeninge.

Diagnose van trichinellose

Algemene bloedontleding. Met trichinose by mense neem die inhoud van eosinofiele, 'n tipe leukosiet, aansienlik in die bloed toe. Die konsentrasie van witbloedselle neem meestal toe met ernstige allergiese reaksies, insluitend allergieë wat trichinose vergesel.

Veranderinge in die samestelling van die bloed, gediagnoseer met trichinose:

• Die aantal eosinofiele bereik van 50 tot 80% van die totale aantal leukosiete;

• 'N Toename in die konsentrasie van leukosiete is 'n teken van die aktivering van immuniteit en die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die liggaam.

Hierdie simptome verskyn onmiddellik na infeksie, hou 2-3 maande na herstel voort.

Serologiese diagnose. 'n Ontleding van die reaksie van bloed op die aanhegting van antigene wat van aalwurmlarwes verkry word, word uitgevoer. Teenliggaampies teen hulle word gevorm as 'n reaksie op die bekendstelling van helminths.

Tipes serologiese diagnostiek:

Binneaarse allergie toets. Dit word uitgevoer om 'n allergiese reaksie uit te lok in reaksie op die bekendstelling van 'n trichinose-antigeen. 'n Gedeelte van die antigeenoplossing word onder die vel ingespuit. Die teenwoordigheid van die siekte word gediagnoseer deur die voorkoms van hiperemie en rooiheid op die inspuitplek. Hierdie metode kan trichinose so vroeg as 2 weke van aalwurminfeksie diagnoseer. 'N Positiewe resultaat van 'n allergiese toets bly vir 5-10 jaar.

Spierbiopsie. Dit word uitgevoer in die afwesigheid van 'n positiewe resultaat van ander navorsingsmetodes. Onder 'n mikroskoop word die biomateriaal wat met 'n naald van die pasiënt se spier verkry is, bestudeer.

Studie van die vleis van siek diere. Met 'n meervoudige toename word die vleis van die dier, die beweerde bron van infeksie, ondersoek. Met behulp van 'n mikroskoop word kapsules met larwes in die weefsels van 'n siek dier gevind.

Behandeling van trichinellose

Anthelmintiese middels (behandeling wat daarop gemik is om die veroorsakende middel van die siekte te bestry):

• gedurende die eerste drie dae; 100 mg 3 keer per dag;

• volgende 10 dae; 500 mg 3 keer per dag.

Kinders onder 7 jaar oud: 25 mg van die geneesmiddel 3 keer per dag. Kinders van 7 jaar oud; 9 jaar: 3 keer per dag, 50 mg. Ouer as 10 jaar:

• gedurende die eerste drie dae; 100 mg 2-3 keer per dag;

• dan vir 10 dae, 500 mg 3 keer per dag.

Neem na etes. (;Volledige naslaanboek van 'n aansteeklike siektespesialis; geredigeer deur DMN, prof., ooreenstemmende lid van RAE en REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Behandeling van simptome van trichinose

Die hoë waarskynlikheid van dood, die gereelde oorgang van die siekte na 'n ernstige vorm, 'n groot aantal komplikasies is goeie redes om trichinose uitsluitlik in 'n hospitaalopset te behandel. Ten spyte hiervan is van 10 tot 30% van die gevalle dodelik.

Vir pasiënte wat ernstige spierskade opgedoen het, is versigtige sorg nodig, aangesien die pasiënte heeltemal geïmmobiliseer en bedlêend is. Om mobiliteit te herstel, word pasiënte gerehabiliteer met behulp van masserings- en fisioterapiemetodes.

Simptomatiese behandeling van trichinose by mense word aangevul met vitamienterapie, middels om bloedsirkulasie te stimuleer, om die lewer en brein te beskerm (indien hierdie organe aangetas word).

Voorkoming van trichinellose

Maatreëls om trichinose te voorkom:

• Vleis (veral varkvleis) moet teen 'n hoë temperatuur gaargemaak word – minstens 74°C binne-in die stuk vleis vir minstens 15 sekondes. Onder sulke toestande sal Trichinella-larwes sekerlik vrek as hulle nog nie met 'n verkalkte kapsule bedek is nie. Andersins sal die larwes nie ly nie, selfs met sulke verhitting. Die larwes het tyd om met 'n kapsule bedek te word tydens 'n lang verloop van die siekte in 'n dier - 'n draer van Trichinella.

• ’n Effektiewe manier om Trichinella dood te maak, is om vir 20 dae by -15°C te vries, of om vir drie dae by -20°C te hou.

• Wanneer varke geteel word, moet hulle nie toegelaat word om vrylik te wei om te verhoed dat diere besmette aas vreet nie. Dit is nodig om gereeld rotte in die woonplek van diere en in die binnehof van die plaas te vernietig.

• Veral gevaarlik is die verbruik van vleis van wilde diere wat met trichinose besmet is. Die spesies aalwurms wat in die spiere van bere, dasse en robbe parasiteer verskil merkbaar van Trichinella-varke. Hulle sterf nie selfs met langdurige vries nie. Langtermyn termiese kulinêre behandeling van sulke vleis is nodig. Die vleis van wilde voëls kan ook gevaarlik wees in hierdie verband.

Massa maatreëls om uitbrake van trichinose te voorkom

Rospotrebnadzor doen sistematiese monitering van die toestande om diere aan te hou wat bedoel is om vir vleis te teel. Die verkoop van vleis word nie uitgevoer sonder om dit vir trichinose te toets nie. Sulke beheer word in die mark en in gespesialiseerde winkels uitgevoer. Die veiligheid van vleis wat in plekke van spontane handel verkoop word, word nie gewaarborg nie.

Hoe om vleis vir trichinose te toets?

Trichinella-larwes word in baie dierspesies aangetref. Vleis wat vir menslike gebruik gebruik word, moet noodwendig epidemiese beheer ondergaan. Die gevaarlikste soorte vleis is varkvleis, beervleis, wildevarkvleis.

Die voorkoms van besmette vleis verskil feitlik nie van die vleis van 'n gesonde karkas nie. Die konsentrasie van Trichinella in die aangetaste weefsel bereik 200 stukke per 1 gram. Ondersoek van vleis word in die laboratorium met 'n mikroskoop uitgevoer. Na ontleding word 'n spesiale stempel op die karkas geplaas.

Waar kan ek vir trichinose toets?

In die sanitêre en epidemiologiese stasie of in die veeartsenykundige laboratorium van die voedselmark word monsters van die dierekarkas geneem. Monsters van hoogstens 5 g word geneem uit gebiede met verhoogde bloedtoevoer: kauwspiere, tong, interkostale spiere, diafragma.

Daar is geen beheer van die veeartsenykundige laboratorium in spontane markte, tydens die massaslagting van vee, wanneer jagtrofeë geëet word nie. Ongelukkig kan trichinella gevind word in 30% van vleis wat as geskik vir kos beskou word. Voorkoming van infeksie – versigtig gaarmaak van vleis. Dit is veral waar wanneer wild geëet word in gebiede endemies vir trichinose.

Hoe om vleis te kook om infeksie met trichinose uit te sluit?

Die larwe van Trichinella in die dikte van die spierweefsel kan betroubaar beskerm word teen skade deur die kapsule. Dit maak dit nie minder gevaarlik nie, dit verhoog ook die beskerming van die parasiet teen uiterste temperature daarvoor. Jagters wat wild gekry het, en dorpenaars wat varkvleis in hul agterplaas kweek en slag, toets dit nie altyd vir trichinose nie. Behoorlike gaarmaak van vleis kan die siekte voorkom.

Die belangrikste ding is om 'n temperatuur van 80 ° C vir 15 minute oor die hele dikte van die stuk te bereik.

Die beste manier om vleis te kook:

• Kook vleis vir 2,5 uur, sny in stukke nie meer as 8 cm dik nie;

• Braai en stowe vleis vir 1,5 uur (stukke moet nie dikker as 2,5 cm wees nie);

• Salo mag slegs in gesmelte vorm gebruik word.

Gevaarlike vleisprodukte:

• Tuisgemaakte en rou gerookte worsies;

• Vleis gevries teen onvoldoende lae temperatuur;

• Maalvleisgeregte;

• Rou varkvet en vleis;

• Beesvleis met bloed;

• Gebakte ham;

• Gerookte en gedroogde vleis.