Die fisiese veranderinge van swangerskap

Die fisiese veranderinge van swangerskap

Algemene veranderinge

Swangerskap gaan gepaard met gewigstoename wat wissel tussen vroue, maar gemiddeld 9 en 12 kg vir 'n vrou met 'n normale BMI (tussen 19 en 24). Hierdie gewigstoename stem ooreen met die gewig van die baba, sy bylae (plasenta, vrugwaterholte), weefsels waarvan die massa tydens swangerskap toeneem (baarmoeder, borste), liggaamsvloeistowwe en vetreserwes.

Wat die algemene balans van die liggaam en liggaamshouding betref, veroorsaak hierdie gekonsentreerde gewigstoename in die maag 'n verskuiwing van die swaartepunt vorentoe. Terselfdertyd veroorsaak die swangerskapshormone (relaxien, estrogeen, progesteroon) ligamentverslapping wat 'n impak op die hele muskuloskeletale stelsel het en kan dit verskeie pyn in die lumbale gebied en veral die skaam simfise veroorsaak.

Op termiese vlak, tydens die afskeiding van progesteroon, is daar 'n merkbare toename in liggaamstemperatuur (> of = € 37 ° C) gedurende die eerste trimester van swangerskap.

Wat die immuunstelsel betref, vereis swangerskap 'n toestand van immuunonderdrukking om nie die fetus te verwerp wat deur die moeder se liggaam aan 'n 'vreemde liggaam' geassimileer word nie. Swanger vroue is dus meer vatbaar vir infeksies.

Metaboliese veranderinge

Die basale metabolisme neem gemiddeld met 20% toe om die ekstra werk van die hart en longe te verseker en om die nodige energie vir die fetus en sy bylaes te verskaf. Gedurende die eerste twee trimesters van die swangerskap sal die verwagtende moeder reserwes ophoop, veral lipiede, wat in die derde trimester gemobiliseer word om die vinnige groei van die baba te verseker. Energiebehoeftes word dus verhoog met ongeveer 300 kcal in die tweede trimester en 400 kcal in die derde trimester.

Om 'n stabiele toevoer van glukose (die belangrikste energiebron van die fetus) te verseker, word verskillende meganismes ingestel: glukemie (bloedglukosevlak) neem af, insulienafskeiding (hormoon wat deur die pankreas afgeskei word en verantwoordelik is vir die regulering van bloedsuiker) neem toe net soos insulienweerstandigheid.

Kardiovaskulêre en respiratoriese veranderinge

Tydens swangerskap is die liggaam gewoonlik 'n te veel dieet.

Die hartuitset styg vanaf die eerste trimester met ongeveer 20%, dan met ongeveer 40% aan die einde van die sesde maand van swangerskap. Dit lei tot 'n toename in hartklop van 10 tot 15 slae per minuut.

In die eerste en tweede trimester neem die bloeddruk af as gevolg van die verskynsel vasodilatasie as gevolg van swangerskapshormone. Deur die weke druk die baarmoeder die groot vate meer en meer in die besonder die minderwaardige vena cava saam. Daar volg 'n afname in veneuse terugkeer, en dus hipotensie.

Op die asemhalingsvlak word die suurstofbehoefte met 20 tot 30% verhoog om aan die behoeftes van die fetus en die plasenta te voldoen. By die toekomstige moeder lei dit tot hiperventilasie: haar asemhalingstempo en respiratoriese volume (hoeveelheid lug wat ingeasem en uitgeasem word met elke asemhalingsbeweging) neem toe. Die gevoel van kortasem kom dus gereeld voor.

Hematologiese veranderinge

Vanaf die begin van swangerskap is daar hypervolemie, dit wil sê 'n toename in bloedvolume. Die plasmavolume neem geleidelik toe van 5 tot 9 weke amenorree tot 32 weke voor stabilisering. In die derde trimester is die bloedvolume dus 30 tot 40% hoër as buite swangerskap. Hierdie hipervolemie maak dit moontlik om die toename in hartuitset te vergoed, die bykomende suurstofbehoeftes te dek en die gevolge van moontlike bloeding tydens bevalling te beperk.

Die aantal rooibloedselle neem ook toe, maar proporsioneel minder as die van die plasmavolume, ons sien dus 'n afname in die hemoglobienkonsentrasie wat verantwoordelik is vir 'n sogenaamde fisiologiese anemie van swangerskap.

Met die oog op bevalling en bevalling, twee situasies met 'n hoë risiko vir bloeding, neem die meeste stollingsfaktore geleidelik toe tydens swangerskap.

Nier-, lewer- en spysverteringstelselveranderinge

Tydens swangerskap neem die grootte en gewig van die niere toe. Hulle funksionering word inderdaad verhoog om die toename in bloedvloei te vergoed. Die hoeveelheid bloed wat deur die niere van die swanger vrou gefiltreer word, word dus met 25 tot 30%verhoog. Rondom die 20ste week van swangerskap veroorsaak die ontspannende werking van progesteroon dat die niere en urineleiers vergroot word, wat die urinestase bevorder, wat die risiko van urienweginfeksie verhoog. Terselfdertyd pers die baarmoeder die blaas meer en meer saam, wat lei tot 'n afname in die grootte en gevolglik gereelde drang om te urineer (pollakiuria).

Maagaktiwiteit vertraag as gevolg van 'n afname van 40% in maagsekresie, mobiliteit en maagtoon. Geassosieer met die afname in die toon van die kardia (klepspier wat verseker dat die boonste opening van die maag sluit) onder die effek van hormone, bevorder die toename in leegtyd maagterugvloei (pyrose) by swanger vroue.

Oorgangstyd word ook verleng in die ingewande. Ter sprake, die ontspannende effek van progesteroon wat 'n minder sametrekking van die gladde spiere van die ingewande veroorsaak. Die dermperistalse (bewegings van die spiere wat die voedselbolus in die ingewande laat beweeg) is dus minder effektief, wat hardlywigheid bevorder.

Dermatologiese veranderinge

Hormonale bevrugting sowel as metaboliese, immunologiese en sirkulasieveranderinge kan lei tot verskillende vel manifestasies by die toekomstige moeder:

  • hiperpigmentasie, veral by vroue met 'n donker fototipe. Dit raak veral die mees gepigmenteerde gebiede: die mammary areola, die nito-anale streek, die peri-naelstring en die buik middellyn (of linea nigra). Op die gesig kan hierdie hiperpigmentasie manifesteer deur die masker van swangerskap (chloasma);
  • nuwe moesies;
  • stellate angiomas (klein rooierige of pers velletsels in die vorm van 'n ster);
  • palmar eriteem (rooi, warm hande);
  • hiperpilositeit;
  • meer intense sweet as gevolg van die toename in liggaamstemperatuur, wat weer plaasvind as gevolg van verhoogde bloedvloei;
  • aknee as gevolg van ooraktiewe talgkliere;
  • rekmerke as gevolg van meganiese distensie as gevolg van gewigstoename en verandering van kollageenvesels onder die effek van swangerskapshormone.

Lewer Kommentaar