Epilepsie is 'n neurologiese siekte wat abnormale elektriese aktiwiteit in die brein tot gevolg het. Dit raak veral in verskillende mate kinders, adolessente en bejaardes. Die oorsake is in sommige gevalle geneties, maar in die meeste gevalle word dit nie geïdentifiseer nie.

Definisie van epilepsie

Epilepsie word gekenmerk deur 'n skielike toename in elektriese aktiwiteit in die brein, wat lei tot 'n tydelike onderbreking van die kommunikasie tussen neurone. Gewoonlik is hulle van korte duur. Dit kan plaasvind in 'n spesifieke gebied van die brein of as 'n geheel. Hierdie abnormale senuwee -impulse kan tydens 'n electroencephalogram (EEG), 'n toets wat breinaktiwiteit aanteken.

In teenstelling met wat 'n mens sou dink, het die epileptiese aanvalle gaan nie altyd gepaard met rukbewegings of stuiptrekkings nie. Hulle kan inderdaad minder skouspelagtig wees. Hulle word dan gemanifesteer deur ongewone sensasies (soos reuk- of ouditiewe hallusinasies, ens.) Met of sonder verlies van bewussyn, en deur verskillende manifestasies, soos 'n vaste blik of onwillekeurige herhalende gebare.

Belangrike feit: krisisse moet te herhaal sodat dit epilepsie is. Dus, nadat 'n enkele aanval van stuiptrekkings in sy lewe beteken nie dat ons epilepsie het nie. Dit neem ten minste twee om 'n diagnose van epilepsie te maak. 'N Epileptiese aanval kan in verskeie omstandighede voorkom: kop trauma, breinvliesontsteking, beroerte, oordosis dwelms, onttrekking van dwelms, ens.

oorsake

In ongeveer 60% van die gevalle kan dokters nie die presiese oorsaak van die aanvalle bepaal nie. Daar word aanvaar dat ongeveer 10% tot 15% van alle gevalle 'n komponent sal hê oorerflik aangesien epilepsie in sommige gesinne meer algemeen voorkom. Navorsers het sekere soorte epilepsie gekoppel aan die wanfunksionering van verskeie gene. Vir die meeste mense is gene slegs 'n deel van die oorsaak van epilepsie. Sekere gene kan 'n persoon meer sensitief maak vir omgewingstoestande wat aanvalle veroorsaak.

In seldsame gevalle kan epilepsie te wyte wees aan 'n breingewas, 'n opvolger van 'n beroerte of ander trauma aan die brein. Inderdaad, 'n litteken kan byvoorbeeld in die serebrale korteks vorm en die aktiwiteit van neurone verander. Let daarop dat 'n paar jaar kan verloop tussen die ongeluk en die aanvang van epilepsie. En onthou dat epilepsie moet voorkom dat aanvalle herhaaldelik plaasvind en nie net een keer nie. Beroerte is die grootste oorsaak van epilepsie by volwassenes ouer as 35 jaar.

Aansteeklike siektes. Aansteeklike siektes, soos meningitis, VIGS en virale enkefalitis, kan epilepsie veroorsaak.

Voorgeboortelike besering. Voor geboorte is babas vatbaar vir breinskade wat deur verskeie faktore veroorsaak kan word, soos infeksie by die moeder, swak voeding of swak suurstofvoorsiening. Hierdie breinskade kan lei tot epilepsie of serebrale gestremdheid.

Ontwikkelingsversteurings. Epilepsie kan soms geassosieer word met ontwikkelingsversteurings, soos outisme en neurofibromatose.

Wie word geraak?

In Noord -Amerika het ongeveer 1 uit 100 mense epilepsie. Van neurologiese siektes, dit is die algemeenste na migraine. Tot 10% van die wêreldbevolking kan op 'n stadium in hul lewe 'n enkele aanval kry.

Alhoewel dit op enige ouderdom kan voorkom, kan dieepilepsie Dit kom gewoonlik voor tydens die kinderjare of adolessensie, of na die ouderdom van 65. By bejaardes verhoog die toename in hartsiektes en beroerte die risiko.

Tipes aanvalle

Daar is 2 hooftipes epileptiese aanvalle:

• gedeeltelike aanvalle, beperk tot 'n spesifieke gebied van die brein; die pasiënt kan tydens die aanval bewustelik wees (eenvoudige gedeeltelike aanval) of sy bewussyn kan verander word (komplekse gedeeltelike aanval). In laasgenoemde geval sal die pasiënt gewoonlik nie sy aanvalle onthou nie.
• algemene aanvalle, versprei na alle dele van die brein. Die pasiënt verloor sy bewussyn tydens die aanval.

Soms versprei 'n aanval, aanvanklik gedeeltelik, na die hele brein en word dit veralgemeen. Die tipe sensasie wat tydens 'n aanval gevoel word, gee die dokter 'n aanduiding van waar dit vandaan kom (die frontale kwab, die temporale kwab, ens.).

Die aanvalle kan van oorsprong wees:

• Idiopaties. Dit beteken dat daar geen duidelike oorsaak is nie.
• Simptomaties. Dit beteken dat die dokter die oorsaak ken. Hy kan ook 'n oorsaak vermoed sonder om dit te identifiseer.

Daar is drie beskrywings van aanvalle, afhangende van die deel van die brein waar die beslagleggingsaktiwiteit begin het:

Gedeeltelike aanvalle

Hulle is beperk tot 'n beperkte gebied van die brein.

• Eenvoudige gedeeltelike aanvalle (voorheen 'fokale aanvalle' genoem). Hierdie aanvalle duur gewoonlik 'n paar minute. Tydens 'n eenvoudige gedeeltelike aanval, bly die individu by sy bewussyn.

  Simptome hang af van die area van die brein wat geraak word. Die persoon kan tintelende sensasies ervaar, 'n onbeheerbare strenger beweging in enige deel van die liggaam maak, reuk-, visuele of smaak hallusinasies ervaar, of 'n onverklaarbare emosie openbaar.

Simptome van eenvoudige gedeeltelike aanvalle kan verwar word met ander neurologiese afwykings, soos migraine, narkolepsie of geestesongesteldheid. Noukeurige ondersoek en toetsing is nodig om epilepsie van ander siektes te onderskei.

• Komplekse gedeeltelike aanvalle (voorheen 'psigomotoriese aanvalle' genoem). Tydens 'n komplekse gedeeltelike aanval is die individu in 'n veranderde bewussynstoestand.

  Hy reageer nie op stimulasie nie en sy blik is vas. Hy het moontlik outomatiese funksies, dit wil sê dat hy onwillekeurige herhalende gebare uitvoer, soos om aan sy klere te trek, sy tande te klets, ens. Hy kan verward wees of aan die slaap raak.

Algemene aanvalle

Hierdie tipe beslaglegging behels die hele brein.

• Algemene afwesighede. Dit is wat vroeër die 'klein euwel' genoem is. Die eerste aanvalle van hierdie tipe epilepsie kom gewoonlik voor in die kinderjare, vanaf die ouderdom van 5 tot 10 jaar. Hulle hou 'n paar sekondes en kan gepaard gaan met kort wappering van die ooglede. Die persoon verloor kontak met sy omgewing, maar behou sy spiertonus. Meer as 90% van die kinders met hierdie tipe epileptiese aanval kry remissie vanaf die ouderdom van 12.
• Tonicokloniese aanvalle. Hulle is eens 'groot kwaad' genoem. Dit is hierdie tipe beslaglegging wat algemeen verband hou met epilepsie as gevolg van hul skouspelagtige voorkoms. Die beslaglegging duur gewoonlik minder as 2 minute. dit is algemene aanvalle wat in twee fases plaasvind: tonikum en dan klonies.

  - Gedurende die fase tonikum, kan die persoon huil en dan flou word. Dan word sy lyf styf en sy kakebeen trek stywer. Hierdie fase duur gewoonlik minder as 30 sekondes.

  - Dan, in die fase klonies, kry die persoon stuiptrekkings (onbeheerbare, rukagtige spiertrekkings). Asemhaling, geblokkeer met die aanvang van die aanval, kan baie onreëlmatig word. Dit duur gewoonlik minder as 1 minuut.

  As die aanval verby is, ontspan die spiere, insluitend dié van die blaas en ingewande. Later kan die persoon verward, gedisoriënteerd, hoofpyn ervaar en wil slaap. Hierdie effekte het 'n veranderlike duur, van ongeveer twintig minute tot 'n paar uur. Spierpyn hou soms 'n paar dae aan.

• Krisisse myoklonieke. Seldsamer manifesteer hulle skielik ruk arms en bene. Hierdie tipe beslaglegging duur van een tot 'n paar sekondes, afhangende van of dit 'n enkele skok of 'n reeks bewing is. Hulle veroorsaak gewoonlik nie verwarring nie.
• Atoniese krisisse. Tydens hierdie ongewone aanvalle het die persoon in duie stort skielik as gevolg van 'n skielike verlies aan spiertonus. Na 'n paar sekondes herwin sy haar bewussyn. Sy kan opstaan ​​en loop.

Moontlike gevolge

Beslagleggings kan lei tot besering as die persoon beheer oor hul bewegings verloor.

Persone met epilepsie kan ook beduidende sielkundige gevolge ondervind, wat onder andere veroorsaak word deur die onvoorspelbaarheid van aanvalle, vooroordele, ongewenste effekte van dwelms, ens.

Beslagleggings wat langdurig is, of wat nie eindig in 'n normale toestand nie, moet absoluut wees dringend behandel. Hulle kan lei tot beduidende neurologiese gevolge op enige ouderdom. Tydens 'n langdurige krisis het sekere dele van die brein suurstof. Daarbenewens kan neurone beskadig word as gevolg van die vrystelling van opwindende stowwe en kategolamiene wat verband hou met akute stres.

Sommige aanvalle kan selfs dodelik wees. Die verskynsel is skaars en onbekend. Dit dra die naam van " skielike, onverwagte en onverklaarbare dood in epilepsie (MSIE). Daar word geglo dat 'n aanval die hartklop kan verander of kan ophou asemhaal. Die risiko is groter by epileptici wie se aanvalle nie goed behandel word nie.

Dit kan gevaarlik wees vir jouself of vir ander om 'n aanval te kry.

Val. As u tydens 'n aanval val, loop u die risiko dat u u kop beseer of 'n been breek.

Verdrink. As u epilepsie het, is u 15 tot 19 keer meer geneig om te verdrink tydens swem of in u bad as die res van die bevolking as gevolg van die risiko dat u 'n aanval in die water kry.

Motorongelukke. 'N Beslaglegging wat verlies van bewussyn of beheer veroorsaak, kan gevaarlik wees as u 'n motor bestuur. Sommige lande het beperkings op rybewyse wat verband hou met u vermoë om beslagleggings te beheer.

Emosionele gesondheidskwessies. Mense met epilepsie het meer sielkundige probleme, veral depressie, angs en, in sommige gevalle, selfmoordgedrag. Die probleme kan die gevolg wees van probleme wat verband hou met die siekte self, sowel as die newe -effekte van die geneesmiddel.

Praktiese oorwegings

Oor die algemeen kan die persoon 'n normale lewe lei as die persoon goed versorg word 'n paar beperkings, Byvoorbeeld, die motor ry sowel as die gebruik van tegniese toerusting of masjiene binne die raamwerk van 'n werk, mag aan die begin van die behandeling verbied word. As die persoon met epilepsie vir 'n sekere tydperk nie 'n aanval gehad het nie, kan die dokter sy situasie heroorweeg en 'n mediese sertifikaat aan hom uitreik om hierdie verbod te beëindig.

Epilepsie Kanada herinner mense daaraan dat mense metepilepsie het minder aanvalle as u a aktiewe lewe. 'Dit beteken dat ons hulle moet aanmoedig om werk te soek', kan ons op hul webwerf lees.

Langtermyn evolusie

Epilepsie kan 'n leeftyd duur, maar sommige mense wat dit het, sal uiteindelik nie meer aanvalle kry nie. Kenners beraam dat ongeveer 60% van die onbehandelde mense nie meer aanvalle kry binne 24 maande na hul eerste aanval nie.

Om u eerste aanvalle op 'n jong ouderdom te kry, bevorder skynbaar remissie. Ongeveer 70% gaan in remissie vir 5 jaar (geen aanvalle vir 5 jaar nie).

Ongeveer 20 tot 30 persent ontwikkel chroniese epilepsie (langtermyn epilepsie).

Vir 70% tot 80% van die mense by wie die siekte voortduur, is dwelms suksesvol om die aanvalle uit te skakel.

Britse navorsers het gerapporteer dat die dood 11 keer meer voorkom by mense met epilepsie as in die res van die bevolking. Die skrywers het bygevoeg dat die risiko selfs groter is as 'n persoon met epilepsie ook 'n geestesongesteldheid het. Selfmoorde, ongelukke en aanrandings was verantwoordelik vir 16% van die vroeë sterftes; Die meerderheid is gediagnoseer met 'n geestesversteuring.