Die voorbehoedingsimplantaat is 'n subkutane toestel wat voortdurend 'n mikro-progestogeen in die bloed afvoer. By een uit elke vyf vroue veroorsaak die voorbehoedingsimplantaat amenorree, dus hoef u nie bekommerd te wees as u nie menstrueer nie.

Die voorbehoedingsimplantaat is in die vorm van 'n klein buigsame stokkie van 4 cm lank en 2 mm in deursnee. Dit bevat 'n aktiewe stof, etonogestrel, 'n sintetiese hormoon naby progesteroon. Hierdie mikro-progestien voorkom die aanvang van swangerskap deur ovulasie te blokkeer en veranderinge in die servikale slym te veroorsaak wat die sperma na die baarmoeder deurbring.

Hoe word die inplanting ingevoeg?

In plaas van onder narkose in die arm, net onder die vel, lewer die inplanting voortdurend 'n klein hoeveelheid etonogestrel in die bloedstroom. Dit kan vir 3 jaar in plek bly. By vroue met oorgewig is die dosis hormone moontlik onvoldoende vir optimale beskerming oor drie jaar, dus word die inplanting gewoonlik na 3 jaar verwyder of verander.

In Frankryk is tans slegs een subkutane progestogeen kontraseptiewe spesialiteit beskikbaar. Dit is Nexplanon.

Die subkutane voorbehoedingsimplantaat word voorgeskryf as 'n tweede reël, by vroue met 'n kontraindikasie of onverdraagsaamheid teenoor estrogeen-progestogeen voorbehoedmiddels en intra-uteriene toestelle, of by vroue wat elke dag sukkel om die pil te neem.

Die doeltreffendheid van die gebruikte molekule is byna 100% en, anders as die pil, is daar geen risiko om te vergeet nie. Die Pearl -indeks, wat die teoretiese (en nie praktiese) kontraseptiewe effektiwiteit in kliniese studies meet, is baie hoog vir die inplanting: 0,006.

In die praktyk kan geen voorbehoedmetode egter as 100% effektief beskou word nie. Die praktiese doeltreffendheid van die kontraseptiewe inplanting word egter op 99,9%geraam, wat dus baie hoog is.

Wanneer is die kontraseptiewe inplanting effektief?

As daar in die vorige maand geen hormonale voorbehoedmiddel gebruik is nie, moet die inplanting tussen die 1ste en 5de dag van die siklus plaasvind om swangerskap te voorkom. As die inplantaat na die 5de dag van menstruasie ingevoeg word, moet 'n ekstra voorbehoedmetode (byvoorbeeld kondoom) vir 7 dae na insetting gebruik word, omdat daar 'n risiko van swangerskap tydens hierdie latensperiode is.

Die gebruik van ensieminduserende middels (sekere behandelings vir epilepsie, tuberkulose en sekere aansteeklike siektes) kan die doeltreffendheid van die voorbehoedingsimplantaat verminder, dus moet u met u dokter praat.

Onbehoorlike insetting van die inplantaat tydens die pouse kan die doeltreffendheid daarvan verminder en tot 'n ongewenste swangerskap lei. Om hierdie risiko te beperk, is die eerste weergawe van die voorbehoedingsimplantaat, genaamd Implanon, in 2011 vervang deur Explanon, toegerus met 'n nuwe toediener om die risiko van foutiewe plasing te verminder.

ANSM aanbevelings

Daarbenewens het die ANSM (Nasionale Medisyneveiligheidsagentskap) en gesondheidsprodukte, na aanleiding van gevalle van senuweeskade en migrasie van die inplantaat (in die arm, of meer selde in die pulmonêre slagaar) meestal as gevolg van verkeerde plasing nuwe aanbevelings rakende inplanting uitgereik. plasing:

• die inplanting moet verkieslik ingevoeg en verwyder word deur professionele persone in die gesondheidsorg wat praktiese opleiding ontvang het in die inplanting en verwydering van inplantings;
• ten tyde van inbring en verwydering, moet die pasiënt se arm gevou word, die hand onder haar kop om die ulnêre senuwee af te buig en sodoende die risiko te verminder om dit te bereik;
• die insteekplek word aangepas ten gunste van 'n gebied van die arm wat oor die algemeen sonder bloedvate en groot senuwees is;
• na plasing en by elke besoek, moet die gesondheidswerker die inplantaat palpeer;
• 'n ondersoek word aanbeveel drie maande na die inplanting om te verseker dat dit goed verdra word en steeds voelbaar is;
• die gesondheidswerker moet die pasiënt self wys deur te kyk na die teenwoordigheid van die inplantaat, deur fyn en af ​​en toe palpasie (een of twee keer per maand);
• as die inplanting nie meer voelbaar is nie, moet die pasiënt so gou as moontlik met haar dokter in verbinding tree.

Hierdie aanbevelings moet ook die risiko van ongewenste swangerskap beperk.

Die geval van amenorree

Volgens vroue kan die inplanting inderdaad die reëls verander. By 1 uit elke 5 vroue (volgens die laboratoriuminstruksies), veroorsaak die subkutane inplanting amenorree, dit wil sê afwesigheid van menstruasie. Met inagneming van hierdie moontlike newe -effek en die doeltreffendheidstempo van die inplanting, blyk dit nie nodig om 'n swangerskapstoets uit te voer sonder menstruasie onder 'n voorbehoedingsimplantaat nie. In geval van twyfel, is dit natuurlik raadsaam om daaroor te praat met u gesondheidswerker, wat die beste advies bly.

Die geval van onreëlmatige menstruasie

By ander vroue kan menstruasie onreëlmatig, skaars of, inteendeel, gereeld of langdurig word (ook 1 uit elke 5 vroue). Aan die ander kant word die tydperke selde swaarder. By baie vroue is die bloedingsprofiel wat gedurende die eerste drie maande van die gebruik van die inplanting ontwikkel, oor die algemeen voorspellend vir die daaropvolgende bloedingsprofiel, spesifiseer die laboratorium hieroor.