Die baba se groeivertraging in utero

Wat is groeivertraging in utero?

«My fetus is te klein: is dit belemmer?»Wees versigtig om nie 'n fetus wat 'n bietjie kleiner as die gemiddelde (maar wat heeltemal goed vaar) en 'n werklike belemmerde groei te verwar. Vertraagde groei word voorgestel wanneer 'n baba se lesings onder die 10de persentiel is. By geboorte lei dit tot 'n onvoldoende baba gewig in vergelyking met die kurwes verwysing. die intra -uteriene groeivertraging (RCIU) is van 'n swangerskap komplikasie wat lei tot 'n onvoldoende grootte fetus vir die ouderdom van swangerskap. Groeikrommes tydens swangerskap word uitgedruk in "persentiele".

Hoe om te kyk vir fetale groeivertraging?

Dit is dikwels 'n fondamenthoogte wat te klein is vir die termyn van die swangerskap wat die vroedvrou of die dokter waarsku en daartoe lei dat hulle 'n ultraklank versoek. Hierdie eksamen kan 'n groot aantal intra-uteriene groeivertragings diagnoseer (byna 'n derde van IUGR's word egter nie tot geboorte ontdek nie). Die baba se kop, buik en femur word gemeet en met verwysingskurwes vergelyk. Wanneer die metings tussen die 10de en 3de persentiel is, word gesê dat die vertraging matig is. Onder die 3de is dit erg.

Die ultraklankondersoek gaan voort met die studie van die plasenta en vrugwater. 'n Afname in vloeistofvolume is 'n ernsfaktor wat fetale nood aandui. Die baba se morfologie word dan bestudeer om te kyk vir moontlike fetale misvormings wat die groeiprobleem veroorsaak. Om die uitruiling tussen moeder en baba te beheer, word 'n fetale naelstring-doppler uitgevoer.

Is daar baie soorte verdwerging?

Twee kategorieë vertraging bestaan. In 20% van die gevalle word gesê dat dit harmonieus of simmetries is en het betrekking op alle groeiparameters (kop, buik en femur). Hierdie tipe vertraging begin vroeg in swangerskap en wek dikwels kommer oor genetiese abnormaliteit.

In 80% van die gevalle kom groeivertraging laat voor, in die 3de trimester van swangerskap, en affekteer slegs die buik. Dit word disharmoniese groeivertraging genoem. Die prognose is beter, aangesien 50% van kinders hul gewigsverlies binne 'n jaar na geboorte inhaal.

Wat is die oorsake van groeivertraging in utero?

Hulle is veelvuldig en kom onder verskeie meganismes. Harmoniese IUGR is hoofsaaklik as gevolg van genetiese (chromosomale abnormaliteite), aansteeklike (rubella, sitomegalovirus of toksoplasmose), toksiese (alkohol, tabak, dwelms) of medisinale (anti-epileptiese) faktore.

Die sogenaamde RCIU's disharmonies is meestal die gevolg van plasentale letsels wat lei tot 'n afname in voedingsuitruilings en suurstofvoorsiening, noodsaaklik vir die fetus. Aangesien die baba swak “gevoed” is, groei hy nie meer nie en verloor hy gewig. Dit kom voor in preeklampsie, maar ook wanneer die ma aan sekere chroniese siektes ly: ernstige diabetes, lupus of niersiekte. Meervoudige swangerskap of abnormaliteite van die plasenta of die koord kan ook belemmerde groei veroorsaak. Ten slotte, as die ma ondervoed is of aan erge bloedarmoede ly, kan dit die groei van die baba ontwrig. Maar vir 30% van IUGR's word geen oorsaak geïdentifiseer nie.

RCIU: is daar vroue in gevaar?

Sekere faktore predisponeer tot vertraagde groei: die feit dat die aanstaande moeder vir die eerste keer swanger is, dat sy aan 'n misvorming van die baarmoeder ly of klein is (<1,50 m). Ouderdom maak ook saak, aangesien die RCIU is meer gereeld voor 20 jaar of na 40 jaar. Swak sosio-ekonomiese toestande verhoog ook die risiko. Laastens kan moedersiekte (byvoorbeeld kardiovaskulêre siekte), sowel as onvoldoende voeding of 'n geskiedenis van IUGR ook die voorkoms daarvan verhoog.

Vertraagde groei: watter gevolge vir die baba?

Die impak op die kind hang af van die oorsaak, erns en datum van aanvang van die groeivertraging tydens swangerskap. Dit is des te ernstiger wanneer die geboorte voortydig plaasvind. Onder die algemeenste komplikasies is: biologiese versteurings, swakker weerstand teen infeksies, swak regulering van liggaamstemperatuur (babas word swak warm) en 'n abnormale toename in die aantal rooibloedselle. Mortaliteit is ook hoër, veral by babas wat aan 'n suurstoftekort gely het of ernstige infeksies of misvormings het. As die meerderheid babas hul groeivertraging inhaal, is die risiko van permanente kort statuur sewe keer hoër by kinders wat met intrauteriene groeivertraging gebore word.

Hoe word belemmering behandel?

Ongelukkig is daar geen geneesmiddel vir IUGR nie. Die eerste maatreël sal wees om die moeder te laat rus, op haar linkersy lê, en in ernstige vorms met die aanvang van fetale nood, om die baba vroeër te verlos.

Watter voorsorgmaatreëls vir 'n toekomstige swangerskap?

Die risiko van 'n herhaling van IUGR is ongeveer 20%. Om dit te vermy, sommige voorkomende maatreëls word aan die moeder gebied. Ultraklankmonitering van die baba se groei of sifting vir hipertensie sal versterk word. In die geval van giftige IUGR, word die moeder aanbeveel om op te hou om tabak, alkohol of dwelms te gebruik. As die oorsaak voedingswaarde is, sal dieet en vitamienaanvulling voorgeskryf word. Genetiese berading word ook onderneem in die geval van 'n chromosomale abnormaliteit. Na geboorte sal die ma teen rubella ingeënt word as sy nie immuun is nie, ter voorbereiding van 'n nuwe swangerskap.

Wil jy tussen ouers daaroor praat? Om jou mening te gee, jou getuienis te bring? Ons ontmoet op https://forum.parents.fr.