Tetraplegie

Tetraplegie

Wat is dit ?

Quadriplegie word gekenmerk deur die betrokkenheid van al vier ledemate (twee boonste ledemate en twee onderste ledemate). Dit word bepaal deur verlamming van die arms en bene wat veroorsaak word deur letsels in die rugmurg. Die gevolge kan min of meer belangrik wees, afhangende van die plek van die werwelskade.

Dit gaan oor 'n motoriese gestremdheid wat geheel of gedeeltelik, verbygaande of definitief kan wees. Hierdie motoriese gestremdheid gaan gewoonlik gepaard met sensoriese afwykings of selfs toonstoornisse.

simptome

Quadriplegie is 'n verlamming van die onderste en boonste ledemate. Dit word gekenmerk deur afwesigheid van bewegings as gevolg van letsels op die spiervlak en / of op die vlak van die senuweestelsel wat dit moontlik maak. (1)

Die rugmurg word gekenmerk deur 'n netwerk van kommunikerende senuwees. Dit laat die oordrag van inligting van die brein na die ledemate toe. Skade aan hierdie 'kommunikasienetwerk' lei dus tot 'n onderbreking in die oordrag van inligting. Aangesien die oordraagbare inligting motories en sensitief is, lei hierdie letsels nie net tot motorstoornisse (vertraagde spierbewegings, afwesigheid van spierbewegings, ens.), Maar ook sensitiewe afwykings. Hierdie senuweeagtige netwerk laat ook 'n sekere beheer toe op die vlak van die urinêre stelsel, die ingewande of die genitoseksuele stelsel; hierdie gevoelens op die rugmurgvlak kan lei tot inkontinensie, transitoversteurings, ereksies, ens. (2)

Quadriplegie word ook gekenmerk deur servikale afwykings. Dit lei tot verlamming van die respiratoriese spiere (abdominale en interkostale), wat kan lei tot broosheid van die asemhaling of selfs asemhalingsversaking. (2)

Die oorsprong van die siekte

Die oorsprong van quadriplegia is letsels in die rugmurg.

Die ruggraat is gevorm uit 'n 'kanaal'. Die rugmurg is in hierdie kanaal. Hierdie murg is deel van die sentrale senuweestelsel en speel 'n fundamentele rol in die oordrag van inligting van die brein na alle lede van die liggaam. Hierdie inligting kan gespierd, sensories of selfs hormonaal wees. As 'n letsel in hierdie deel van die liggaam voorkom, kan die nabygeleë senuweestrukture nie meer funksioneer nie. In hierdie sin word die spiere en organe wat deur hierdie gebrekkige senuwees beheer word, ook nie funksioneel nie. (1)

Hierdie letsels in die rugmurg kan veroorsaak word deur trauma soos tydens padongelukke. (1)

Ongelukke wat met sport verband hou, kan ook die oorsaak van quadriplegia wees. Dit is veral die geval tydens sekere val, tydens duik in diep water, ens. (2)

In 'n ander konteks kan sekere patologieë en infeksies 'n onderliggende kwadriplegie ontwikkel. Dit is die geval met kwaadaardige of goedaardige gewasse wat die rugmurg saamdruk.

Rugmurginfeksies, soos:

- spondylolistese: infeksie van een of meer intervertebrale skyf (e);

- epiduritis: infeksie van die epidurale weefsel (weefsels rondom die murg);

- Pott se siekte: intervertebrale infeksie veroorsaak deur Koch se basil (bakterieë wat tuberkulose veroorsaak);

- misvormings wat verband hou met swak sirkulasie van serebrospinale vloeistof (syringomyelia);

- myelitis (ontsteking van die rugmurg), soos veelvuldige sklerose, is ook 'n bron van die ontwikkeling van kwadriplegie. (1,2)

Laastens kan bloedsomloopstoornisse, soos epiduraal hematoom as gevolg van behandeling met antistollingsmiddels of verskyn na 'n lumbale punksie, deur die murg saam te pers, die oorsaak wees van die ontwikkeling van verlamming van die vier ledemate. (1)

Risikofaktore

Die risikofaktore wat verband hou met rugmurgtrauma en die ontwikkeling van quadriplegia is meestal verkeersongelukke en sportverwante ongelukke.

Aan die ander kant, mense wat ly aan infeksies van die tipe: spondylolistese, epiduritis of 'n infeksie deur Koch se basil in die ruggraat, proefpersone met myelitis, vaskulêre probleme of selfs misvormings wat die goeie sirkulasie van serebrospinale vloeistof beperk, is meer onderhewig aan die ontwikkeling van quadriplegia.

Voorkoming en behandeling

Die diagnose moet so gou as moontlik gemaak word. Brein- of beenmurgbeeldvorming (MRI = Magnetic Resonance Imaging) is die eerste voorgeskrewe ondersoek.

Die verkenning van die spier- en senuweestelsels word uitgevoer deur 'n lumbale punksie. Dit laat die serebrospinale vloeistof toe om dit te ontleed. Of die elektromyogram (EMG), wat die verloop van senuwee -inligting tussen senuwees en spiere ontleed. (1)

Die behandeling vir kwadriplegie hang sterk af van die oorsaak van die verlamming.

Mediese behandeling is dikwels nie voldoende nie. Hierdie verlamming van die vier ledemate vereis spierrehabilitasie of selfs neurochirurgiese ingryping. (1)

Persoonlike hulp is dikwels nodig vir die persoon met quadriplegia. (2)

Aangesien daar baie gestremdheidsituasies is, is sorg dus anders, afhangende van die afhanklikheidsvlak van die persoon. Dit kan dan van 'n arbeidsterapeut vereis word om die rehabilitasie van die proefpersoon oor te neem. (4)

Lewer Kommentaar