Simptome van Paget se siekte

Simptome van Paget se siekte

Paget se siekte kan beïnvloed een of meer bene. Dit raak net bene aanvanklik aangetas (geen verlenging op ander bene moontlik nie).

Dit is meestal asimptomaties en word toevallig ontdek tydens radiografiese ondersoeke wat om 'n ander rede uitgevoer is.

Verskeie kliniese tekens kan die siekte openbaar en die voorskrif van radiologiese ondersoeke regverdig:

-beenpyn

-been misvorming : hulle is konstant en laat (teken van die hoed deur hipertrofie [toename in volume] van die skedel, tibia van die sabelblad, afplatting van die toraks, vervorming van die ruggraat [kyfose])

-vasomoteurs probleme (bloedvatafwykings) verantwoordelik vir hiperemie (oormatige toevoer van bloed wat rooi veroorsaak) van die vel langs been letsels

Let daarop dat daar geen agteruitgang in die algemene toestand is nie.

Die bene wat die meeste deur die siekte geraak word, is die bene van die bekken, die rug- en lumbale werwels, die sakrum, die femur, die skedel, die tibia.

Die x-strale maak dit moontlik om kenmerkende tekens van die siekte uit te lig:

- vormafwykings: beenhypertrofie (toename in volume)

- strukturele afwykings: verdikking van die kortikale (beenwande)

-digtheidafwykings: heterogene kondensasie van die been wat 'n gevulde voorkoms gee

Beenskintigrafie kan intense hiperfiksie op die aangetaste bene beklemtoon. Die belangrikste belang van hierdie ondersoek is om die bene wat deur die siekte geraak word, te identifiseer. Dit is egter nie nodig om dit te herhaal tydens die monitering en behandeling van die pasiënt nie.

Die toename in alkaliese fosfate in die bloed is eweredig aan die omvang en aktiwiteit van die siekte. Dit weerspieël die intense aktiwiteit van beenvorming. Hierdie dosis kan normaal wees as die siekte tot 'n enkele been gelokaliseer word.

Die dosisse kruising (ook genoem CTx of NTx) en piridinoliene in die bloed of urine word verhoog en getuig van die aktiwiteit van beenvernietiging.

In teenstelling met 'n beenskandering, is hierdie skanderings nuttig vir die monitering van siektes wat behandel word. As sodanig word dit elke 3 tot 6 maande uitgevoer.

Om daarop te let dat:

-kalsemie (kalsiumvlak in die bloed) is gewoonlik normaal. Dit kan verhoog word in die geval van langdurige immobilisasie of gepaardgaande hiperparatiroïedisme.

-die sedimentasietempo is ook normaal.

Die komplikasies van die siekte wissel van een pasiënt na 'n ander en is in die volgende volgorde:

-verwoord : wat die heup en knie hoofsaaklik beïnvloed, is gekoppel aan misvormings van die eindpunte van die bene wat deur die siekte veroorsaak word en is verantwoordelik vir pyn, vervorming en funksionele impotensie

-been : frakture word veroorsaak deur swak bene

Meer selde kan komplikasies ontstaan:

-senuwee : wat verband hou met die kompressie van senuwees deur die vervorming van die bene. Dit is dus moontlik om doofheid meestal bilateraal (wat beide ore raak), paraplegie (wat behandel kan word) waar te neem

-hart : hartversaking

Uitsonderlik kan 'n kwaadaardige gewas voorkom op die been wat deur die siekte geraak word (humerus en femur). 'N Toename in pyn en radiografiese afwykings kan hierdie diagnose voorstel, wat slegs met sekerheid bevestig kan word deur 'n biopsie uit te voer.

Die siekte van Paget moet nie verwar word met:

- hiperparatiroïedisme

beenmetastases van borskanker of prostaatkanker

- veelvuldige myeloom (ook Kahler se siekte genoem)

Lewer Kommentaar