Simptome hang af van die vorm van leishmaniasis. Dikwels bly die byt ongemerk.

• Kutane leishmaniasis : die kutane vorm word gemanifesteer deur een of meer pynlose rooi papules (klein uitsteekende knoppies), ingebed in die vel, dan ulserasie, dan en bedek met 'n kors, wat na maande se evolusie weggaan vir 'n onuitwisbare litteken. As die gesig die eerste keer geraak word (vandaar die naam 'Oosterse puisie'), kan die kutane vorm ook al die ander dele van die vel wat aangetref word, beïnvloed.
• Viscerale leishmaniasis : as die kutane vorm maklik herkenbaar is, is dit nie altyd dieselfde vir die viscerale vorm nie, wat ongemerk kan bly. Sogenaamde "asimptomatiese" draers (sonder enige waarneembare teken) kom dus gereeld voor. As dit manifesteer, manifesteer die viscerale vorm in die eerste plek deur 'n koors van 37,8-38,5 gedurende twee tot drie weke, deur 'n verswakking van die algemene toestand, bleekheid, uitputting en moegheid, ossillerende koors, asemhalingsprobleme (weens gebrek aan rooibloedselle), karakterstoornisse, naarheid en braking, diarree, sowel as 'n toename in die grootte van die lewer (hepatomegalie) en milt (splenomegalie), vandaar die naam viscerale leishmaniasis. Versigtig palpasie vind klein verspreide limfknope (limfadenopatie). Uiteindelik kan die vel 'n aardse grys voorkoms aanneem, vandaar die naam 'kala-azar' wat 'swart dood' in Sanskrit beteken.
• Mukosale leishmaniasis : leishmaniasis word gemanifesteer deur nasale en orale letsels (geïnfiltreerde letsels, perforasie van die neusseptum, ens.), geleidelik vernietigend met 'n risiko vir lewe in die afwesigheid van behandeling.