In mediese jargon verwys 'n swelling na die swelling van 'n weefsel, orgaan of deel van die liggaam. Dit kan gekoppel word aan inflammasie, edeem, 'n posttraumatiese hematoom, 'n abses of selfs 'n gewas. Dit is 'n gereelde rede vir konsultasie met die dokter. Simptome wissel na gelang van die aard en ligging van die swelling. Swelling is 'n kliniese teken, nie 'n simptoom nie. Die diagnose word opgestel volgens die konteks en word ondersteun deur addisionele ondersoeke (x-strale, ultraklank, MRI, skandeerder). Die behandeling hang ook af van die tipe swelling, en veral die oorsaak daarvan.

As die term "been swelling" min, streng gesproke, in die mediese wêreld gebruik word, kan sommige gewasse wat die oppervlak van die been vervorm, gepaard gaan met 'n identifiseerbare swelling by palpasie. Been tumor is die ontwikkeling van patologiese weefsel in die been. Die meeste beentumore is inderdaad goedaardig (nie-kankeragtig) in vergelyking met kwaadaardige (kankeragtige) gewasse. Die tweede groot onderskeid is om 'primêre' gewasse, meestal goedaardig, te skei van sekondêre (metastatiese) altyd kwaadaardige.

'N Goedaardige (nie-kankeragtige) beengewas is 'n knop wat nie na ander dele van die liggaam versprei nie (nie metastaseer nie). Die goedaardige gewas is gewoonlik nie lewensgevaarlik nie. Die meeste nie-kankeragtige gewasse word verwyder deur 'n operasie of curettage, en kom gewoonlik nie terug nie (herhaal).

Primêre gewasse begin in die been en kan goedaardig of, baie minder gereeld, kwaadaardig wees. Geen oorsaak of predisponerende faktor verklaar hoekom of hoe dit voorkom nie. As dit voorkom, is die simptome meestal gelokaliseerde pyn op die ondersteunende been, diep en permanent, wat, anders as osteoartritis, nie bedaar as dit rus nie. Meer uitsonderlik word die gewas wat die beenweefsel verswak, onthul deur 'n 'verrassende' fraktuur omdat dit plaasvind na minimale trauma.

Daar is baie verskillende vorme van goedaardige gewasse wat verband hou met die verskillende tipes selle waaruit dit bestaan: nie-ossifiserende fibroma, osteoïede osteoom, reuse-sel tumor, osteochondroma, chondroma. Dit raak veral adolessente en jong volwassenes, maar ook kinders. Hul goedaardigheid word gekenmerk deur hul traagheid van evolusie en die afwesigheid van verre verspreiding. Hul mees algemene liggings is naby die knie, bekken en skouer.

As 'n algemene reël, met die uitsondering van 'n paar gewasse (nie-ossificerende fibroma), word dit voorgestel om die gewas te verwyder om die ongemak of pyn te verwyder, om die risiko van fraktuur te verminder of, meer selde, om te voorkom dat dit transformeer. in kwaadaardige gewas. Die operasie bestaan ​​uit 'n uitsny (ablasie) van die aangetaste deel van die been, om die verwyderde area te kompenseer en moontlik die been te versterk met metaal chirurgiese materiaal of osteosintese. Die verwyderde tumorvolume kan gevul word met been van die pasiënt (outograft) of been van 'n ander pasiënt (allograft).

Sommige goedaardige gewasse het geen tekens of pyn nie. Dit is soms 'n toevallige radiologiese ontdekking. Soms is dit die pyn in die aangetaste been wat 'n volledige radiologiese ondersoek vereis (X-straal, CT-skandering, selfs MRI). In die meeste gevalle maak mediese beelding dit moontlik om die tipe tumor presies en definitief te identifiseer as gevolg van die baie spesifieke radiografiese voorkoms daarvan. In sommige gevalle waar die definitiewe diagnose nie gemaak kan word nie, sal slegs 'n beenbiopsie die diagnose bevestig en enige vermoede van 'n kwaadaardige gewas uitsluit. Die beenmonster word deur 'n patoloog ondersoek.

Let op die spesifieke geval van osteoïde osteoom, 'n klein gewas met 'n paar millimeter in deursnee, dikwels pynlik, waarvoor die operasie nie deur 'n chirurg nie, maar deur 'n radioloog uitgevoer word. Die gewas word termies vernietig deur twee elektrodes wat daarin ingebring is, onder skandeerderbeheer.

Primêre kwaadaardige beengewasse is skaars en raak veral adolessente en jong volwassenes. Die twee hooftipes kwaadaardige beentumore in hierdie ouderdomsgroep (90% van die beenkwale) is:

• osteosarkoom, die algemeenste van die beenkanker, 100 tot 150 nuwe gevalle per jaar, hoofsaaklik manlik;
• Ewing se sarkoom, 'n seldsame gewas wat 3 uit 'n miljoen mense per jaar in Frankryk aantas.

Pyn bly die belangrikste roepsein. Dit is die herhaling en die aanhoudendheid van hierdie pyne, wat slaap of ongewoon voorkom, dan die voorkoms van 'n swelling wat lei tot ondersoeke (röntgen, skandeerder, MRI) wat die diagnose vermoed. Hierdie gewasse is skaars en moet in kundige sentrums behandel word.

Chirurgie is die hoeksteen van die genesende behandeling van sarkome, wanneer dit moontlik is en die siekte nie metastaties is nie. Dit kan gekombineer word met bestraling en chemoterapie. Die terapeutiese keuse word op 'n gesamentlike wyse gemaak tussen spesialiste uit verskillende dissiplines (chirurgie, radioterapie, onkologie, beelding, anatomopatologie) en neem altyd die uniekheid van elke pasiënt in ag.

Die belangrikste gewasse wat beenmetastases (sekondêre gewasse) kan veroorsaak, is borskanker, nier-, prostaat-, skildklier- en longkanker. Die behandeling van hierdie metastases het ten doel om die pasiënt se lewe te verbeter deur pyn te verlig en die risiko van breuk te verminder. Dit word besluit en gemonitor deur 'n multidissiplinêre span (onkoloog, chirurg, radioterapeut, ens.).