Die intensiewe sorgeenheid is 'n gespesialiseerde mediese diens waarin die ernstigste pasiënte in die hospitaal opgeneem word totdat hul lewensfunksies nie meer bedreig word nie.

Verskillende eenhede van 'n intensiewe sorgeenheid word onderskei:

Die deurlopende moniteringseenheid (ICU)

Dit is bedoel om te sorg vir pasiënte wat 'n risiko loop vir lewensversaking, wat noukeurig gemonitor moet word. Hulle moet die mislukking kan hanteer as dit voorkom en die pasiënt voorberei op sy vinnige oordrag na die waakeenheid.

Die intensiewe sorgeenheid (ICU)

Dit is bemagtig om 'n enkele mislukking vir 'n beperkte tydperk te hanteer.

resussitasie

Dit is bedoel vir die langdurige behandeling van pasiënte met veelvuldige mislukkings.

Alle dienste is nie noodwendig in alle hospitale beskikbaar nie: dit is veral die geval met resussitasie. Aan die ander kant het alle hospitale, publiek of privaat, 'n 24-uur deurlopende toesigdiens.

Die intensiewe sorgeenhede het elkeen hul eie spesialiteit:

• Kardiologies;
• Nefrologies;
• Respiratoriese;
• Vaskulêre neurologiese;
• Hematologies;
• Neonataal;
• Kindergeneeskunde;
• Die hantering van ernstige brandwonde;
• En nog vele meer

Pasiënte word in intensiewe sorg opgeneem as een of meer belangrike funksies misluk as gevolg van:

• Erge infeksie (septiese skok);
• Intense dehidrasie;
• Van 'n allergie;
• 'N Hartprobleem;
• Dwelmvergiftiging;
• Van polytrauma;
• Van 'n koma;
• Akute nierversaking;
• Akute respiratoriese versaking;
• Hartaanval;
• Groot operasies soos hart- of spysverteringskirurgie;
• En nog vele meer

In 'n intensiewe sorgeenheid benodig die toestand van die pasiënte en die geïmplementeerde behandelings gespesialiseerde personeel.

Die spesialisasie van die mediese personeel op die terrein hang af van die tipe aktiwiteit:

• In 'n resussitasie -eenheid is resussitators teenwoordig;
• In 'n intensiewe sorgeenheid in kardiologie (ICU) het kardioloë;
• In 'n deurlopende moniteringseenheid, narkotiseurs;
• En nog vele meer

Die dokters is spesialiste in narkose-intensiewe sorg of in intensiewe sorg en werk in samewerking met al die spesialiste van die hospitaal: fisioterapeute, tegnici in mediese elektroradiologie, verpleegster in algemene sorg (IDE), hospitaaldiensagente ...

Deurlopende monitering en 24-uur-sorg word verseker met behulp van 'n groot aantal paramedici en die permanente teenwoordigheid van 'n mediese span ter plaatse om onmiddellik te reageer op enige dringende situasie-twee IDE's vir vyf pasiënte in intensiewe sorg, een IDE vir vier pasiënte in ICU en USC.

Al die resussitasiedienste beskik oor toerusting om deurlopende monitering van die hooffunksies van die liggaam en die toestand van pasiënte te verseker.

Die toesigstoerusting sluit in:

• Elektrokardioskope;
• Bloeddrukmonitors;
• Kolorimetriese oksimeters - infrarooi sel wat in die pulp van 'n vinger geplaas word om die persentasie oksihemoglobien in die bloed te meet;
• Sentrale veneuse kateters (VVC).

En die konstantes wat gemonitor word, is soos volg:

• Hartfrekwensie;
• Respiratoriese tempo;
• Arteriële druk (sistolies, diastolies en gemiddeld): dit kan diskontinu wees, danksy die manchet wat gereeld opgeblaas word, of deurlopend, via 'n kateter wat in die radiale of femorale slagaar ingeplant is;
• Sentrale veneuse druk (PVC);
• Suurstofversadiging;
• Temperatuur: dit kan diskontinu wees - gemeet met behulp van 'n termometer - of deurlopend met behulp van 'n sonde;
• En ander volgens behoeftes: intrakraniale druk, hartuitset, slaapdiepte, ens.

Die data van elke pasiënt - individuele kamers - word intyds in elke kamer en parallel op 'n skerm in die sentrale saal van die diens vertoon, sodat die personeel alle pasiënte gelyktydig kan monitor. As een van die parameters skielik verander, word 'n hoorbare alarm onmiddellik geaktiveer.

Resussitasie is 'n hoogs tegniese omgewing waar baie hulpstelsels opgestel kan word:

• Asemhalingshulp: suurstofglase, suurstofmasker, trageale intubasie, trageostomie en respiratoriese fisioterapie sessies;
• Hart- en asemhalingshulp: middels om die normale arteriële druk te herstel, asemhalingshulpmasjien wat die suurstoftoevoer na die organe verbeter, ekstrakorporeale sirkulasiehulpmasjien;
• Nierhulp: deurlopende of intermitterende dialise;
• Kunsmatige voeding: enterale voeding deur buis in die maag of parenterale voeding deur infusie;
• Sedasie: ligte sedasie - die pasiënt is bewustelik - met algemene narkose - die pasiënt is in 'n geïnduseerde koma;
• En nog vele meer

Laastens word higiëne en troosversorging, genaamd verpleging, daagliks verskaf deur verpleegsters, verpleegassistente en fisioterapeute.

Resussitasie -dienste is oop vir gesinne en geliefdes wie se teenwoordigheid en ondersteuning 'n belangrike deel van die herstel is. Sielkundiges, maatskaplike werkers, administratiewe agente en godsdiensverteenwoordigers is beskikbaar om pasiënte en hul gesinne te ondersteun.

'N Opname deur die Departement van Navorsing, Studies, Evaluering en Statistiek (DREES) skat die aantal beddens - volwassenes en kinders, publiek en privaat - in Frankryk in 2018:

• Op 5 in intensiewe sorg;
• Tot 5 in intensiewe sorgeenheid;
• Op 8 in deurlopende moniteringseenheid.

'N Opname wat in November 2020 deur die Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) en die National Professional Council of Pneumology gedoen is, het al die langtermynversorgingsstrukture, intensiewe sorgeenhede, intensiewe respiratoriese sorgeenhede (USIR) en deurlopende pneumologiese toesig geïdentifiseer ( USC) op nasionale gebied:

• Die USIR's, ondersteun deur departemente van pneumologie, is uitsluitlik in CHU's geleë: 104 beddens in 7 streke;
• Die long -USC's wat ondersteun word deur pulmonologie -afdelings: 101 beddens, of 81 USC -beddens + 20 beddens in strukture wat USIR en USC kombineer.

Dit is baie moeilik om die prognose van pasiënte wat in intensiewe sorg opgeneem word, te voorspel. Die evolusie-verbetering of verslegting-van die pasiënt se kliniese toestand, sal van geval tot geval sy kans op oorlewing en goeie herstel bepaal.

Gepubliseer in Oktober 2020, bevat die Covid-ICU-studie-Covid-19-infeksie in die intensiewe sorgeenheid, "intensiewe sorgeenheid"-4 Franse, Belgiese en Switserse volwassenes met akute respiratoriese noodsindroom wat verband hou met infeksie met SARS-CoV-244. Negentig dae na hul opname in intensiewe sorg was die sterftesyfer 2%.