Onlangs was daar 'n berig dat die Amerikaanse maatskappy Gl Dynamics 'n nuwe metode vir die behandeling van vetsug ontwikkel het, wat 'n goedkoop en veilige alternatief vir die tans bestaande chirurgiese metodes van gewigsverlies kan wees. Geskep deur Gl Dynamics, die EndoBarrier-toestel is 'n hol buis gemaak van elastiese polimeer, wat aan 'n basis gemaak is van nitinol ('n legering van titanium en nikkel). Die basis van die EndoBarrier is in die maag vasgemaak, en sy polimeer "mou" ongeveer 60 sentimeter lank ontvou in die dunderm, wat die opname van voedingstowwe verhoed. Eksperimente op meer as 150 vrywilligers het getoon dat die EndoBarrier-installasie nie minder effektief is as chirurgiese vermindering van die maagvolume deur bande nie. Terselfdertyd word die toestel deur die mond geïnstalleer en verwyder, met behulp van 'n endoskopiese prosedure wat eenvoudig en veilig is vir die pasiënt, indien nodig, word dit verwyder, en die koste daarvan is baie laer as dié van chirurgiese behandeling. Vetsug is 'n toestand waar 'n oormaat vetweefsel in die liggaam 'n bedreiging vir menslike gesondheid inhou. Liggaamsmassa-indeks (LMI) word gebruik as 'n objektiewe maatstaf van oorgewig of ondergewig. Dit word bereken deur liggaamsgewig in kilogram te deel deur die kwadraat van hoogte in meter; byvoorbeeld, 'n persoon wat 70 kilogram weeg en 1,75 meter lank het 'n BMI van 70/1,752 = 22,86 kg/m2. ’n LMI van 18,5 tot 25 kg/m2 word as normaal beskou. 'n Indeks onder 18,5 dui op 'n gebrek aan massa, 25-30 dui op die oormaat daarvan, en bo 30 dui op vetsug. Tans word dieet en oefening hoofsaaklik gebruik om vetsug te behandel. Slegs in die geval dat hulle ondoeltreffend is, wend tot dwelm- of chirurgiese behandeling. Gewigsverliesdiëte val in vier kategorieë: lae-vet, lae-koolhidraat, lae-kalorie, en baie-lae-kalorie. Laevet-diëte kan binne 2-12 maande gewig met sowat drie kilogram verminder. Lae-koolhidraat, soos studies getoon het, is slegs effektief as die kalorie-inhoud van voedsel verminder word, dit wil sê, dit lei nie op sigself tot gewigsverlies nie. Lae-kalorie diëte impliseer 'n afname in die energiewaarde van voedsel wat verbruik word met 500-1000 kilokalorieë per dag, wat dit moontlik maak om tot 0,5 kilogram gewig per week te verloor en 'n gemiddelde gewigsverlies van agt persent binne 3- 12 maande. Baie lae-kalorie diëte bevat slegs 200 tot 800 kilokalorieë per dag (teen 'n koers van 2-2,5 duisend), dit wil sê, hulle verhonger die liggaam eintlik. Met hul hulp kan jy van 1,5 tot 2,5 kilogram per week verloor, maar hulle word swak verdra en is belaai met verskeie komplikasies, soos spierverlies, jig of elektrolietwanbalans. Diëte laat jou toe om vinnig gewig te verminder, maar die nakoming daarvan en die daaropvolgende instandhouding van die behaalde massa vereis pogings waartoe nie almal wat gewig verloor in staat is nie - oor die algemeen praat ons van 'n verandering in lewenstyl. Oor die algemeen slaag net twintig persent van mense daarin om met hul hulp suksesvol gewig te verloor en te handhaaf. Die doeltreffendheid van diëte neem toe wanneer dit met oefening gekombineer word. ’n Verhoogde hoeveelheid vetweefsel verhoog die risiko aansienlik om baie siektes te ontwikkel: tipe 2-diabetes mellitus, siektes van die kardiovaskulêre stelsel, obstruktiewe slaapapnee (asemhalingsversteurings tydens slaap), misvormende osteoartritis, sekere soorte kanker en ander. Daarom verminder vetsug die menslike lewensverwagting aansienlik en is dit een van die belangrikste voorkombare oorsake van dood en een van die ernstigste openbare gesondheidsprobleme. Op sigself lei oefening, wat vir die meeste mense beskikbaar is, tot slegs 'n klein gewigsverlies, maar wanneer dit gekombineer word met 'n lae-kalorie dieet, word die resultate aansienlik verhoog. Daarbenewens is fisiese aktiwiteit nodig om 'n normale gewig te handhaaf. 'n Hoë vlak van oefenladings verseker aansienlike gewigsverlies selfs sonder kaloriebeperking. Een studie in Singapoer het getoon dat oor 20 weke van militêre opleiding, vetsugtige rekrute gemiddeld 12,5 kilogram liggaamsgewig verloor het, terwyl hulle voedsel met normale energiewaarde ingeneem het. Dieet en oefening, alhoewel dit die hoof- en eerstelynbehandelings vir vetsug is, help dalk nie alle pasiënte nie.
Moderne amptelike medisyne het drie hoofmiddels vir gewigsverlies met fundamenteel verskillende werkingsmeganismes. Dit is sibutramien, orlistat en rimonabant. Sibutramien ("Meridia") werk op die sentrums van honger en versadiging soos amfetamiene, maar het terselfdertyd nie so 'n uitgesproke psigostimulerende effek nie en veroorsaak nie dwelmafhanklikheid nie. Newe-effekte met die gebruik daarvan kan droë mond, slapeloosheid en hardlywigheid insluit, en dit is teenaangedui by mense met ernstige kardiovaskulêre siektes. Orlistat ("Xenical") ontwrig die vertering en as gevolg daarvan die opname van vette in die ingewande. Ontneem van die inname van vette, begin die liggaam sy eie reserwes gebruik, wat lei tot gewigsverlies. Onverteerde vette kan egter winderigheid, diarree en stoelganginkontinensie veroorsaak, wat in baie gevalle staking van behandeling vereis. Rimonabant (Acomplia, tans net goedgekeur in die EU) is die nuutste gewigsverliesmiddel. Dit reguleer eetlus deur kannabinoïedreseptore in die brein te blokkeer, wat die teenoorgestelde is van die aktiewe bestanddeel in cannabis. En as die gebruik van dagga eetlus verhoog, dan verminder rimonabant dit inteendeel. Selfs ná die bekendstelling van die middel op die mark, is gevind dat dit ook drange na tabak by rokers verminder. Die nadeel van rimonabant, soos getoon deur post-bemarkingstudies, is dat die gebruik daarvan die waarskynlikheid verhoog om depressie te ontwikkel, en by sommige pasiënte kan dit selfmoordgedagtes uitlok. Die doeltreffendheid van hierdie middels is baie matig: die gemiddelde gewigsverlies met langtermyn toediening van olistat is 2,9, sibutramien - 4,2, en rimonabant - 4,7 kilogram. Tans ontwikkel baie farmaseutiese maatskappye nuwe middels vir die behandeling van vetsug, waarvan sommige soortgelyk optree as bestaandes, en sommige met 'n ander werkingsmeganisme. Dit lyk byvoorbeeld belowend om 'n middel te skep wat op reseptore vir leptien inwerk, 'n hormoon wat metabolisme en energie reguleer. Die mees effektiewe en radikale metodes om vetsug te behandel is chirurgies. Baie operasies is ontwikkel, maar almal word volgens hul benadering in twee fundamenteel verskillende groepe verdeel: die verwydering van die vetweefsel self en die modifikasie van die spysverteringskanaal om die inname of absorpsie van voedingstowwe te verminder. Die eerste groep sluit liposuiging en abdominoplastiek in. Liposuiging is die verwydering (“suiging”) van oortollige vetweefsel deur klein insnydings in die vel met behulp van 'n vakuumpomp. Nie meer as vyf kilogram vet word op 'n slag verwyder nie, aangesien die erns van komplikasies direk afhang van die hoeveelheid weefsel wat verwyder word. 'N Onsuksesvolle liposuiging is belaai met vervorming van die ooreenstemmende deel van die liggaam en ander ongewenste effekte. Abdominoplastiek is die verwydering (uitsnyding) van oortollige vel en vetterige weefsel van die anterior abdominale wand om dit te versterk. Hierdie operasie kan net mense met oortollige maagvet help. Dit het ook 'n lang herstelperiode - van drie tot ses maande. Gastroïntestinale kanaalmodifikasiechirurgie kan daarop gemik wees om die volume van die maag te verminder vir 'n vroeë aanvang van versadiging. Hierdie benadering kan gekombineer word met verminderde voedingstofabsorpsie. Daar is verskeie maniere om die volume van die maag te verminder. In vertikale Mason-gastroplastie word 'n deel van die maag van sy hoofvolume geskei met chirurgiese krammetjies, wat 'n klein sakkie vorm waarin kos ingaan. Ongelukkig strek hierdie "mini-maag" vinnig, en die ingryping self word geassosieer met 'n hoë risiko van komplikasies. 'n Nuwer metode - maagbande - behels die vermindering van die volume daarvan met behulp van 'n beweegbare verband wat die maag omring. Die hol verband is gekoppel aan 'n reservoir wat onder die vel van die anterior buikwand vasgemaak is, wat dit moontlik maak om die mate van maagvernouing te reguleer deur die reservoir te vul en leeg te maak met fisiologiese natriumchloriedoplossing met 'n konvensionele hipodermiese naald. Daar word geglo dat verbande slegs raadsaam is om te gebruik wanneer die pasiënt hoogs gemotiveerd is om gewig te verloor. Daarbenewens is dit moontlik om die volume van die maag te verminder deur chirurgiese verwydering van die meeste daarvan (gewoonlik ongeveer 85 persent). Hierdie operasie word mou-gatrektomie genoem. Dit kan bemoeilik word deur die strek van die oorblywende maag, drukvermindering van die nate, ens. Twee ander metodes kombineer maagvolumevermindering met onderdrukking van voedingstofabsorpsie. Wanneer 'n maagomleiding-anastomose toegedien word, word 'n sak in die maag geskep, soos in vertikale gastroplastie. Die jejunum word in hierdie sak vasgewerk, waarin kos ingaan. Die duodenum, geskei van die jejunum, word in die maer "stroomaf" vasgeheg. Die meeste van die maag en duodenum word dus van die verteringproses afgeskakel. In gastroplastie met duodenale uitsluiting word tot 85 persent van die maag verwyder. Die res verbind direk met die onderste gedeelte van die dunderm 'n paar meter lank, wat die sogenaamde word. spysverteringslus. Die groot deel van die dunderm, insluitend die duodenum, wat van vertering afgeskakel is, word blindelings van bo af vasgewerk, en die onderste deel word op 'n afstand van ongeveer 'n meter in hierdie lus vasgewerk voordat dit in die dikderm invloei. Die prosesse van vertering en absorpsie daarna sal hoofsaaklik in hierdie metersegment plaasvind, aangesien verteringsensieme die lumen van die spysverteringskanaal vanaf die pankreas deur die duodenum binnedring. Sulke komplekse en onomkeerbare veranderinge van die spysverteringstelsel lei dikwels tot ernstige versteurings in sy werk, en gevolglik in die hele metabolisme. Hierdie operasies is egter onvergelykbaar meer effektief as ander bestaande metodes, en help mense met selfs die ernstigste grade van vetsug. EndoBarrier, wat in die VSA ontwikkel is, soos volg uit voorlopige toetse, is so effektief soos chirurgiese behandeling, en vereis terselfdertyd nie chirurgie op die spysverteringskanaal nie en kan enige tyd verwyder word.
Artikel van kazanlife.ru