Contents [show]
Placenta accreta: 'n komplikasie om voor op te let
Swak inplanting van die plasenta
Die plasenta accreta, increta of percreta stem ooreen met a swak posisie van die plasenta binne die baarmoeder, verduidelik dr Frédéric Sabban, 'n verloskundige-ginekoloog in Parys. In plaas daarvan om net aan die voering van die baarmoeder (of endometrium) geheg te wees, sit die plasenta te diep. Ons praat oor plasenta accreta wanneer die plasenta liggies in die myometrium (baarmoederspier) geplaas word, plasenta inkreta wanneer dit ten volle in daardie spier geplaas is, of plasenta percreta wanneer dit verby die myometrium na ander organe "oorspoel".
Betrokke, 'n litteken baarmoeder
Volgens dr Sabban is die belangrikste risikofaktor hiervoor plasenta abnormaliteit het 'n baarmoeder met littekens. Dit is in werklikheid 'n baarmoeder wat een of meer litteken(s) bevat, as gevolg van 'n operasie. Dit kan net sowel 'n litteken wees as gevolg van 'n geopereerde baarmoederanomalie (fibroid, intrauteriene endometriose, ens.) of 'n litteken as gevolg van 'n keisersnee. Tydens 'n aborsie of miskraam, a curettage word dikwels beoefen. Dit behels die skraap van die oppervlak van die baarmoeder met 'n chirurgiese instrument om die oorblyfsels van die plasenta te verwyder en dit kan ook 'n litteken veroorsaak en dan lei tot hierdie baarmoeder abnormaliteit.
Egter die teenwoordigheid van 'n plasenta accreta of een van sy afgeleides is relatief skaars : dit gaan oor 2 tot 3% van vroue met 'n litteken baarmoeder. Die risiko om hierdie tipe plasentale abnormaliteit te hê, is ook uiters skaars by ander vroue.
Wanneer en hoe word dit gediagnoseer?
Daar is min simptome wat 'n plasenta accreta voorstel. Ook hierdie patologie van die plasenta is gewoonlik laat gediagnoseer, gedurende die 3de trimester van swangerskap of heel aan die einde van swangerskap. Meeste van die tyd word die diagnose gemaak deur ultraklank of bekken MRI. Dit is oor die algemeen abnormale bloeding aan die einde van swangerskap of aan die begin van kraam wat die teenwoordigheid van hierdie anomalie suggereer.
Bevalling onder streng mediese toesig
As 'n plasenta accreta tydens swangerskap nie spesiale monitering benodig nie, vereis dit spesiale sorg tydens bevalling. Dit is omdat die grootste risiko van 'n plasenta accreta is bloeding van die bevalling, wat die gesondheid van die moeder bedreig. Om komplikasies tot die minimum te beperk, sal die mediese span 'n keisersnee uitvoer. Volgens dr Sabban vereis 'n swangerskap met plasenta accreta a hoogs gemediese bevalling, sodat die pasiënt transfusie kan kry as daar 'n groot bloeding is.
Daarna sal dokters kan voorstel verwydering van die baarmoeder (histerektomie) of konserwatiewe chirurgie afhangende van die pasiënt se begeerte vir 'n nuwe swangerskap.