Die phalanges is die klein lang bene wat saamgevoeg word om die vingers en tone te vorm, waarvan hulle dus die skelet vorm. Hierdie klein buisvormige bene is drie in getal vir sogenaamde lang vingers, en twee vir die duim en die groottoon. Etimologies kom hierdie term uit die Grieks "falaks » wat betekensilindriese stuk hout, stok". Die eerste falanks van 'n vinger artikuleer altyd met 'n metakarpaal van die hand of 'n metatarsal van die voet. Wat die ander falange betref, word hulle onder mekaar verwoord. Die falanks is dus 'n beensegment wat op die vlak van die interfalangeale gewrigte met die ander falange verwoord word: dit is die wat die vingers hul besondere mobiliteit en beweeglikheid gee. Die mees algemene patologieë van die phalanges is frakture, waarvan die behandeling meestal ortopedies is, byvoorbeeld deur 'n spalk, en soms chirurgies, veral wanneer letsels van die senuwees of senings by die breuk gevoeg word.

Die falanks is 'n geartikuleerde beensegment: dit vorm die skelet van die vinger of die toon, en verskillende spiere word op hierdie beensegmente ingevoeg. Vertikaal, op elke vinger, bo mekaar, word die phalanges onderskei in eerste of metakarpale, sekondes of middel, en derde of ongual.

Die phalanges vorm dus die mees distale bene van die hand, of van die voet. Lang vingers het elk drie phalanges per vinger, aan die ander kant het die duim, ook genoem pollux, of die groottoon, ook genoem hallux, slegs twee. Die distale falanks is die een wat die spyker dra, die proksimale falanks is die wortel van die vinger. In totaal is daar veertien phalanges aan elke hand, en soveel aan elke voet, wat altesaam ses en vyftig phalanges maak.

Die gewrigte wat die phalanges met mekaar verbind, word die interphalangeal gewrigte genoem. Die falanks wat die naaste aan die metakarpus geleë is, word ook die proksimale falanks genoem, die middelste falanks word die phalangina genoem, en die phalanx aan die einde van die vinger, ook die distale falanks genoem, word soms ook die falanget genoem.

Die funksie van die phalanges is om die vingers hul behendigheid te gee, hul mobiliteit so besonders en so noodsaaklik vir hierdie unieke orgaan wat die hand is. Hiervoor word die punte van die phalanges afgerond op die vlak van die artikulasie met die ander bene, waar die ankerpunte vir die phalangeal ligamente geleë is. Trouens, die proksimale phalanges van alle vingers artikuleer met die metakarpale bene en die intermediêre phalanges artikuleer goed met die distale phalanges. En hierdie phalanges artikuleer, meer presies, met die ander phalanges op die vlak van die interfalangeale gewrigte.

Die beserings van die vingers, op die vlak van die phalanges, kan van traumatiese oorsprong wees, maar ook rumatologies, neurologies of aangebore. Maar eintlik blyk dit dat die mees algemene patologieë van die phalanges frakture is. "Breuke van die hande kan ingewikkeld wees met misvorming as dit nie behandel word nie, styfheid by oorbehandeling, sowel as misvorming en styfheid by swak behandeling.', Het die Amerikaanse wetenskaplike met die naam Swanson gewaarsku.

Breuke van die paste en phalanges is dus die algemeenste trauma aan die uiterste, en 70% daarvan kom voor tussen die ouderdomme van 11 en 45 jaar. Frakture van die phalanges kom gewoonlik voor as gevolg van trauma deur val of deur verplettering. Meer selde kom dit voor na minimale skok of sonder trauma aan 'n patologiese been (verswak deur 'n beentumor). Die algemeenste van hierdie gewasse is chondroma, 'n goedaardige gewas wat die been oor die jare verswak.

In die vroeë twintigste^e eeu, is hierdie falanksfrakture almal genees sonder chirurgie, en die meeste daarvan word vandag steeds suksesvol behandel sonder om 'n operasie te vereis. Die keuse van die optimale behandeling hang af van verskeie faktore, insluitend onder meer die ligging van die breuk (artikulêr of ekstra-artikulêr), die meetkunde daarvan (dwars, spiraal of skuins, verpletter) of die vervorming.

Die behandeling van hierdie frakture is meestal ortopedies, met die gebruik van spalk. Meer selde sal chirurgie gebruik moet word, veral as daar letsels van die senuwees of senings is. Die immobilisasie moet tussen vier en agt weke duur, nie meer om die voorkoms van styfheid van die gewrig te voorkom nie.

Die aanvanklike trauma dui dikwels op 'n breuk, en 'n pasiënt met 'n gebreekte vinger kan dit nie beweeg nie.

• Kliniese tekens: kyk klinies na die teenwoordigheid van inflammasie, misvorming, hematoom, funksionele tekort en veral pyn by palpasie van die been. Die kliniese ondersoek sal ook nuttig wees om te spesifiseer watter radiografiese beelde geneem moet word;
• Radiologie: meestal is eenvoudige x-strale voldoende om die diagnose van 'n breuk van een of meer falange vas te stel. In sommige meer spesifieke gevalle sal dit soms nodig wees om 'n CT of MRI uit te voer om die voorkoms van 'n breuk te spesifiseer. Hierdie addisionele eksamens sal dit ook moontlik maak om die assessering te voltooi voor 'n moontlike ingryping.

Graaf Jean-François de La Pérouse is 'n Franse ontdekkingsreisiger van die XVIII^e eeu. Hy het in een van sy werke verslag gedoen van sy ekspedisies oor die hele wêreld (Voyage, Tome III, bl. 214) oor 'n verstommende waarneming: 'Die gebruik om beide phalanges van die pinkie af te sny, is so wydverspreid onder hierdie mense as onder die Cocos- en Verraaiers -eilande, en hierdie teken van hartseer oor die verlies van 'n familielid of vriend is byna onbekend op die eilande van die blaaiers", Hy skryf.

Boonop het 'n ander staaltjie met betrekking tot die phalanges betrekking op 'n groot ruimtevaarder: in 1979, terwyl Neil Armstrong op sy plaas werk, het hy 'n falanks afgebreek toe sy bondgenootskap aan die kant van die sleepwa van sy trekker vasgekeer het, soos hy spring op die grond. Met kalmte haal hy die punt van sy ringvinger, sit dit in ys en gaan hospitaal toe. Die chirurge sal hom kan vaswerk.

Uiteindelik is 'n ander Amerikaanse ruimtevaarder ook gekonfronteer met 'n verrassende verhaal: dit is Donald Slayton. Toe hy net vyf jaar oud was, het Donald Kent Slayton, toekomstige ruimtevaarder van die Apollo-Soyuz-sending, die proksimale falanks van sy linkerringvinger skerp afgesny terwyl hy sy pa probeer help het op sy hooimasjien wat deur twee perde getrek is. Toe hy dertien jaar later, in 1942, mediese ondersoeke geslaag het met die doel om die opleiding van 'n militêre vliegtuigvlieënier op te neem, was hy bang om misluk te word weens sy vermiste falanks. Dit is nie so nie. Die dokters wat dit ondersoek het, het die regulasies van die lugmag nagegaan en met verbasing ontdek dat die ringvinger van die linkerhand as 'n mens regshandig is (of die ringvinger van die regterhand as 'ons links' is) met die hand) is die enigste geamputeerde vinger wat geen probleme veroorsaak nie. Die lugmag het dus geglo dat dit op 'n manier die enigste 'nuttelose' vinger is! 'N Kans vir Donal Slayton, wat die volgende jaar, in 1943, sy vlieënier se vlerke kry, voordat hy 'n paar jaar later, in April 1953, verneem dat hy deel sal wees van die groep van die eerste sewe ruimtevaarders. En, vir die rekord, weet dat hy sy trouring sal dra ... op die pinkie.