Paraproktitis

Algemene beskrywing van die siekte

Dit is 'n akute ontsteking van die pararektale selweefsel. Ongeveer 30% van alle rektale siektes word daardeur veroorsaak. In die meeste gevalle word paraproktitis veroorsaak deur polimikrobiese flora. Tydens inenting van purulente inhoud word stafilokokke, Escherichia coli, Gram-positiewe en Gram-negatiewe basille gewoonlik aangetref. Die siekte begin gewoonlik skielik en gaan gepaard met uitgesproke simptome, ongemak en erge pyn. Vereis dringende en onmiddellike behandeling.

Die redes wat die aanvang van paraproctitis veroorsaak

Die oorsaak van paraproctitis is 'n infeksie wat in die sagte weefsel rondom die anus kom, wat inflammasie en absesse veroorsaak. Die infeksie dring deur wonde wat veroorsaak word deur diarree of hardlywigheid, aambeie, anale trauma. Soms is die presiese oorsaak van die aanvang van die siekte by 'n bepaalde persoon moeilik om vas te stel. Selfs 'n been of eierloper wat per ongeluk ingesluk word, wat met ontlasting uitkom, kan die ingewande beseer.

Onder ander algemene oorsake van paraproctitis, noem dokters ook die volgende:

• uitbreiding en ontsteking van aambeienare;
• anale kloof;
• inflammatoriese siektes van die rektum en ander dele van die derm;
• stoelgangstoornisse (diarree, hardlywigheid);
• immuungebrek;
• chroniese ontsteking in enige liggaamstelsel.

Tipes paraproctitis

Afhangend van die ligging, is daar verskillende klassifikasies van die siekte.

1. 1 Onderhuidse paraproktitis... 'n Abses kom direk onder die vel voor, tekens van die siekte is selfs op ondersoek waarneembaar. Dit is die algemeenste soort siekte.
2. 2 Submukous paraproctitis… Purulente paraproktitis kom voor in die rektum onder die slymvlies.
3. 3 Isiorioktale... Die ontsteking versprei na die spier wat die anus lig.
4. 4 Pelviorektale… Die ontsteking versprei na die opheffing van die anus en werk daardeur op die bekken spiere. Vanweë die wydverspreide voorkoms is hierdie tipe paraproctitis die gevaarlikste.

Daarbenewens kan inflammasie wees diep or oppervlakkige.

Simptome van paraproktitis

Hierdie siekte begin skielik en word gekenmerk deur gewelddadige kliniese manifestasies. Hier is die algemene simptome wat in die eerste uur na die aanvang van die siekte kan voorkom:

• pyn rondom die rektum en anus. Pyn kan binnedring in die lies en perineum, sowel as in die buikholte; tydens ontlasting neem dit toe.
• gereelde en valse drang om te ontlas, maar hardlywigheid is ook moontlik.
• pynlike urinering;
• tekens van dronkenskap soos koors, swakheid, bleekheid, verlies aan eetlus en duiseligheid, die temperatuur kan tot 39 grade styg.

Hierdie simptome kom tot uiting in alle soorte paraproktitis en hang nie af van die ligging daarvan nie. Elke tipe patologie ontwikkel egter sy eie tipiese simptome wat help om presies te bepaal waar die ontsteking ontstaan ​​het.

RџSЂRё subkutane paraproktitisas die abses naby die anus onder die vel geleë is, is die simptome die opvallendste: pynlike swelling in die anus, met 'n rooi vel daarbo. Die pyne neem geleidelik toe, en kry 'n intense polsende karakter, wat enorme ongemak meebring as u sit en ontlas. Hierdie prosesse gaan gepaard met erge pyn. Hierdie vorm van absesse is die algemeenste.

Submukosale abses geleë onder die rektale slymvlies. Simptome van hierdie soort ligging is soortgelyk aan 'n onderhuidse abses, maar pyn en velveranderings is minder uitgesproke.

Die purulente fokus van RџSЂRё ischeorektale abses is geleë bo die spier wat die anus verhoog. As gevolg van 'n diep abses is plaaslike simptome vaag: dowwe kloppende pyn in die bekken- en rektale streek, wat toeneem tydens ontlasting. Velrooiheid, swelling kom 5-6 dae na die aanvang van pyn voor. Die algemene gevoel is swaar: die temperatuur kan tot 38 grade styg, ernstige dronkenskap word waargeneem.

Die moeilikste word beskou pelviorektale abses... Dit is 'n seldsame vorm van akute abses, as 'n purulente fokus oor die spiere wat die bekkenbodem vorm, geleë is, word dit van die buikholte geskei deur 'n dun lagie van die peritoneum. Die aanvang van die siekte gaan gepaard met hoë koors, kouekoors en gewrigspyn. Plaaslike simptome: pyn in die heupgewrig en buikholte. Na 10-12 dae neem die pyn toe, ontlasting en urienretensie kom voor.

Sommige mense word gediagnoseer met geïsoleerde nekrotiserende paraproktitis... Hierdie vorm word gekenmerk deur die vinnige verspreiding van die abses, gepaardgaande met uitgebreide nekrose van sagte weefsels, wat verwyder moet word, waarna groot letsels oorbly, wat die ingryping van 'n plastiese chirurg benodig.

Paraproctitis by kinders

Paraproctitis kom meestal voor by mense ouer as 20 jaar, maar kinders loop ook 'n risiko. Simptome by kinders is dieselfde as by volwassenes, maar dit is moeiliker om die siekte te diagnoseer, aangesien babas nie altyd kan beskryf wat hulle presies bekommer nie.

Ouers moet veral let op koors, gereeld huil van die baba, veral tydens dermbewegings, en hardlywigheid. Kinders ly gewoonlik aan onderhuidse paraproktitis, daarom is die vel rondom die anus rooi en geswel.

Die redes vir die vorming van paraproktitis by kinders:

• afwykings van die kliere in die rektum;
• lae immuniteit;
• ontsteking van die ingewande en asemhalingstelsel;
• derm dysbiose.

Komplikasies met paraproctitis

As purulente paraproctitis nie betyds uitbreek nie, kan gevaarlike komplikasies ontstaan:

• 'n etterige vorming kan die dermwande en vaginale wande by vroue beskadig;
• met subkutane lokalisering kan die vernietiging van die abses uitwendig wees, wat lei tot bykomende infeksies;
• beskadiging van vetweefsel in die bekkenstreek;
• beskadiging van die uretra as gevolg van etterige infiltrasie;
• peritonitis as gevolg van die vinnige verspreiding van inflammasie na die buikholte;

Die periode na die operasie kan ook uitdagend wees. Selfs as die chirurg aan al die reëls van chirurgiese ingryping voldoen, kan bloeding, aansteeklike komplikasies en ander postoperatiewe probleme voorkom.

Voorkoming van paraproctitis

Daar is geen spesiale voorkomende maatreëls vir hierdie siekte nie. Dit is nodig om alle rektale afwykings betyds en korrek te behandel. Chroniese infeksies van ander liggaamsisteme moet nie geïgnoreer word nie. Behoorlike intieme higiëne is baie belangrik. Dit is nodig om gereeld 'n dokter te besoek vir 'n voorkomende ondersoek en nie die reis na 'n spesialis te vertraag as die liggaam onrusbarende tekens begin gee nie: pyn, ongemak, swakheid, ens.

Diagnose

Die diagnose van "paraproctitis" word in die reël gemaak op grond van die studie van die kliniese beeld, sowel as na 'n digitale ondersoek van die rektum. Tydens hierdie ondersoek steek 'n dokter wat spesiale handskoene dra, 'n vinger in die anus en voel maklik aan die wande van die rektum. In hierdie geval kan die pasiënt op sy of op sy rug lê in 'n ginekologiese stoel. Dit is dikwels genoeg.

In seldsame gevalle, veral met baie gevorderde of ingewikkelde vorms van die siekte, word 'n instrumentele ondersoek voorgeskryf met behulp van rektoskopie (endoskopiese ondersoek) of ultrasonografie (invoeging van 'n ultraklanksonde in die rektum).

Behandeling van paraproctitis in amptelike medisyne

Akute paraproctitis is 'n mediese noodgeval en benodig chirurgiese behandeling.

Narkose speel 'n baie belangrike rol in die behandeling van akute paraproctitis. Die operasie word onder algemene narkose uitgevoer, en dokters moet die spiere van die pasiënt sover moontlik verslap. Chirurgie vir paraproctitis vereis dat sekere belangrike reëls nagekom word om purulente inflammasie te verwyder:

• abses-insnyding;
• abses dreinering;
• opsporing van die aangetaste gebied van die derm en die verwydering daarvan.

Soms doen onervare dokters slegs insnyding en dreinering van die abses om paraproctitis te behandel, wat kan lei tot 'n terugval of anale fistel.

Gedurende die periode na die operasie moet die pasiënt antibiotika neem om die herhaling van paraproctitis te voorkom. Dit voorkom ook dat ander liggaamsisteme besmet raak en komplikasies soos sepsis of peritonitis veroorsaak.

Gedurende die herstelperiode is dit baie belangrik om behoorlike intieme higiëne te handhaaf. Die rektale area word soggens en saans en na elke dermbeweging twee keer per dag gewas om infeksie in die postoperatiewe wond te voorkom.

Aandag!

Die administrasie is nie verantwoordelik vir enige poging om die verstrekte inligting te gebruik nie, en waarborg nie dat dit u nie persoonlik sal benadeel nie. Die materiaal kan nie gebruik word om behandeling voor te skryf en 'n diagnose te maak nie. Raadpleeg altyd u spesialis dokter!