Parafrenie is 'n redelik skaars paranoïese delirium, sonder kognitiewe inkorting, waar die waanwêreld op die werklike wêreld gelê word. Dit is 'n ligte weergawe van skisofrenie. Parafrenie bly die afgelope dekades baie min bestudeer en baie min gediagnoseer. As dit nie met 'n neurologiese siekte geassosieer word nie, kan gedragsterapie wanen verminder en die sielkundige daaglikse lewe van die pasiënt verbeter.

Definisie van parafrenie

Parafrenie is 'n redelik skaars paranoïese delirium, sonder kognitiewe inkorting, waar die waanwêreld op die werklike wêreld gelê word. Parafrenie word onderskei van skisofrenie deur 'n laer voorkoms en stadiger siekteprogressie.

Die lewe van die pasiënt word min geraak; hy ly nie aan sosiale gestremdhede nie, vandaar die baie lae vraag na pasiëntsorg. Dit moet egter geensins die werklikheid en die gevolge van hierdie siekte verminder nie.

Tipes parafrenieë

Volgens die klassifikasie wat in 1913 deur die Duitse psigiater Emil Kraepelin vasgestel is, is daar vier tipes parafrenie:

• Sistematiese parafrenie is die algemeenste. Die delirium is daar chronies en beïnvloed die vyf sintuie;
• Uitgestrekte parafrenie, waar die pasiënt - dikwels vroue - grootheidswaan het, of 'n soort uitbundige megalomanie;
• Konfabulatoriese parafrenie, dit wil sê met die teenwoordigheid van pseudo-herinneringe of valse herinneringe-soos om 'n historiese karakter uit te vind terwyl hy werklik verseker het dat hy wel bestaan-terwyl min of meer gekoppelde verbeeldingryke skeppings tussen hulle gehou word. Dit begin vroeër as ander parafrenieë, tussen 20 en 40 jaar oud;
• Fantastiese parafrenie begin dikwels met angs en 'n gevoel van vyandigheid teenoor die omgewing. Die ontwikkeling van megalomane idees volg en word mettertyd buite verhouding en buitensporiger. Die delirium het 'n eksentrieke en onsamehangende struktuur.

Maar sedertdien stem nie alle psigiaters saam met hierdie klassifikasie nie. En verskeie van hulle, soos Ey, Nodet of Kleist, bied bykomend of wysiging ook ander soorte parafrenie aan:

• Melancholiese parafrenie benader 'n gewone psigose, sonder om parafrenie egter te koppel aan versteurings van psigiese aktiwiteit, pynlike emosies of melancholiese gedrag;
• Hipochondriese parafrenie, waarvan die uitdrukking hoofsaaklik paranoïes is. Hierdie tipe parafrenie vorder dikwels tot absurde en akoesties-verbale liggaamlike hallusinasies, met matige funksionele gestremdheid;
• Inkonsekwente parafrenie word geassosieer met inkonsekwente dwalings en onomkeerbare persoonlikheidsveranderinge;
• Fonemiese parafrenie behels deliriese akoesties-verbale hallusinasies.

Daar is ook gekombineerde vorms waar twee of meer soorte parafrenia saamleef.

Oorsake van parafrenie

Baie min navorsing oor die onderwerp is die afgelope 70 jaar gedoen, wat waarskynlik die min kennis rakende die oorsake van parafrenie regverdig.

Parafrenie kan nietemin geassosieer word met:

• 'N Neurodegeneratiewe afwyking;
• 'N gewas;
• 'N Serebrale vaskulêre ongeluk.

Diagnose van parafrenie

Parafrenie, soos baie wanorde, word onderdiagnoseer. Dit word byvoorbeeld nie in die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) of in die International Classification of Diseases (ICD-10) gelys nie.

Dus, in die meeste gevalle, erken psigiaters hierdie toestand as "atipiese psigose", "skiso -affektiewe versteuring" of "waanstoornis" vanweë die gebrek aan 'n beter diagnostiese kategorie.

Mense wat deur parafrenie geraak word

Tussen 2 en 4% sal die bevolking deur parafrenie geraak word, meestal mense tussen 30 en 45 jaar.

En slegs 10% van die mense wat in die hospitaal opgeneem is weens wanorde, het parafrenie.

Faktore wat parafrenie bevoordeel

Faktore wat parafrenie kan bevorder, is:

• Sensoriese gestremdheid;
• Sosiale isolasie;
• Stresvolle en belangrike gebeurtenisse, soos diskriminerende, vernederende en bedreigende ervarings, die dood van geliefdes of geestesversteurings wat by familielede ondervind word.

Ander faktore wat vermoed word, maar sonder bewyse, moet oorweeg word:

• 'N Verwaarloosde opvoeding;
• Eensaamheid of selibaatheid.

Paranoïese dwalings

'N Persoon wat aan parafrenie ly, bied fases van wanen aan, waarvan die temas oor die algemeen fantasieus, paradoksaal is, maar wat konsekwent georganiseer bly in verhouding tot mekaar. Die pasiënt stem gereeld saam met sy idees, maar nie soveel as met paranoia nie.

hallusinasies

Parafrenie veroorsaak hallusinasies. Vir twee derdes daarvan is dit ouditiewe hallusinasies: die persoon hoor stemme.

Integriteit van die persoon se verhouding tot die werklikheid

Die intellektuele, mnemoniese of pragmatiese fakulteite - akademies, professioneel, sosiaal - van die parafreniese persoon word behou.

Gedrags- en kognitiewe terapie tree baie vinnig op by wanindrukke wat verband hou met parafrenie. Hierdie doeltreffendheid neem egter af met die verloop van die siekte.

Antipsigotika en ander neuroleptiese behandelings bly ondoeltreffend. Hulle maak dit egter moontlik om hallusinatoriese verskynsels te beheer.

Daar is geen werklike voorkoming vir parafrenie nie, behalwe om die behandeling daarvan noukeurig te volg om terugvalle te verminder.