As dit by palpasie in tradisionele Chinese medisyne (TCM) kom, verwys ons na beide die palpasie van sekere dele van die liggaam en die Chinese pols. As dit voor die hand liggend lyk dat palpasie nuttig kan wees in die diagnose van byvoorbeeld muskuloskeletale afwykings, is dit moeiliker om te dink dat die neem van die pols of dat die spesifieke ondersoek van sekere punte van die buik of die rug 'n aanduiding kan wees van interne organiese probleme. Die neem van die pols was egter lank saam met die ondersoek van die tong die bevoorregte hulpmiddel van die groot meesters van TCM om hul diagnose te stel - die ondervragingsfase kan tot slegs 'n paar vrae verminder word.

Die ontwikkeling van polsenergiediagnose is bevorder onder die Confucianist Han -dinastie (206 vC - 23 nC), in 'n tyd toe beskeidenheid minimale fisieke kontak tussen dokter en pasiënt vereis. Die neem van die polse was toe die enigste aanvaarde palpasie tegniek, en dit het dus baie verfyn en presies geword.

Radiale polse

Die ses radiale pulse word geneem op drie punte op die radiale arteries van elk van die twee polse. Hulle weerspieël elkeen die energieke toestand van 'n orgaan. Die praktisyn plaas drie vingers op 'n pols en palpeer elke posisie met veranderlike druk:

• Die wysvinger word op die "duim" -posisie geplaas, so genoem omdat dit die naaste aan die duim is. Ons voel die Qi van die hemel, dit wil sê die van die organe van die boonste kaggel (sien Triple Heater): aan die regterpols, die Qi van die long, en aan die linkerkant, dié van die hart.
• Die ringvinger word by die "el" ('n paar sentimeter verder) geplaas en is verantwoordelik vir die laer fokus waar die Qi van die aarde vandaan kom. Dit bied inligting oor die toestand van Kidney Yin aan die linkerkant en Kidney Yang aan die regterkant.
• Tussen hierdie twee vingers is die middelvinger geleë in die "versperring" -posisie, die skarnier tussen hemel en aarde, waar die mens floreer. Dit bepaal die toestand van die spysverteringsorgane in die middelste vuurherd, die milt / pankreas aan die regterkant en die lewer aan die linkerkant.

Hierdie manier om die pols te neem, is nie die enigste nie, maar dit is die algemeenste wat vandag gebruik word.

Elke pols word op drie verskillende maniere beoordeel - afhangende van die druk wat uitgeoefen word - wat baie vaardigheid van die praktisyn vereis. Palpasie van die oppervlakkige vlak vereis ligte druk met die vingers. Dit onthul oppervlaktesiektes sowel as die toestand van Qi en long. Byvoorbeeld, dit is hierdie pols wat sal onthul dat 'n persoon in die eerste fase van 'n verkoue is en dat die Qi van sy long teen 'n eksterne wind moet veg. Die diepste vlak word palpeer deur sterk druk op die slagaar uit te oefen, gevolg deur 'n effense ontspanning. Dit bied inligting oor die toestand van Yin en meer in besonder oor die niere. Tussen die twee is die tussenpuls, wat ooreenstem met die Qi van die milt / pankreas en die maag en die toestand van die vrug van hul produksie, die bloed.

By hierdie aspekte word kenmerke soos ritme, sterkte en tekstuur bygevoeg, wat die pols binne die 28 (of 36, afhangende van die outeur) breë kategorieë kwaliteite sal klassifiseer. Die tipes polssoorte wat so gelys word, word dikwels teenoor mekaar onderskei van een kwaliteit na 'n ander, maar kan ook 'n spesifieke kwaliteit uitdruk. Uit hierdie eienskappe sal verskillende eienskappe afgelei word, soos hitte, oormaat, stagnasie, ens., Wat in die diagnostiese ontledingsroosters pas. Hier is 'n paar voorbeelde:

• 'N Vinnige polsslag (meer as vyf slae per respiratoriese siklus) onthul die teenwoordigheid van hitte. Inteendeel, 'n stadige pols word met koue geassosieer.
• 'N Snaarpuls is 'n harde, smal pols wat voel soos 'n kitaarsnaar wat onder die vingers gestrek is. Dit dui op die wanbalans van die lewer. Dit is die pols wat ons vind by mnr Borduas, wat hoofpyn het as gevolg van stagnasie van die Qi van die lewer.
• 'N Dun polsslag, soos in baie gevalle aangetref word (sien depressie, stadige spysvertering of tendonitis), hou verband met leegheid van bloed. Skaars die breedte van 'n draad, dit is opvallend, maar het baie min krag.
• 'N Glibberige pols gee die gevoel dat pêrels onder die vingers rol, dit is romerig en glad, alles rond. Dit is 'n teken van vocht of stagnasie van voedsel. Dit is ook die pols van die swanger vrou.
• In teenstelling hiermee gee 'n growwe polsslag die gevoel dat iets aan die vingers krap, en dit is 'n aanduiding van leegheid van bloed.

Perifere pulse

Die gebruik van perifere pulse, nege in getal, het die gebruik van radiale polse in Chinese medisyne voorafgegaan. Deur die polse van die halsslagader, die femorale slagaar of die voetslagaar te palpeer, kon Chinese dokters die toestand van Qi op 'n spesifieke meridiaan kontroleer, dikwels op 'n spesifieke akupunktuurpunt. Die geriefliker radiale polsmeting het egter die gebruik van perifere polse verdring en min akupunkturiste gebruik dit stelselmatig.

Die nodige onderskeidingsvermoë

Die pols is 'n diagnostiese element, waarvan die subjektiwiteit nie verwaarloos moet word nie. Hierdie subjektiwiteit kan soveel kom uit die ervaring van die praktisyn as uit sy persoonlike ingesteldheid of selfs uit 'n eenvoudige detail soos die temperatuur van die vingers ... Ons moet ook weet dat die polsslag die onmiddellike toestand van die pasiënt weerspieël, wat beïnvloed kan word. deur ongewone emosies, 'n meer gejaagde lewenstempo as normaal, fisieke aktiwiteite voor sy besoek, wat hy pas geëet het of selfs witjas -sindroom ...

Polskenmerke kan baie vinnig wissel, afhangende van eksterne faktore. Hulle bied baie waardevolle inligting, maar dit moet bevestig word deur ander elemente van die resensie. Aan die ander kant het hulle die voordeel dat praktisyns vinnig die doeltreffendheid van 'n behandeling kan verifieer. Soos dr Yves Réquéna dit so goed stel: 'Wat die grootheid van 'n mediese kuns is, is terselfdertyd die swakheid daarvan. “1

Palpasie van liggaamsdele (veral die buik en rug), net soos die polsslag, gee inligting oor die toestand van wanbalans van 'n orgaan of meridiaan. Die mate van weerstand wat aangebied word of die pyn wat veroorsaak word deur die palpering van verskillende dele van die liggaam, kan dui op oormaat of leegheid. Die punte wat, as dit gevoel word, pyn kan veroorsaak, word Ashi genoem. Dowwe pyn dui leegte aan terwyl skerp pyn met oormatige geassosieer word. Die temperatuur van die vel en die vogtigheid daarvan kan ook onthul word.

Boonop maak die spesifieke palpasie van sekere Meridiane dit moontlik om onder meer vas te stel watter akupunktuurpunte nuttig kan wees vir behandeling, veral in gevalle van muskuloskeletale pyn. Die moderne snellerpuntteorie - wat dikwels op die plek van akupunktuurpunte voorkom - laat ons vermoed dat Chinese medisyne nie heeltemal onkundig was oor die meganisme van spierkettings nie (sien Tendinitis).

Palpasie van die buik

Die buik word in twee fases ondersoek. Eerstens palpeer ons die Mu -punte (sien foto) wat spesifiek toegang gee tot die Yin -energie van elk van die ingewande. Hierdie punte word aan die voorkant van die liggaam (die Yin -kant) aangetref. Oor die algemeen kan ons sê dat wanneer 'n Mu -punt pynlik is, die struktuur (die Yin) van die ooreenstemmende orgaan geraak word.

Die palpasie fokus dan op groter gebiede, wat elk 'n orgaan verteenwoordig in 'n stel genaamd Hara (sien foto). Die pads van al die vingers, gegroepeer soos 'n sonde, palpeer elke gebied, ideaal met gelyke druk, om inligting oor die ooreenstemmende orgaan te verkry.

Hierdie tegniek kan gekombineer word met die van die palpasie van die vier kwadrante, 'n metode waar die buik in vier anatomiese sones verdeel word, afgebaken deur 'n horisontale lyn en 'n vertikale lyn wat deur die naelstring gaan. Elke kwadrant ondersoek die moontlikheid dat 'n orgaan beskadig kan word.

Palpasie van die rug

Elke Viscera het sy Shu -punt op die eerste ketting van die Meridiaan van die blaas, wat van bo na onder deur die rug loop en die ganglion -ketting van die simpatiese stelsel besproei. Die Shu-punte kan een vir een geplaas word, of selfs in 'n aaneenlopende volgorde met behulp van die "knyprol" (sien foto), een van die tegnieke van die Tuina-massage. Geleë op die agterste gesig (dus Yang) van die liggaam, hou dit verband met die funksionering van die organe, eerder as met hul struktuur. Byvoorbeeld, as 'n dowwe pyn verskyn by palpasie van die Nierpunt (23V Shèn Shu), geleë op die vlak van die tweede lumbale werwel, is dit die indeks van 'n Kidney Yang Void. In die geval van klein Zachary se asma, was palpasie van die Shu -punt van die longmeridiaan (13V Fei Shu) besonder pynlik, wat dui op chroniese asma.

Splinternuwe punte

Die evolusie van Chinese medisyne sedert die begin van die moderne era het 'n groot aantal nuwe punte gebring, waaronder ons onder meer diagnostiese punte kan vind. 'N Pynlike gevoel by palpasie van die Dan Nang Xue -punt (naby die knie), bevestig byvoorbeeld die ontsteking van die galblaas. Boonop word die pyn wat deur hierdie toestand veroorsaak word, verlig deur dieselfde punt te steek.