Erektiele disfunksie

Die meeste mans behandel Erektiele disfunksie daarin slaag om bevredigende seksualiteit terug te kry. Om dit te kan doen, moet 'n dokter die oorsaak (s) van die disfunksie sowel as die risikofaktore identifiseer.

As daar 'n onderliggende siekte is, word dit behandel, en die man sal ook behandeling ontvang om sy erektiele funksie te verbeter.

As die disfunksie nie verband hou met 'n spesifieke gesondheidsprobleem nie, kan die behandeling verbeter word lewensgewoontes (sien die afdeling Voorkoming), a terapie kognitiewe gedrag of konsultasie met a seksuoloog (sien Seksterapie hieronder) en dikwels behandeling met dwelms.

Kognitiewe gedragsterapie

Hierdie benadering tot individuele psigoterapie help om die probleem te ondersoek en te verstaan ​​deur veral kognisies te analiseer, dit wil sê die gedagtes, verwagtinge en oortuigings van die persoon ten opsigte van seksualiteit. Hierdie gedagtes het baie invloede: geleefde ervarings, familiegeskiedenis, sosiale konvensies, ens. 'N Man kan byvoorbeeld vrees dat seksualiteit met ouderdom sal ophou, en glo dat 'n ervaring waar hy nie 'n ereksie bereik nie, 'n teken is van permanente agteruitgang. Hy dink miskien dat sy vrou juis om hierdie rede van hom af wegbeweeg. Raadpleeg 'n sielkundige of seksterapeut wat vertroud is met hierdie benadering (sien Seksterapie hieronder).

farmaseutiese produkte

Sildenafil (Viagra®) en ander IPDE-5. Sedert die laat 1990's word die eerste-lyn behandeling vir orale erektiele disfunksie weerspreek deur orale toediening, is fosfodiesterase tipe 5 (IPDE-5) inhibeerders - sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) en tadalafil (Cialis®) of avanafil ( Spedra®). Hierdie klas medisyne wat slegs op voorskrif beskikbaar is, ontspan die spiere van die are in die penis. Dit verhoog die vloei van bloed, en laat ereksie toe wanneer daar seksuele stimulasie is. Dus, IPDE-5 is nie afrodisiaca en die seksuele stimulasie is nodig om die medisyne te laat werk. Daar is verskillende dosisse en duur van aksie. As die aksieduur byvoorbeeld 4 uur is, het ons 'n venster van 4 uur waarin ons een of meer seksuele omgang kan hê (die oprigting duur nie 4 uur nie). Hierdie middels is effektief in 70% van die gevalle, maar is minder effektief in chroniese siektes soos diabetes.

Voordele kontra toepas gegewe die potensiaal vir geneesmiddelinteraksies. Raadpleeg u dokter.

Intrauretrale behandeling. In gevalle waar IPDE-5 ondoeltreffend is of as die gebruik daarvan teenaangedui is, kan die dokter vasoaktiewe stowwe (byvoorbeeld alprostadil) voorskryf wat die man leer om homself in die uretra toe te dien. aan die einde van die penis 5 tot 30 minute voor seksuele aktiwiteit. Hierdie middels word toegedien as mini-setpille moet in die urinêre meatus (Muse® -toestel) of room (Vitaros®) ingebring word. Dit is 'n eenvoudige en interessante alternatief vir die 30% van die mans vir wie tablette ondoeltreffend is.

Penis inspuitings (intrakawerne inspuitings). Hierdie behandeling sonder voorskrif, sedert die vroeë 1980's, behels die toediening van 'n geneesmiddel (alprostadil) aan die een kant van die penis. Hierdie medikasie werk deur die spiere in die are in die penis te verslap, wat die vloei van bloed binne 5 tot 20 minute verhoog. Met hierdie behandeling word die styfheid van die penis bereik, selfs in die afwesigheid van seksuele stimulasie, en duur ongeveer 1 uur. Hierdie behandeling word toenemend gebruik by mans vir wie tablet-, room- of mini-setpilbehandeling nie effektief is nie. Hierdie behandeling is effektief by 85% van die mans, en dit is meestal by mans wat nie reageer op behandeling met tablette nie (Viagra® of Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), room (Vitaros®) , of in mini-setpille (Muse®))

Testosteroon. As erektiele disfunksie veroorsaak word deurhipogonadisme (wat lei tot 'n abnormale afname in testosteroon), sodat die produksie van geslagshormone deur die testes laag is, kan hormonale behandeling met testosteroon oorweeg word. Dit is egter slegs effektief in 'n derde van die gevalle om funksionele ereksies te herwin.

Penis toestelle. As vorige behandelings nie werk nie of onvanpas is, kan meganiese toestelle gebruik word. Haanringe waarvan die rol is om die basis van die penis vas te trek om 'n ereksie te behou, kan effektief wees sonder die ongerief van stowwe in die geneesmiddel. As die penisring nie voldoende is nie, sal die vakuum pomp, wat ook vakuum genoem word, skep 'n vakuum in 'n silinder wat rondom die penis geplaas word, wat lei tot 'n ereksie wat vasgehou word deur 'n elastiese drukring van die penis wat aan die onderkant van die penis gegly het.

Penisinplantings. Daar is ook verskillende tipes penis inplantings vereis operasie om buigsame opblaasstawe permanent in die penis in te plant. Dit is 'n uiters effektiewe oplossing as ander moontlikhede nie werk nie.

Verminderde begeerte

In die lig van 'n afname in seksuele begeerte, is die eerste ding om te doen 'n mediese ondersoek, om risikofaktore vir begeerteversteuring op te spoor, die medisyne wat geneem is, die operasies wat ondergaan is, die chroniese siektes aan te meld. Afhangende van hierdie assessering, kan een behandeling of verskeie behandelings geïmplementeer word. Benewens die probleme van begeerte wat verband hou met mediese probleme, kan sielkundige probleme ook voorkom. Die voorgestelde behandeling bestaan ​​dan uit persoonlike of paartjie terapie werk.

La klassieke terapie bestaan ​​uit 'n konsultasieprogram met 'n psigiater, 'n sielkundige of 'n seksuoloog waartydens ons werk om die blokkasies, hul vrese, disfunksionele gedagtes te identifiseer om die houdings en gedrag aan te neem sodat hulle oorkom kan word. Sien kognitiewe gedragsterapie en seksterapie.

Premature ejakulasie

In die geval van voortydige ejakulasie, word die diens van 'n dokter wat medikasie kan voorskryf om ejakulasie te vertraag, gewoonlik versoek. Dit is dapoxetine (Priligy®). Dit is geldig as ejakulasie regtig baie vinnig is (minder as 1 minuut na penetrasie). Terselfdertyd is dit nuttig om 'n seksterapeut of sielkundige te raadpleeg wat berading en gedragsterapie tegnieke gebruik. Die onderwerp en sy (of sy) maat sal verskillende ontspanningsmetodes en selfbeheersing beoefen, byvoorbeeld deur asemhalingsoefeninge gemik op die vermindering van die spoed van seksuele opwinding en spierverslapping.

Die dokter kan die tegniek van knyptang (kompressie van die glans of die basis van die penis), stop en gaan of perineale rehabilitasie deur Kegel oefeninge, 'n tegniek waarmee die onderwerp die 'punt van geen terugkeer' kan identifiseer en die sneller van die ejakulatoriese refleks kan beheer.

Die gebruik van 'n kondoom of room narkose het die sensitiwiteit van die penis verminder, wat die ejakulasie kan vertraag. In die geval van die gebruik van verdowingsroom word dit aanbeveel om 'n kondoom te dra om nie die vagina te verdoof nie en die absorpsie van die room te vergemaklik.

Peyronie se siekte

Seksterapie

As 'n dokter met sy pasiënt saamstem dat sielkundige faktore by die een of ander tipe seksuele disfunksie betrokke is, raai hy gewoonlik aan om 'n seksterapeut te besoek. Die meeste seksterapeute werk in privaat praktyk. Dit kan individuele of parsessies wees. Hierdie sessies kan help om die frustrasie en die spanning of huwelikskonflikte te kalmeer wat veroorsaak word deur die probleme in die seksuele lewe. Dit sal ook help om die selfbeeld te verhoog, wat in sulke gevalle dikwels misbruik word. Daar is 5 hoofbenaderings in seksterapie:

• la kognitiewe gedragsterapie, wat daarop gemik is om die bose kringloop van negatiewe gedagtes oor seksualiteit te verbreek deur hierdie gedagtes op te spoor en te probeer ontlont, asook om gedrag te verander.
• l 'sistematiese benadering, wat kyk na die interaksie van eggenote en die uitwerking daarvan op hul sekslewe;
• dieanalitiese benadering, wat interne konflikte oor seksuele probleme probeer oplos deur die verbeelding en erotiese fantasieë te ontleed;
• l 'eksistensiële benadering, waar die persoon aangemoedig word om hul persepsies van hul seksuele probleme te ontdek en om hulself beter te leer ken;
• dieseksuele liggaamlike benadering, wat die onafskeidbare skakels liggaam - emosies - intellek in ag neem, en wat streef na 'n bevredigende seksualiteit, sowel op persoonlike as relasionele vlak.