Mediese behandelings vir gesigneuralgie (trigeminale)

Mediese behandelings vir gesigneuralgie (trigeminale)

Pyn kan gewoonlik suksesvol behandel word met medikasie, inspuitings of chirurgie.

farmaseutiese produkte

Gesigs (trigeminale) neuralgie mediese behandelings: verstaan ​​alles binne 2 minute

Tradisionele pynstillers (parasetamol, asetielsalisielsuur, ens.) Of selfs morfien (bron 3) kan pyn nie effektief verlig nie. neuralgie in die gesig. Ander baie meer effektiewe middels word gebruik, insluitend:

  • Die krampstillers (antiepileptiese), het die effek om die membraan van senuweeselle te stabiliseer, dikwels met die eerste bedoeling van karbamazepien (Tegretol®), wat dit moontlik maak om pynlike krisisse uit te skakel of die frekwensie en intensiteit daarvan te verminder, of selfs gabapentien (Neurontin®), oxcarbazepine (Trileptal®) , pregabalin (Lyrica®), clonazepam (Rivotril®), fenytoïen (Dilantin®); lamotrigien (Lamictal®)
  • Die krampstillend, soos baclofen (Liorésal®) kan ook gebruik word.
  • Die Antidepressante (clomipramine of amitryptiline), angstig en neuroleptika (haloperidol) kan as aanvulling gebruik word.

chirurgie

Alhoewel medisinale behandelings in die meeste gevalle effektief is, ontwikkel ongeveer 40% van die pasiënte uiteindelik weerstand op lang termyn. Dit is dan nodig om 'n chirurgiese ingreep te oorweeg.

Daar is tans drie verskillende tegnieke:

  • Le gamma-mes (gammastraal skalpel) wat bestaan ​​uit die bestraling van die trigeminale senuwee by sy aansluiting met die brein met radioaktiewe strale, wat die gedeeltelike vernietiging van die senuweevesels sal veroorsaak. (bron 3)
  • Die perkutane tegnieke na hierdie skakel met die doel om die senuwee of sy ganglion direk te bereik met 'n naald wat in die vel ingesteek is, en dit onder streng radiologiese of stereotaksiese beheer. Drie tegnieke is moontlik:
    1. Termokoagulasie (selektiewe vernietiging van die Gasser se ganglion deur hitte) wat pyn elimineer terwyl die tasbare sensitiwiteit van die gesig behoue ​​bly. Dit is die mees effektiewe perkutane metode.
    2. Chemiese vernietiging (inspuiting van gliserol)
    3. Kompressie van die Gasser se ganglion deur 'n opblaasballon.
  • La mikrovaskulêre dekompressie deur 'n direkte benadering van die trigeminus, wat bestaan ​​uit die opening van die skedel agter die oor op soek na die bloedvat wat verantwoordelik is vir die kompressie. Dit is dus 'n delikate en indringende prosedure.

Hierdie neurochirurgiese prosedures kan lei tot sekere komplikasies, soos byvoorbeeld verlies van sensitiwiteit in die gesig. By sommige mense met trigeminale neuralgie kan die pyn na 'n paar jaar terugkeer. Die keuse van behandeling hang af van die ouderdom, die toestand van die pasiënt, die intensiteit van die neuralgie (verdraagsaamheid teenoor pyn en spasmas van die aangetaste persoon), die oorsprong of senioriteit daarvan. Oor die algemeen word chirurgie slegs as 'n laaste uitweg beskou.

Lewer Kommentaar