Voordele kinders en aanbieding Pediatriese multistelsel inflammatoriese sindrome (PIMS), is in die hospitaal opgeneem. Gevalle is eers deur die Verenigde Koninkryk by die gesondheidsowerhede aangemeld. Ander lande het dieselfde waarneming gemaak, soos Italië en België. In Frankryk het die Necker -hospitaal in Parys 125 gevalle van kinders in die hospitaal in April 2020 aangemeld. Tot op hede, op 28 Mei 2021, is 563 gevalle geïdentifiseer. Wat is die simptome? Wat is die verband tussen PIMS en Covid-19? Wat is die risiko's vir kinders?

Definisie en simptome van Kawasaki -siekte

Kawasaki se siekte is 'n seldsame siekte. Dit is in 1967 deur die pediatriese dokter Tomisaku Kawasaki in Japan ontdek, volgens vaskulitisvereniging. Hierdie patologie is een van die wees -siektes. Ons praat van weeskind as die voorkoms minder as 5 gevalle per 10 inwoners is. Kawasaki se siekte word gekenmerk deur akute sistemiese vaskulitis; dit is 'n ontsteking van die wande van die bloedvate. Dit word gemanifesteer deur 'n taamlik hoë koors wat ten minste 5 dae aanhou. Dit word swak geduld deur die kind. Om te sê dat 'n kind het Kawasaki se siekte, die koors moet wees wat verband hou met ten minste 4 van die volgende simptome : 

• Swelling van die limfknope; 
• Veluitslag ;
• Konjunktivitis; 
• Framboos tong en gebarste lippe; 
• Verbranding van die eindpunte van die vel vergesel van rooiheid en edeem. 

In die meeste gevalle is die siekte sag en kinders het nie al die simptome nie; dit word 'n atipiese of onvolledige siekte genoem. Die kind moet deur die mediese professie gevolg en onder toesig gehou word. Hy word behandel en sy liggaam reageer oor die algemeen goed. Die kind herstel vinnig van die siekte as dit vroeg genoeg versorg word. Kawasaki -siekte is nie aansteeklik nieook nie oorerflik nie. 

In seldsame gevalle, Kawasaki -siekte kan tot kardiovaskulêre komplikasies lei : 

• Verwyding van die are;
• Hartklepafwykings (murmurering);
• Hartritmestoornisse (aritmie);
• Skade aan die spierwand van die hart (miokarditis);
• Skade aan die hartmembraan (perikarditis).

Herinnering aan die simptome en risiko's van koronavirus by kinders

Volgens die Ped-Covid-studie, gelei deur die Necker-hospitaal (AP-HP) en die Institut Pasteur, is kinders in byna 70% van die gevalle nie baie simptomaties nie. Die studie het betrekking op 775 kinders van 0 tot 18. Aan die ander kant is die kenmerkende tekens wat by kinders waargeneem word, koors wat gepaard gaan met ongewone prikkelbaarheid, hoes, diarree wat soms verband hou met braking en maagkrampe. Gevalle van ernstige vorm van Covid-19-siekte is buitengewoon by kinders. Die tekens wat moet waarsku, is asemhalingsprobleme, sianose (blou vel) of akute asemhalingsprobleme. Die kind sal kla en weier om te eet. 

Aan die begin van die Covid-19-epidemie, die kinders lyk baie min geraak deur die nuwe coronavirus. Dit is altyd so. In werklikheid kan kinders met Covid-19 besmet word, maar is nie baie simptomaties nie, of het selfs geen simptome nie. Daarom is dit moeilik om dit in ag te neem in epidemiologiese data. Boonop beteken dit dat hulle die virus kan oordra. As om simptome van die nuwe koronavirus, dit is dieselfde by volwassenes en kinders. Dit is kliniese tekens soortgelyk aan dié van verkoue of griep.

Die tweede bevalling en die kinders

Na die aankondigings van Emmanuel Macron, die Franse bevolking is vir die tweede keer beperk, vanaf 30 Oktober en ten minste tot 1 Desember. Die skool word egter onderhou (van kleuterskool tot hoërskool) en die kwekerye bly oop, met 'n versterkte gesondheidsprotokol. 'N Masker is nou verpligtend vir kinders vanaf die ouderdom van 6 jaar by die skool. Aan die ander kant, soos tydens die eerste bevalling, moet elke burger 'n neerhalende reissertifikaat. Die verskil is dat 'n permanente bewys van skoolopleiding beskikbaar is vir die ouers se reise, tussen die huis en die ontvangsplek van die kind. 

Terug skool toe en koronavirus

Boonop word higiëniese maatreëls nougeset nagekom, danksy handewas wat verskeie kere per dag uitgevoer is en daaglikse ontsmetting van die oppervlaktes en toerusting wat gebruik word. Daar is streng reëls voorgeskryf, soos die dra van maskers deur alle volwassenes sonder uitsondering binne en buite ondernemings. Studente van 6 jaar moet ook onder dieselfde omstandighede die masker dra. Aanbevelings oor die “student vermengingWord uitgereik om te verhoed dat groepe paaie kruis. In die kantine moet die afstand van 1 meter tussen elke student gerespekteer word.

'N Bevestigde verband tussen PIMS en Covid-19

Voor die aanvang van die pandemie wat verband hou met die Sars-Cov-2-virus, het wetenskaplikes tydens virologiese studies die verband tussen kinders en aanbieding Kawasaki-agtige simptome en koronavirusse (anders as Covid-19). Die aansteeklike middel is gevind by 7% van die pasiënte met die siekte. Die volgende waarneming word vasgestel: 'Hulle teenwoordigheid dui nie op hulle as 'n direkte oorsaak van die siekte nie, maar dit kan egter as 'n onvanpaste ontstekingsreaksie by vermoedelik vatbare kinders geag word', volgens die vaskulitisvereniging. Dit blyk vandag dat die gevalle van kinders wat aangemeld is, ly PIMS, vir pediatriese multistelsel inflammatoriese sindrome. Kliniese tekens van PIMS is baie naby aan dié van Kawasaki -siekte. Die verskil is dat die PIMS effens ouer kinders meer raak, terwyl die Kawasaki -siekte baie jong kinders en babas beïnvloed. Daar word gesê dat die hartletsels wat deur PIMS veroorsaak word, meer intens is as vir die seldsame siekte.

In die verslag van 16 Junie 2020 van die 125 kinders wat aanvanklik vir PIMS opgeneem is, was 65 van hulle positief getoets vir Covid-19. Die verband was toe waarskynlik, maar dit is nie bewys nie.

Op 17 Desember 2020 dui Openbare Gesondheid Frankryk in sy verslag aan dat ' die versamelde gegewens bevestig die bestaan ​​van 'n seldsame multistelsel-inflammatoriese sindroom by kinders met gereelde hartbetrokkenheid, gekoppel aan die COVID-19-epidemie “. Trouens, sedert 1 Maart 2020 het Santé Publique France 'n toesigstelsel opgestel vir kinders met PIMS. Sedert daardie datum, 501 gevalle van kinders is in Frankryk geraak. Byna driekwart daarvan, of 77%, het aangebied positiewe serologie vir Covid-19. Volgens die Britse nasionale gesondheidsdiens is meer as duisend wêreldwyd.

Op 16 Mei 2020 het Santé Publique France die dood van 'n 9-jarige seun uit Marseille aangekondig. Die kind het aangebied Kawasaki-agtige simptome. Daarbenewens was sy serologie positief met betrekking tot Covid-19. Die jong pasiënt het 'n "ernstige ongemak met hartstilstand'By sy huis, alhoewel hy 7 dae vooraf in die hospitaal was. Hy het 'n "neuro-ontwikkelingskomorbiditeit“. Die kliniese tekens, soortgelyk aan dié van die seldsame siekte, verskyn ongeveer 4 weke nadat 'n kind met die nuwe koronavirus in aanraking gekom het. 

Watter behandeling vir hierdie klein pasiënte? 

In Frankryk, na die hoogtepunt wat gedurende die week van 27 April tot 3 Mei waargeneem is, het die aantal nuwe gevalle sedertdien skerp gedaal. 

As u twyfel, kontak die dokter. Na 'n diagnose sal hy 'n behandeling gee wat aangepas is vir die kind en besluit oor die aksies wat geneem moet word. Oor die algemeen moet die kind in die hospitaal opgeneem word om te verseker dat dit opvolg en vermy dus die risiko van komplikasies. Geneesmiddelbehandeling sal aan hom toegedien word. Daar sal toetse, soos ultraklank, bestel word om meer te wete te kom oor die gesondheidstoestand van die kind. Die liggaam van die jonger liggaam is redelik ontvanklik en herstel redelik vinnig. Onder goeie opvolgvoorwaardes herstel die kind. 

Herinnering aan goeie gedragspraktyke

Om die verspreiding van die Sars-Cov-2-virus te beveg, moet ons voorkomend optree om die kwesbaarste te beskerm. UNICEF (Verenigde Nasies se Kinderfonds) beveel aan dat ouers duidelik oor die virus praat, deur middel van kreatiewe werkswinkels of eenvoudige woorde. U moet geduldig wees en 'n opvoeder wees. Higiëniese maatreëls moet in ag geneem word, soos om gereeld u hande te was of om te nies in die elmboogvou. Om kinders wat teruggaan skool toe te verseker, moet ouers bewus wees dat kinders nie intellektuele vertraging sal ondergaan nie. Al die kinders is in dieselfde situasie. Dit is beter om haar emosies te verduidelik, eerlik te wees met haar kind as om vir haar te jok om haar gerus te stel. Anders voel hy die angs van sy ouers en is hy bekommerd oor die terugkeer na die skool. Die kind moet ook in staat wees om homself uit te druk en te verstaan ​​wat gebeur. Hy sal meer geneig wees om die reëls te respekteer, om homself en sy kamerade te beskerm.