Contents [show]
Baie ouers ervaar neonatale geelsug. Dit is veral waar vir premature babas, dit ontwikkel in meer as 80 persent. Maar by babas wat op termyn gebore is, is dit ook 'n algemene verskynsel - dit kom in 50-60 persent van die gevalle voor.
Geelsug ontwikkel in die eerste paar dae na die geboorte van die baba, en die verandering in velkleur word gewoonlik op die 3-4de dag merkbaar, net wanneer die ma en die baba van die hospitaal af huis toe keer.
Hoekom gebeur dit? Dit gaan alles oor bilirubien. By enige persoon word dit gedurende die hele lewe gevorm tydens die afbreek van rooibloedselle (bloedselle wat verantwoordelik is vir die vervoer van suurstof) en word maklik met behulp van die lewer uit die liggaam uitgeskei. Maar by ’n pasgebore baba het dit, soos baie ander liggaamstelsels, nog nie heeltemal volwasse geword nie, dus het die baba se lewer nog nie genoeg ensieme om dit af te breek en uit te skei nie. En die vlak van hemoglobien in die bloed van 'n pasgebore baba is redelik hoog. As gevolg hiervan versamel bilirubien in die bloed, en die vel van die pasgebore baba word geel. Die wit van die oë kan ook gevlek wees.
Terselfdertyd voel die kind goed. Dit is die sogenaamde fisiologiese geelsug van pasgeborenes, wat nie behandeling benodig nie en heeltemal verdwyn teen die einde van die eerste maand van die lewe. Maar daar is ook patologiese geelsug by pasgeborenes. Dit is reeds 'n baie ernstige toestand wat negatiewe gevolge vir die kind kan inhou. Sulke geelsug vereis verpligte behandeling.
Oorsake van geelsug by pasgeborenes
Anders as fisiologiese, ontwikkel patologiese geelsug gewoonlik in die eerste ure nadat die baba gebore is. Daar kan donker urine en verkleuring van ontlasting, bloedarmoede en bleek vel wees. Terselfdertyd is die vlak van bilirubien baie hoog – bo 256 µmol by kinders wat betyds gebore is, by premature babas – bo 171 µmol.
"Patologiese geelsug kan deur verskeie redes veroorsaak word," sê pediater Anna Levadnaya, Kandidaat vir Mediese Wetenskappe, skrywer van 'n blog oor pediatrie. – Die algemeenste is 'n verhoogde afbreek van hemoglobien as gevolg van 'n Rhesus-konflik of 'n bloedgroepkonflik tussen moeder en kind. Die oorsaak van geelsug kan ook 'n patologie van die lewer of 'n patologie van uitskeiding van gal in die ingewande wees. Boonop kan geelsug 'n teken wees van 'n infeksie, hipotireose (as gevolg van 'n afname in skildklierfunksie), polisitemie ('n verhoogde vlak van rooibloedselle in die bloed), intestinale obstruksie of piloriese stenose (dit is 'n aangebore vernouing van die deel van die maag voordat dit in die ingewande ingaan, wat dit moeilik maak vir voedsel om deur te gaan). daarin). Dit kan met sekere medikasie en om ander redes voorkom.
Daar is ook geelsug by pasgeborenes van borsmelk, wanneer die vlak van bilirubien in die baba styg as gevolg van die inname van sekere hormone wat in die moeder se melk in die kind se liggaam voorkom. Hierdie geelsug kan tot 6 weke duur. As, wanneer HB vir 1-2 dae gekanselleer word, die vlak van bilirubien begin afneem, en die geelheid verdwyn, word so 'n diagnose gemaak. Maar met positiewe dinamika is die afskaffing van borsvoeding nie nodig nie, dit hervat na 1-2 dae. Tydens die pouse moet die moeder haar beslis uitdruk om laktasie op die vereiste vlak te handhaaf.
Behandeling van geelsug by pasgeborenes
Fisiologiese geelsug van pasgeborenes, soos ons gesê het, vereis nie behandeling nie. Soms beveel pediaters aan om sulke kinders met water aan te vul, maar slegs as laktasie vasgestel is en met 'n lepel, nie 'n bottel nie.
Wat die patologiese geelsug van 'n pasgeborene betref, vereis dit verpligte behandeling, wat deur 'n dokter voorgeskryf word.
Die mees doeltreffende behandeling vir hierdie toestand vandag is fototerapie. Om dit te doen, gebruik 'n spesiale lamp met "blou" lig: onder die invloed van ultraviolet bestraling breek bilirubien af en word met urine en ontlasting uit die liggaam van die pasgeborene uitgeskei. Die intensiteit en duur van fototerapie hang af van die baba se liggaamsgewig by geboorte en die vlak van bilirubien, wat voortdurend gemonitor word. As 'n reël word drie-uur sessies onder die lamp voorgeskryf met 'n pouse van 2-3 uur. Die pasgeborene moet uitgeklee word, maar die oë moet beskerm word, die seuns het ook die geslagsdele.
In ernstige gevalle van neonatale geelsug, wanneer die lewe van die kind in gevaar is, kan 'n bloedoortapping voorgeskryf word.
– Dit is belangrik om daarop te let dat die meeste kenners nou saamstem dat die aanstelling van sorbente, middels soos phenobarbital, Essentiale, LIV-52, die afskaffing van borsvoeding, UV (ultravioletbloedverryking), elektroforese of oormatige infusieterapie vir geelsug ondoeltreffend is ( en vir fenobarbital en nie veilig nie) – sê Anna Levadnaya.
Gevolge van geelsug by pasgeborenes
Die fisiologiese geelsug van pasgeborenes, soos ons reeds opgemerk het, gaan vanself verby en dra geen negatiewe gevolge vir die gesondheid van die baba nie. Maar die gevolge van patologiese geelsug by 'n pasgebore baba kan baie ernstig wees, veral as behandeling nie betyds begin word nie.
– ’n Te hoë toename in die vlak van bilirubien in die bloed kan tot breinskade lei, – sê Anna Levadnaya. - As 'n reël kom dit voor by kinders met hemolitiese siekte volgens die Rh-faktor, met 'n toename in die vlak van bilirubien bo 298-342 μmol / l. En hoe hoër die vlak van bilirubien, hoe groter is die risiko van enkefalopatie.
Voorkoming van geelsug by pasgeborenes
Die beste voorkoming van neonatale geelsug is 'n gesonde leefstyl vir die moeder tydens swangerskap, die prysgee van slegte gewoontes, goeie voeding.
Borsvoeding is ook baie belangrik. Moedersmelk is die beste kos vir 'n pasgebore baba, dit is baie maklik om te verteer, die ingewande word vinniger gestimuleer, dit is bevolk met voordelige mikroflora, en die nodige ensieme word geproduseer. Dit alles help die liggaam van die pasgebore baba om geelsug vinniger en doeltreffender te hanteer.