Interkostale neuralgie is borspyn in die gebied van die interkostale senuwees. Dit word veroorsaak deur die kompressie van een van die 24 senuwees tussen die ribbes en die interkostale spiere, op die vlak van die ribbekas.

Definisie van interkostale neuralgie

Interkostale neuralgie word gekenmerk deur pyn in die bors wat veroorsaak word deur inflammasie of skade aan 'n interkostale senuwee, dit wil sê 'n senuwee wat afkomstig is van 'n wortel in die rugmurg en tussen die ribbes geleë is.

Die oorsake van interkostale neuralgie

Interkostale neuralgie kan veroorsaak word deur verskeie toestande soos infeksie, inflammasie, besering aan die bors of ribbes, of chirurgie aan die bors. Byvoorbeeld, chirurgiese verwydering van die nier kan die interkostale senuwees beskadig.

Daar is ander oorsake soos:

• 'n gebarste of gebreekte rib van trauma.
• Degenerasie van die interkostale senuwees.
• Ruggraatartrose wat 'n senuwee -ontsteking veroorsaak.
• Abdominale distensie.
• Swangerskap, wat 'n toename in die ribbekas veroorsaak.
• 'N Infeksie soos gordelroos (postherpetiese neuralgie veroorsaak deur gordelroos).
• 'N Goedaardige of kwaadaardige gewas in die bors of buik wat op die interkostale senuwees druk.
• Vel-, spier- en ligament letsels rondom die werwels.
• Post-torakotomie pyn (na 'n chirurgiese insnyding van die borswand).
• Interkostale neuritis (pyn in die bors gevoel).

By akute pyn word ontsteking waargeneem met verhoogde produksie van sitokiene (ontstekingsmolekules) wat uit beskadigde weefsel vrygestel word. In die geval van chroniese pyn wat by interkostale neuralgie waargeneem word, word die meganismes wat die pyn veroorsaak nog steeds swak verstaan.

Wie word die meeste geraak?

Persone wat sport met 'n hoë impak uitoefen, het meer kans op interkostale neuralgie.

Diagnose van interkostale neuralgie

Die diagnose word gemaak deur:

• 'n gedetailleerde neurologiese ondersoek om die oorsaak van die pyn te identifiseer,
• 'n broodvraelys,
• x-straal ondersoeke soos bors x-straal of MRI en
• 'n konsultasie met 'n pulmonoloog om vas te stel of daar 'n infeksie is of nie.

Oor die algemeen is die agtergrond en die neurologiese ondersoek voldoende vir die dokter om 'n diagnose te maak.

Herken interkostale neuralgie

Die belangrikste simptoom van interkostale neuralgie is pyn in die bors. Hierdie pyn wat verband hou met interkostale neuralgie kan bilateraal wees, soos 'n steek. Die pyn is in en om die borsarea aan weerskante en kan van die rug na die voorkant van die bors uitstraal. Soms word die pyn eweredig oor die ribbes gevoel. In ander gevalle verskyn die pyn met asemhaling, lag of nies. Die pyn neem toe met die inspanning.

Ander simptome

• Pyn in die ribbes, veral aan die linkerkant, wat verwar kan word met hartpyn of angina. Waarskuwing: enige interkostale neuralgie moet as hartpyn beskou word totdat anders bewys.
• Gevoelloosheid en / of tinteling.
• Maagpyn.
• Eetlus verloor.
• Koors.
• Pyn in die arms en / of skouers. Pyn aan die linkerkant van die skouer en armgewrig word dikwels as hartpyn of angina beskou.

Die ernstigste simptome, wat u moet laat skakel by die SAMU -sentrum 15, is:

• Borsdruk of 'n skeurende gevoel in die bors.
• 'N Aanhoudende hoes met slym.
• Hartkloppings.
• Asemhalingsprobleme.
• Skerp buikpyn.
• Verwarring, duiseligheid of lae bewussyn.
• Verlamming en atrofie van die spiere.

Komplikasies kan chroniese borspyn, verminderde bewegingsbereik, longontsteking of asemhalingsversaking insluit.

Risikofaktore

Daar is 'n paar risikofaktore soos:

• Infeksie met die varicella zoster virus. Hierdie virus kan na die ouderdom van 60 heraktiveer.
• Deelname aan spoed- of kontaksportaktiwiteite soos ski, snowboarden en sokker.
• 'N Trauma wat veroorsaak word deur 'n verkeersongeluk wat beserings aan die ribbes en interkostale senuwees veroorsaak het.

Voorkoming

Voorkoming behels die vermindering van risikofaktore, byvoorbeeld deur ingeënt te word teen waterpokkies en herpes zoster, deur veiliger bestuur te neem om 'n ongeluk te voorkom. Beskermingsmiddels kan help om interkostale neuralgie te voorkom. Dit sluit in die dra van 'n helm of die gebruik van opvulling wanneer u aan kontaksport deelneem. Dit word ook aanbeveel om op te warm voordat u 'n sport beoefen.

Hoe om interkostale neuralgie te behandel?

Sodra al die ander dringende en ernstige oorsake van interkostale neuralgie uit die weg geruim is, sal u dokter, afhangende van die vlak van pyn, eenvoudige pynstiller soos parasetamol of anti-inflammatoriese middels voorstel as 'n aansteeklike oorsprong uitgeskakel word. Tweedens is die behandeling van die oorsaak belangrik, osteoartritis, valse beweging, ontsteking. As hierdie behandelings nie voldoende is nie, is dit goed om 'n spesialis in pyn of 'n neuroloog te raadpleeg:

• Medisyne soos dié wat gebruik word in neuropatiese pyn (bv. Op capsaïcine gebaseer) help om pyn wat verband hou met interkostale neuralgie te verlig, net soos nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (bv. Ibuprofen) of antidepressante wat senuwee pyn help kalmeer.
• Radiofrekwensie behandeling.
• 'N Plaaslike narkose of 'n kortikosteroïed kan aan die aangetaste senuwee gegee word. Kortikosteroïede help om die risiko van postherpetiese neuralgie te verminder.
• Antihistamiene word gebruik om jeuk te verlig.
• Antivirale middels verminder die erns en duur van simptome.
• Antikonvulsante.

Komplementêre benaderings

Ander behandelings vir interkostale neuralgie kan met konvensionele behandelings gepaard gaan, insluitend massering, ontspanningsterapie, akupunktuur en joga. Daar word tans geen mediese bewyse gepubliseer nie; dit word egter erken dat enige tegniek wat daarop gemik is om die interkostale spiere te verslap, 'n voordelige uitwerking kan hê.