Met wie moet u kontak in geval van urinêre lekkasie?

Eerstens aan sy huisarts. Dan sal dit vinnig nodig wees om 'n diagnose te maak deur 'n spesialis se mening.

By vroue moet u onderskei tussen stres urinêre inkontinensie en dranginkontinensie (ook 'drang' of 'ooraktiewe blaas' genoem).

Stres urine-inkontinensie vereis rehabilitasie en moontlik chirurgie, terwyl dranginkontinensie behandel word met medikasie en, in geval van mislukking, met neuro-modulasie. Kortom, twee heeltemal verskillende en antagonistiese behandelings. Dit wil sê, as ons die een vir die ander doen, loop ons 'n ramp.

Wat is die rol van die huisarts? Wat van die uroloog?

As dit urinêre inkontinensie is as gevolg van dringendheid - dit wil sê dat die pasiënt lek as die blaas vol is - kan die huisarts met anticholinergika behandel.

Maar in die meeste gevalle is urinêre inkontinensie die verantwoordelikheid van die spesialis. Sodra hy agterkom dat daar geen urienweginfeksie is nie en dat daar werklik ongemak is, het die huisarts sy pasiënt na die uroloog verwys. 

Ongeveer 80% van die pasiënte wat kla oor urinêre lekkasie kom in ons praktyk. In die besonder omdat dit nodig is om 'n urodinamiese assessering uit te voer om die diagnose te maak. 

Wat is 'n urodinamiese assessering?

Die urodinamiese assessering sluit drie ondersoeke in: vloeimetrie, sistomanometrie en uretraaldrukprofiel.

Flowmetrie maak dit moontlik om die urienvloei van die pasiënt te objektiveer. Die resultaat word aangebied in die vorm van 'n kromme waaruit die uroloog die maksimum vloeitempo, urineringstyd en leegmaakvolume bepaal.

Die tweede eksamen is sistomanometrie. Ons vul die blaas met vloeistof en ons sien hoe dit ontwikkel, dit wil sê die druk in die blaas. Met hierdie toets kan u sien of daar 'drukstygings' is wat die inkontinensie kan verklaar, en om te weet of die blaas baie vloeistof bevat of nie. Net so sal ons kan bepaal of die pasiënt dit nodig het.

Derdens voer ons 'n uretraaldrukprofiel (PPU). Dit is 'n kwessie van waarneem hoe die druk binne die uretra versprei word. In die praktyk word 'n druksensor teen konstante snelheid onttrek, van die blaas na buite. Dit stel ons in staat om sfinkter ontoereikendheid te diagnoseer, of inteendeel, sfinkter hipertensie.

Wat is die algemeenste chirurgiese prosedure vir vroue?

In geval van stres urinêre inkontinensie, word behandeling gewoonlik met rehabilitasie begin voordat u 'n intervensie aanbied. Dit werk in ongeveer een uit twee gevalle.

As dit nie genoeg is nie, word stroke onder die uretra geplaas. Die beginsel is om 'n harde vlak te vorm wat die druk van die uretra kan weerstaan. As die uretra dus onder druk is, kan dit op iets soliede steun en kontinuiteit bied. 

Ek gebruik gereeld 'n eenvoudige vergelyking om die prosedure aan my pasiënte te verduidelik. Stel jou voor dat jy 'n oop tuinslang neem en die water vloei. As jy met jou voet op die slang trap en daar sand onder is, sak die slang in en die water sal bly vloei. Maar as die vloer beton is, verminder u gewig die waterdruk en stop die vloei. Dit is wat ons probeer bereik deur stroke onder die uretra te plaas.

Wat van mans?

By mense sal dit eers nodig wees om vas te stel of dit oorloopinkontinensie is of dat dit 'n sfinkterinsufficiëntie is. Dit is baie belangrik om dadelik die diagnose te maak om nie 'n onvanpaste behandeling aan te bied nie.

In die geval van oorloopinkontinensie, word die blaas nie leeg nie. Daar is dus 'n lekkende "oorloop". Die obstruksie word veroorsaak deur die prostaat. Die uroloog verwyder hierdie struikelblok óf deur 'n operasie óf deur 'n geneesmiddel voor te skryf om die grootte van die prostaat te verminder.

Die tweede oorsaak van inkontinensie by mans is sfinkter ontoereikendheid. Dit is dikwels die gevolg van chirurgie, soos radikale prostatektomie.

Alle inligting oor die diagnose en behandeling van urinêre inkontinensie kan gevind word in die Spesiale gesondheidspaspoortlêer.